Όλοι οι έφηβοι αντιμετωπίζουν μερικές φορές άγχος . Νιώθοντας νευρικός πριν από μια ημερομηνία, ανησυχώντας για μια εξέταση, και αντιμετωπίζοντας αυξημένο άγχος πριν από μια μεγάλη παρουσίαση είναι φυσιολογική. Αλλά μερικές φορές, οι έφηβοι βιώνουν τόση άγχος που εμποδίζει την καθημερινή τους λειτουργία.
Οι γονείς των ανήσυχων εφήβων -όπως και οι ίδιοι οι έφηβοι- είναι συχνά απελπισμένοι για βοήθεια. Αλλά, πολλοί άνθρωποι ανησυχούν εάν το φάρμακο άγχους είναι ασφαλές για εφήβους.
Αγχώδη φάρμακα για εφήβους
Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, επίσης γνωστοί ως SSRIs, είναι το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο φάρμακο για το άγχος στα παιδιά και τους εφήβους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Prozac (φλουοξετίνη), το Celexa (σιταλοπράμη), το Zoloft (σερτραλίνη) και το Lexapro (εσιταλοπράμη).
Οι SSRIs αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που μεταφέρει σήματα μεταξύ των κυττάρων του εγκεφάλου. Οι SSRI εμποδίζουν την επαναπορρόφηση της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, καθιστώντας το πιο διαθέσιμο.
Οι αναστολείς της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης σεροτονίνης, γνωστοί ως SNRIs, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε εφήβους με άγχος. Τα SNRIs μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Cymbalta (ντουλοξετίνη) και το Effexor XR (βενλαφαξίνη).
Όπως οι SSRIs, οι SNRI επιδρούν στους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο. Τα SNRI αναστέλλουν την απορρόφηση δύο νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο-σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη.
Συχνές παρενέργειες των SSRIs και SNRIs
Πολλοί έφηβοι δεν παρουσιάζουν παρενέργειες όταν λαμβάνουν SSRIs ή SNRIs.
Και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούν είναι συχνά ήπιες και συνήθως εξαφανίζονται μέσα στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ξερό στόμα
- Ναυτία
- Ζάλη
- Υπερβολικός ιδρώτας
- Πονοκέφαλο
Άλλες πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απώλεια της όρεξης
- Κούραση
- Δυσκοιλιότητα
- Αυπνία
- Μεταβολές στη σεξουαλική λειτουργία, όπως μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, στυτική δυσλειτουργία ή δυσκολία επίτευξης οργασμού
Είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν παρενέργειες στον γιατρό σας. Εάν ένα φάρμακο δεν λειτουργεί ή προκαλεί σοβαρές παρενέργειες, ο έφηβος μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει φάρμακα.
Προειδοποιήσεις FDA Σχετικά με SSRIs και SNRIs
Το FDA εξέδωσε προειδοποίηση το 2004 ότι αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως πολλά από τα SSRIs και SNRIs, που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ανησυχίας των εφήβων, μπορεί να αυξήσουν τις αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές σε μικρό αριθμό παιδιών και εφήβων.
Δεν αναφέρθηκαν αυτοκτονίες στις μελέτες που οδήγησαν στις προειδοποιήσεις. Αλλά στις κλινικές δοκιμές, το ποσοστό αυτοκτονικής σκέψης ή αυτοκτονικής συμπεριφοράς ήταν 4% μεταξύ των ασθενών που έλαβαν αντικαταθλιπτικό, σε σύγκριση με το 2% που έλαβε το εικονικό φάρμακο.
Για την αντιμετώπιση αυτής της ανησυχίας, μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού προστέθηκε στις συνταγές. Οι γονείς και οι έφηβοι εκπαιδεύονται σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και οι έφηβοι παρακολουθούνται στενά με συχνές συναντήσεις.
Μερικοί ειδικοί έχουν επικρίνει την προειδοποίηση του μαύρου κουτιού του FDA. Οι επικριτές προειδοποιούν ότι κάποιοι άνθρωποι δεν μπορούν να πάρουν τη βοήθεια που χρειάζονται για να φοβούνται ότι τα φάρμακα δεν είναι ασφαλή. Κατά συνέπεια, η προειδοποίηση ενδέχεται να αποτρέψει τους γονείς από το να βοηθήσουν τα παιδιά τους.
Άλλα φάρμακα για εφήβους
Αν και οι SSRIs και SNRI χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία του άγχους στους εφήβους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες συνταγές.
Οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να συνταγογραφούνται σε εφήβους με σοβαρό άγχος. Πρόκειται συνήθως για βραχυπρόθεσμες θεραπείες.
Οι βενζοδιαζεπίνες είναι λιγότερο συχνά συνταγογραφούνται επειδή έχουν ορισμένους σχετικούς κινδύνους. Οι έφηβοι μπορεί να εξαρτώνται από αυτές και οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να καταχραστούν. Η διακοπή τους ξαφνικά θα μπορούσε να οδηγήσει σε συμπτώματα απόσυρσης ή ακόμα και κρίσεις.
