Η δυσθυμία , επίσης γνωστή ως δυσθυμική διαταραχή ή DD, είναι μια ηπιότερη αλλά χρόνια καταθλιπτική διαταραχή που μερικές φορές παρατηρείται στα παιδιά.
Η πορεία της δυστυμίας
Όπως και άλλες καταθλιπτικές διαταραχές, η πορεία της δυσθυμίας ποικίλλει στα παιδιά. Ενώ τα κριτήρια DSM-IV απαιτούν από ένα παιδί να παρουσιάσει συμπτώματα τουλάχιστον ενός έτους για να διαγνωστεί με δυσθυμία, το διάμεσο δυσθυμικό επεισόδιο για παιδιά είναι 3,9 έτη.
Περίπου το 3% των παιδιών πληρούν τα κριτήρια για δυσθυμία. Μερικοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι ένα υψηλότερο ποσοστό παιδιών έχει στην πραγματικότητα DD, αλλά λόγω της χρόνιας φύσης του, τα συμπτώματα συχνά λανθασμένα αποδίδονται στην προσωπικότητα. Στην πραγματικότητα, τα παιδιά με DD δεν μπορεί να παραπονιούνται για αίσθημα κατάθλιψης ή θλίψης επειδή δεν αναγνωρίζουν τη διάθεσή τους ως διαφορετικά από αυτά που αισθάνονται κανονικά.
Συμπτώματα της δυσθυμίας
Τα συμπτώματα της DD είναι παρόμοια με αυτά της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, αλλά είναι λιγότερο σοβαρά και είναι λιγότερο πιθανό να βλάψουν την καθημερινή λειτουργία.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καταθλιπτική διάθεση
- Θλίψη
- Αισθήματα απελπισίας και / ή άνευ αξίας
- Απόσυρση από τους φίλους και την οικογένεια
- Χαμηλή αυτοεκτίμηση
- Τα πρότυπα φαγητού ή ύπνου αλλάζουν
- Ανεξήγητες σωματικές ασθένειες
- Ελλειψη συγκέντρωσης
- Σκέψεις ή ενέργειες αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας
- Αδυναμία να ζήσετε την ευχαρίστηση ή τη χαρά
- Ευερέθιστο
- Ανήσυχος ή κόπωση
Παρά τα ηπιότερα συμπτώματα της δυσθυμίας, εξακολουθεί να πιστεύεται ότι η χρόνια φύση της μπορεί να παρεμβαίνει στην ανάπτυξη διαπροσωπικών σχέσεων, θετικής αυτοεκτίμησης και ικανοτήτων επίλυσης προβλημάτων ενός παιδιού.
Ανάκτηση και διπλή κατάθλιψη
Η ανάκτηση για παιδιά με δυσθυμία είναι πιθανή. Ωστόσο, η πλειοψηφία των παιδιών θα έχει ένα άλλο δυσθυμικό επεισόδιο στο μέλλον. Περίπου το 75% των παιδιών που παρουσιάζουν ένα δυσθυμικό επεισόδιο θα παρουσιάσουν επίσης ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο, μια βραχύτερη αλλά πιο σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή.
Όταν ένα παιδί που έχει δυσθυμία παρουσιάζει ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο, ο συνδυασμός ονομάζεται διπλή κατάθλιψη .
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα ενός παιδιού να αναπτύξει διπλή κατάθλιψη εντοπίστηκαν από τον Δρ. Daniel Klein και τους συναδέλφους του σε μια δεκαετή παρακολούθηση των παιδιών με δυσθυμία. Οι προσδιορισμένοι παράγοντες κινδύνου ήταν:
- Πρώτο δυστυμικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία
- Συνυπάρχουσα διαταραχή άγχους
- Ισχυρό οικογενειακό ιστορικό μεγάλης καταθλιπτικής διαταραχής
- Κακή νωρίς σχέση με τη μητέρα
- Ιστορία της σεξουαλικής κακοποίησης
- Υποκείμενη διαταραχή προσωπικότητας
Έχει παρατηρηθεί ότι τα παιδιά με διπλή κατάθλιψη μπορεί να έχουν μικρότερα επεισόδια μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Σύμφωνα με τον κ. Kovacs και τους συναδέλφους του, αυτό συμβαίνει επειδή είναι ευκολότερο για ένα παιδί να επιστρέψει σε μια βασική διάθεση της δυσθυμίας ή ήπια καταθλιπτικά συμπτώματα από μια γραμμή βάσης χωρίς παρουσία καταθλιπτικών συμπτωμάτων . Παρ 'όλα αυτά, όλες οι καταθλιπτικές διαταραχές απαιτούν θεραπεία στα παιδιά.
Αναζήτηση Βοήθειας
Όπως και άλλες καταθλιπτικές διαταραχές, η δυσθυμική διαταραχή συνδέεται με σοβαρές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες συνέπειες , όπως οι κακές ακαδημαϊκές και κοινωνικές επιδόσεις, η κατάχρηση ουσιών και ο αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας . Φυσικά, δεν είναι όλα τα παιδιά με δυσθυμία να έχουν αρνητικές συνέπειες, αλλά δεδομένης της συσχέτισης, συνιστάται θεραπεία.
Οι επιλογές θεραπείας για παιδιά με δυσθυμία είναι συνήθως η ψυχοθεραπεία , η φαρμακευτική αγωγή ή η συνδυασμένη προσέγγιση.
Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με τον παιδίατρο του παιδιού σας ή άλλους παροχείς ψυχικής υγείας αν έχει συμπτώματα δυσθυμίας ή άλλης καταθλιπτικής διαταραχής. Οι καταθλιπτικές διαταραχές δεν θα πρέπει ποτέ να αφεθούν χωρίς θεραπεία στα παιδιά.
Πηγές:
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 4η Έκδοση, Αναθεώρηση Κειμένου. Washington, DC: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADσυμμηματική Διαταραχή και Διπλή Κατάθλιψη: Πρόβλεψη των 10ετών πορειών πορείας και των αποτελεσμάτων. Journal of Research Ψυχιατρική Απρίλιος 2008 42 (5): 408-415.
Κατάθλιψη και αυτοκτονία σε παιδιά και εφήβους. Ψυχική Υγεία: Μια αναφορά του Γενικού Χειρούργου. Πρόσβαση: 02/12/2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Καταθλιπτικά συμπτώματα και ρομαντικές σχέσεις μεταξύ της εφηβείας και της αναδυόμενης ενηλικίωσης: Διαχρονική εξέταση των επιπτώσεων. Κλινική ψυχολογία παιδιών και εφήβων. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Πρώτο επεισόδιο Μεγάλη καταθλιπτική και δυσθυμική διαταραχή στην παιδική ηλικία: Κλινικοί και κοινωνικοδημογραφικοί παράγοντες στην ανάκαμψη. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής. 1997, 36: 777-784.