Η λέξη «κατάθλιψη» χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα ασαφές πλήθος συμπτωμάτων. Όμως, η κλινικά σημαντική κατάθλιψη είναι διαφορετική. Αναφέρεται στα συμπτώματα που έχουν φτάσει σε ένα συγκεκριμένο κατώφλι που θα μπορούσε να χαρακτηρίσει κάποιον για επίσημη διάγνωση της κατάθλιψης.
Προκειμένου να ικανοποιηθούν τα κριτήρια για κλινικά σημαντική κατάθλιψη, το επίπεδο κινδύνου ενός ατόμου πρέπει να μειώσει την καθημερινή λειτουργία.
Δεν είναι το ίδιο με το να είσαι κάτω ή απλά να νιώθεις λυπημένος.
Όταν είναι μια διαταραχή διάθεσης κλινικά σημαντική;
Τα κριτήρια για μια διαταραχή διάθεσης και η κλινική σημασία της καθορίζονται από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών ( DSM ). Κάθε λίγα χρόνια, το DSM ενημερώνεται και μερικές φορές τα κριτήρια για κλινικά σημαντική κατάθλιψη μετατοπίζονται ελαφρώς.
Το DSM-III είχε ένα ευρύ σύνολο διαγνωστικών κριτηρίων για ψυχικές ασθένειες. Έτσι, το 2000, το DSM-IV, πρόσθεσε "κλινικά σημαντική αναστάτωση και βλάβη" στα διαγνωστικά κριτήρια για όλες τις ψυχικές διαταραχές.
Με την προσθήκη της «κλινικά σημαντικής δυσφορίας και βλάβης», η ομάδα επαγγελματιών που συνέβαλαν στο DSM προσπάθησε να περιορίσει τη διάγνωση διαφόρων ψυχικών διαταραχών σε άτομα που δεν παρουσιάζουν μόνο συμπτώματα, αλλά τα συμπτώματα των οποίων δημιουργούν σοβαρό πρόβλημα στη ζωή τους.
Στη νέα έκδοση του DSM, του DSM-5 που κυκλοφόρησε το 2013, μεταφέρθηκαν τα πρότυπα για κλινική σημασία.
Οι συντάκτες πήραν τα διαγνωστικά κριτήρια ένα βήμα παραπέρα προσθέτοντας μέτρα βαρύτητας. Μέσω της προσθήκης μέτρων βαρύτητας, οι συντάκτες του DSM-5 ρύθμισαν τα διαγνωστικά κριτήρια και το συνέδεσαν με τη θεραπεία και τα αποτελέσματα.
Θλίψη έναντι Κλινικά Σημαντικής Κατάθλιψης
Ο καθένας αισθάνεται μερικές φορές και οι περιόδους θλίψης μπορεί να είναι φυσιολογικές.
Όμως, τα άτομα με κλινικά σημαντική κατάθλιψη δοκιμάζουν τη θλίψη, μειώνουν έντονα το ενδιαφέρον για τις δραστηριότητές τους και πολλά άλλα συμπτώματα στο βαθμό που αγωνίζονται να λειτουργήσουν.
Έτσι, κάποιος που είναι λυπημένος εξακολουθεί να εκτελεί την εργασία χωρίς πρόβλημα και ο οποίος κοινωνικοποιεί χωρίς πρόβλημα, πιθανότατα δεν θα καλύψει το όριο. Όμως, ένα άτομο που απουσιάζει από τα μαθήματα κολλεγίων επειδή δεν μπορεί να βγει από το κρεβάτι ή κάποιος που πέφτει πίσω στη δουλειά επειδή δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, μπορεί να έχει κλινικά σημαντική κατάθλιψη.
Τα συμπτώματα της κλινικά σημαντικής κατάθλιψης είναι επίμονα. Ένα άτομο που αισθάνεται κάτω για ένα απόγευμα ή μερικές ημέρες δεν πληροί το διαγνωστικό κριτήριο για κλινικά σημαντική κατάθλιψη εάν τα συμπτώματα επιλυθούν. Εάν, ωστόσο, τα συμπτώματα παραμείνουν για δύο εβδομάδες ή περισσότερο και αντιπροσωπεύουν μια σημαντική αλλαγή από την προηγούμενη λειτουργία, ένα άτομο μπορεί να έχει κλινικά σημαντική κατάθλιψη.