Περιστασιακά, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση του άγχους, όπως τα αντιισταμινικά ή τα άτυπα αντιψυχωσικά.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια για το άγχος
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι άγχους, όπως κοινωνικό άγχος , άγχος διαχωρισμού , διαταραχή πανικού , γενικευμένο άγχος και διαταραχή μετατραυματικού στρες .
Υπάρχουν επίσης πολλοί διαφορετικοί τύποι φοβιών που μπορεί να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή του εφήβου σας.
Το άγχος καθίσταται προβληματικό όταν επηρεάζει την κοινωνική, επαγγελματική ή εκπαιδευτική λειτουργία ενός εφήβου. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα στιγμών κατά τις οποίες το άγχος γίνεται προβληματικό:
- Ένας έφηβος σκέφτεται ότι ο καθένας τον κοιτάζει πάντα. Αρνείται να φάει μεσημεριανό στην καφετέρια και αποφεύγει να μιλάει στην τάξη.
- Ένας έφηβος επέζησε ενός σχεδόν θανατηφόρου ατυχήματος σε ένα βροχερό βράδυ. Λίγους μήνες αργότερα, συνεχίζει να έχει εφιάλτες και αναδρομές. Αρνείται να πάρει ένα αυτοκίνητο όταν βρέχει.
- Ένας έφηβος έχει αρχίσει να βιώνει κρίσεις πανικού. Ανησυχεί ότι θα συμβούν όταν βρεθεί στο σχολείο. Αρχισε να αρνείται να πάει στο σχολείο.
Σύμφωνα με το Child Mind Institute, το 80% των νέων που πάσχουν από άγχος δεν λαμβάνουν θεραπεία. Αυτό είναι ατυχές επειδή το άγχος είναι θεραπεύσιμο. Και μερικές φορές, αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή.
Πότε να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα για το άγχος
Για τις ήπιες έως μέτριες λειτουργικές βλάβες, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής συνιστά να αναβάλλεται η χρήση του φαρμάκου.
Οι έφηβοι και οι γονείς τους συχνά εκπαιδεύονται στο άγχος και στις καλύτερες στρατηγικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Μπορούν επίσης να αναφέρονται για γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Εάν αυτές οι στρατηγικές δεν είναι αποτελεσματικές στη μείωση των βλαβερών επιπτώσεων ή εάν ένας έφηβος έχει μέτρια έως σοβαρή ανησυχία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, οι συνταγές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους έχουν κινδύνους. Ωστόσο, συνταγογραφούνται όταν ένας γιατρός ή ψυχίατρος θεωρεί ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων αυτών.
Πώς να βοηθήσετε έναν ανήσυχο έφηβο
Εάν ο έφηβος σας αγωνίζεται με άγχος, μιλήστε στο γιατρό. Περιγράψτε τις ανησυχίες σας και ρωτήστε σχετικά με τις επιλογές θεραπείας. Ενώ μερικοί γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας και οι παιδίατροι αισθάνονται άνετα να συνταγογραφούν φάρμακα κατά του άγχους σε εφήβους, άλλοι μπορεί να παραπέμπουν τα παιδιά σε ψυχίατρους. Οι ψυχίατροι είναι ειδικοί που αντιμετωπίζουν διαταραχές ψυχικής υγείας.
Αν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη διάγνωση ή το θεραπευτικό σας σχέδιο, αναζητήστε μια δεύτερη γνώμη. Η συζήτηση με έναν άλλο επαγγελματία μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την καλύτερη πορεία δράσης.
Πάντα εκπαιδεύστε τον εαυτό σας για οποιαδήποτε φάρμακα παίρνει το παιδί σας. Διαβάστε τα φυλλάδια, κάντε ερωτήσεις και μιλήστε με το γιατρό και τον φαρμακοποιό. Παρακολουθήστε τη συμμόρφωση του εφήβου σας με τη λήψη φαρμάκων. Βεβαιωθείτε ότι το παίρνει σύμφωνα με τις οδηγίες. Η υπέρβαση των δόσεων ή η διπλασιασμό των χαπιών μπορεί να είναι επιβλαβής.
Παρακολουθήστε τα ραντεβού των ενηλίκων σας. Συζητήστε με το γιατρό για τυχόν ανησυχίες που έχετε και μάθετε για την πρόοδο του έφηβου σας.
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής: Ψυχιατρικά Φάρμακα για Παιδιά και Εφήβους: Μέρος II - Είδη Φάρμακων.
Ένωση ανησυχίας και κατάθλιψης της Αμερικής: παιδιά και έφηβοι.
Ινστιτούτο Παιδικού Μυαλού: Έκθεση για την ψυχική υγεία των παιδιών.
Garland JE, Kutcher S, Virani Α, Elbe D. Ενημέρωση σχετικά με τη χρήση SSRIs και SNRIs με παιδιά και εφήβους στην κλινική πρακτική. Εφημερίδα της Καναδικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής . 2016, 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Φαρμακοθεραπεία για διαταραχές άγχους σε παιδιά και εφήβους. Διάλογοι στην κλινική νευροεπιστήμη . 2011, 13 (4): 439-452.