Εδώ είναι καλά νέα αν ανησυχείτε για τα αποτελέσματα του φαρμάκου Lamictal (λαμοτριγίνη): Το φάρμακο πιθανότατα δεν θα επηρεάσει το βάρος σας πολύ καθόλου. Αν μη τι άλλο, είναι πιθανότερο να χάσετε βάρος λόγω του Lamictal από το να αυξήσετε το βάρος σας, αλλά σε κάθε περίπτωση, οι αλλαγές θα είναι πιθανώς πολύ μικρές.
Η επίδραση του Lamictal στο βάρος έχει μελετηθεί αρκετά και διάφορες κλινικές δοκιμές έχουν βρει την ελάχιστη επίδραση στο βάρος.
Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ερευνητές έχουν εξετάσει ακόμη και το φάρμακο ως πιθανή θεραπεία για την παχυσαρκία και ως θεραπεία για τη διαταραχή της διατροφικής κατάχρησης . Αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει να είναι καθησυχαστικές για τα άτομα με διπολική διαταραχή δεδομένου ότι τόσες πολλές φαρμακευτικές αγωγές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάστασης μπορεί να προκαλέσουν αύξηση βάρους.
Lamictal και αύξηση βάρους ή απώλεια
Το Lamictal είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαταραχών κρίσης, όπως η επιληψία. Χρησιμοποιείται επίσης ως σταθεροποιητής διάθεσης σε διπολική διαταραχή.
Στις πρώτες κλινικές δοκιμές που αφορούσαν το φάρμακο, το 5% των ενηλίκων με επιληψία έχασε βάρος λαμβάνοντας ταυτόχρονα το Lamictal, ενώ μεταξύ 1 και 5% των ασθενών με διπολική διαταραχή I κέρδισε βάρος ενώ στο φάρμακο. Οι ερευνητές δεν αποκάλυψαν πόσο βάρος κέρδισαν ή χάθηκαν οι ασθενείς.
Εν τω μεταξύ, μια μελέτη του 2006 που συνέκρινε τις επιδράσεις στο βάρος του Lamictal, του λιθίου και του εικονικού φαρμάκου, διαπίστωσε ότι μερικοί ασθενείς που έλαβαν Lamictal κέρδισαν βάρος, κάποιοι απώλεια βάρους και οι περισσότεροι παρέμειναν περίπου στο ίδιο βάρος.
Οι αλλαγές βάρους γενικά δεν ανέρχονται σε πολλά κιλά ούτε με τον τρόπο. Οι παχύσαρκοι ασθενείς που έλαβαν Lamictal έχασαν κατά μέσο όρο τέσσερα κιλά, ενώ το βάρος των μη παχύσαρκων ασθενών παρέμεινε ουσιαστικά το ίδιο.
Αύξηση βάρους με άλλα διπολικά φάρμακα
Η αύξηση βάρους από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής είναι δυστυχώς πολύ κοινή.
Ορισμένοι σταθεροποιητές διάθεσης που χρησιμοποιούνται συνήθως στη διπολική διαταραχή - συγκεκριμένα το λίθιο και το Depakote (βαλπροϊκό) - φέρουν υψηλό κίνδυνο αύξησης του σωματικού βάρους.
Επιπλέον, τα άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα Clozaril (κλοζαπίνη) και Zyprexa (ολανζαπίνη) τείνουν να προκαλέσουν σημαντικό κέρδος βάρους στους ανθρώπους που τα παίρνουν. Τέλος, μερικά αντικαταθλιπτικά - ειδικά, το Paxil (παροξετίνη) και το Remeron (μιρταζαπίνη) - σχετίζονται με την αύξηση του σωματικού βάρους.
Επομένως, εάν είστε ήδη υπέρβαροι, εσείς και ο ψυχίατρός σας ίσως θέλετε να εξετάσετε τη δυνατότητα πρόσθετου κέρδους βάρους κατά τον καθορισμό της θεραπευτικής αγωγής σας για τη διπολική διαταραχή σας. Μόνο με αυτή τη βάση, το Lamictal μπορεί να είναι μια καλή επιλογή.
Lamictal ως πιθανή θεραπεία για την παχυσαρκία
Το Lamictal έχει επίσης μελετηθεί ως πιθανή θεραπεία για την παχυσαρκία σε άτομα χωρίς επιληψία ή διπολική διαταραχή.
Σε μια μικρή κλινική δοκιμή που περιελάμβανε 40 άτομα που πραγματοποιήθηκαν το 2006, οι ερευνητές αναθέτουν τυχαία στους συμμετέχοντες να λαμβάνουν Lamictal ή ένα εικονικό φάρμακο για έως και 26 εβδομάδες. Όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν δείκτη σωματικής μάζας (BMI) μεταξύ 30 και 40 ετών, ο οποίος τους έθεσε στην ομάδα των παχύσαρκων έως τα σοβαρά παχύσαρκων. Όσοι έλαβαν Lamictal έχασαν, κατά μέσο όρο, λίγο περισσότερο από 10 κιλά.
Όσοι έλαβαν το εικονικό φάρμακο, εν τω μεταξύ, έχασαν περίπου 7 κιλά, οπότε ενώ όσοι έλαβαν Lamictal έχασαν περισσότερο βάρος, δεν έχασαν πολύ περισσότερο.
Μια άλλη μελέτη, αυτή του 2009, θεωρούσε το Lamictal ως θεραπεία για τη διαταραχή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Η μελέτη αυτή περιελάμβανε 51 άτομα με την κατάσταση - 26 από αυτά έλαβαν Lamictal, ενώ 25 έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Όσοι έλαβαν Lamictal έχασαν περισσότερο βάρος από αυτούς που έλαβαν το εικονικό φάρμακο (περίπου 2,5 κιλό έναντι περίπου το ένα τρίτο της λίβρας) και είχαν σημαντικές βελτιώσεις στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων για το σάκχαρο του αίματος και την χοληστερόλη. Ωστόσο, το Lamictal δεν φάνηκε να επηρεάζει άλλες πτυχές της διαταραχής που σχετίζεται με την εξαφάνιση τους σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
Πηγές:
Bowden Ο et al. Επίδραση της λαμοτριγίνης και του λιθίου στο βάρος στους παχύσαρκους και τους μη παχύσαρκους ασθενείς με διπολική διαταραχή Ι. American Journal of Psychiatry . 163,7 (2006): 1199-1201.
Guerdijikova ΑΙ et αϊ. Λαμοτριγίνη στη θεραπεία της διαταραχής της διατροφικής κατάχρησης με την παχυσαρκία: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή μονοθεραπείας. Διεθνής Κλινική Ψυχοφαρμακολογία. 2009 Μάιος, 24 (3): 150-8.
Hasnain Μ et αϊ. Ζητήματα βάρους στην συνταγογράφηση και την εναλλαγή ψυχοτρόπων φαρμάκων. Μεταπτυχιακή Ιατρική. 2013 Sep · 125 (5): 117-29.
Meredith, CH. Μια εφάπαξ, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο αξιολόγηση της λαμοτριγίνης στη θεραπεία της παχυσαρκίας σε ενήλικες. Journal of Clinical Psychiatry (μέσω PubMed) 67.2 (2006): 258-62.
Pickrell WO et αϊ. Αλλαγή βάρους που σχετίζεται με αντιεπιληπτικά φάρμακα. Εφημερίδα της Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής και Ψυχιατρικής. 2013 Jul · 84 (7): 796-9.