Η διάκριση της θλίψης από τη μεγάλη κατάθλιψη μπορεί να είναι δύσκολη κατά καιρούς. Παρόλο που διακρίνονται μεταξύ τους, μπορούν να συνυπάρχουν.
Μετά από μια μεγάλη απώλεια, αναμένεται ότι ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει συντριπτική θλίψη και πολλά από τα συμπτώματα της κλινικής κατάθλιψης.
Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, τα συμπτώματα θα πρέπει να βελτιωθούν. Εάν δεν βελτιωθούν, ένα θλιμμένο άτομο μπορεί να διαγνωστεί με κλινικά σημαντική κατάθλιψη.
Ένα άτομο του οποίου τα συμπτώματα δεν είναι κλινικά σημαντικά μπορεί να εξακολουθεί να παρουσιάζει δυσφορία. Ωστόσο, ενδέχεται να μην πληρούν τα κριτήρια για μια καταθλιπτική διαταραχή.
Η θλίψη μπορεί να επιλυθεί μόνη της με την πάροδο του χρόνου ή με υποστήριξη από τους φίλους και την οικογένεια ενός ατόμου. Μπορεί να προχωρήσει και σε κλινικά σημαντική κατάθλιψη και μπορεί να απαιτήσει επαγγελματική θεραπεία.
Επικράτηση της κατάθλιψης
Η κατάθλιψη δεν αποτελεί ένδειξη αδυναμίας. Οποιοσδήποτε μπορεί να παρουσιάσει κλινικά σημαντική κατάθλιψη σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι 300 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν κατάθλιψη. Σύμφωνα με εκτιμώμενο ποσοστό 6,7% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες, παρουσιάστηκε ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο σε κάποιο σημείο του παρελθόντος έτους.
Εκτιμάται επίσης ότι 3,1 εκατομμύρια παιδιά ηλικίας 12 έως 17 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υποστεί τουλάχιστον ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο κατά το παρελθόν έτος. Πολλά παιδιά με κατάθλιψη δεν θεραπεύονται καθώς τα συμπτώματα συχνά δεν ανιχνεύονται στα παιδιά.
Τύποι κλινικά σημαντικής κατάθλιψης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάθλιψης που μπορεί να διαφέρουν στη διάρκεια, το χρονισμό, τις υποτιθέμενες αιτίες ή μπορεί να περιλαμβάνουν διαφορετικούς τύπους συμπτωμάτων. Η θεραπεία για διαφορετικούς τύπους κατάθλιψης ποικίλλει επίσης. Εδώ είναι μερικά από τα πιο συνηθισμένα είδη που κατηγοριοποιούνται στο DSM-5 ως "καταθλιπτικές διαταραχές".
- Η διαταραχή της διαταραχής της ρύθμισης της δυσλειτουργίας διαγιγνώσκεται στα παιδιά και περιλαμβάνει εκρήξεις, θυμό και ευερεθιστότητα.
- Η μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή απαιτεί μια περίοδο δύο εβδομάδων έντονης θλίψης ή απώλειας ενδιαφέροντος σε όλες σχεδόν τις δραστηριότητες, εκτός από πολλά άλλα συμπτώματα κατάθλιψης.
- Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή είναι χρόνια και μπορεί να διαρκέσει δύο ή περισσότερα χρόνια.
- Η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή περιλαμβάνει καταθλιπτικά συμπτώματα που αρχίζουν λίγο πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως κατά την πλειοψηφία των εμμηνορροϊκών κύκλων.
> Πηγές:
> Κατάθλιψη και άλλες συνήθεις ψυχικές διαταραχές: Παγκόσμιες εκτιμήσεις υγείας . Γενεύη: Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Εθνικές τάσεις στην επικράτηση και αντιμετώπιση της κατάθλιψης σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Παιδιατρική . 2016 '138 (6).
> Η εθνική έρευνα επιβεβαιώνει ότι η νεολαία είναι δυσανάλογα επηρεασμένη από τις διανοητικές διαταραχές. Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. διαφήμιση