Το μυαλό μπορεί να έχει ισχυρή επίδραση στο σώμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να βοηθήσει το σώμα να θεραπεύσει. Το μυαλό μπορεί ακόμη και μερικές φορές να σας ξεγελάσει να πιστέψετε ότι μια ψεύτικη θεραπεία έχει πραγματικά θεραπευτικά αποτελέσματα, ένα φαινόμενο που είναι γνωστό ως φαινόμενο placebo. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι πλαστικές ουσίες μπορούν να ασκήσουν επιρροή αρκετά ισχυρή ώστε να μιμούνται τις επιπτώσεις των πραγματικών ιατρικών θεραπειών.
Αλλά το φαινόμενο placebo είναι κάτι περισσότερο από θετική σκέψη. Όταν συμβαίνει αυτή η απάντηση σε μια ψεύτικη θεραπεία, πολλοί ασθενείς δεν έχουν ιδέα ότι αντιδρούν σε αυτό που είναι ουσιαστικά ένα "χάπι ζάχαρης". Το placebos χρησιμοποιούνται συχνά στην ιατρική έρευνα για να βοηθήσουν τους γιατρούς και τους επιστήμονες να ανακαλύψουν και να κατανοήσουν καλύτερα τις φυσιολογικές και ψυχολογικές επιπτώσεις των νέων φαρμάκων.
Για να κατανοήσουμε γιατί το εικονικό αποτέλεσμα είναι σημαντικό, είναι σημαντικό να καταλάβουμε λίγο περισσότερο το πώς και γιατί λειτουργεί.
Μια πιο προσεκτική ματιά στο αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου
Το φαινόμενο placebo ορίζεται ως ένα φαινόμενο στο οποίο κάποιοι άνθρωποι βιώνουν ένα όφελος μετά τη χορήγηση μιας αδρανούς ουσίας ή μιας ψεύτικης θεραπείας.
Τι ακριβώς είναι ένα εικονικό φάρμακο; Ένα εικονικό φάρμακο είναι μια ουσία που δεν έχει γνωστά ιατρικά αποτελέσματα, όπως αποστειρωμένο νερό, αλατούχο διάλυμα ή χάπι ζάχαρης. Ένα εικονικό φάρμακο είναι μια ψεύτικη θεραπεία που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μια πολύ πραγματική ανταπόκριση.
Γιατί οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πραγματικές αλλαγές ως αποτέλεσμα ψεύτικων θεραπειών; Οι προσδοκίες του ασθενούς διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην επίδραση του εικονικού φαρμάκου. τόσο περισσότερο προσδοκά ότι η θεραπεία θα λειτουργήσει, τόσο πιο πιθανό είναι να επιδείξει ανταπόκριση με το εικονικό φάρμακο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο που δεν γνωρίζει ότι η θεραπεία που λαμβάνει είναι στην πραγματικότητα ένα εικονικό φάρμακο.
Αντ 'αυτού, πιστεύουν ότι είναι ο αποδέκτης της πραγματικής θεραπείας. Το εικονικό φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να φαίνεται ακριβώς όπως η πραγματική θεραπεία, είτε πρόκειται για χάπι, ένεση ή αναλώσιμο υγρό, αλλά η ουσία δεν έχει πραγματική επίδραση στην ασθένεια ή την κατάσταση που υποτίθεται ότι θεραπεύει.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα «εικονικό φάρμακο» και το «εικονικό φάρμακο» είναι διαφορετικά πράγματα. Ο όρος εικονικό φάρμακο αναφέρεται στην ίδια την αδρανή ουσία, ενώ ο όρος εικονικό φάρμακο αναφέρεται σε οποιεσδήποτε επιδράσεις από τη λήψη ενός φαρμάκου που δεν μπορεί να αποδοθεί στην ίδια τη θεραπεία.
Πώς χρησιμοποιείται το φάρμακο placeb στην ιατρική έρευνα;
Στην ιατρική έρευνα, μερικοί ασθενείς σε μια μελέτη μπορεί να λάβουν εικονικό φάρμακο ενώ άλλοι συμμετέχοντες λαμβάνουν την πραγματική θεραπεία. Ο σκοπός αυτού είναι να καθοριστεί εάν η θεραπεία έχει ή όχι πραγματική επίδραση. Εάν οι συμμετέχοντες που λαμβάνουν το πραγματικό φάρμακο επιδείξουν σημαντική βελτίωση σε σχέση με εκείνους που λαμβάνουν το εικονικό φάρμακο, η μελέτη μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη της απαίτησης για αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Ενώ ένα εικονικό φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση σε μια ασθένεια, μπορεί να έχει πολύ πραγματική επίδραση στο πώς αισθάνονται κάποιοι. Πόσο ισχυρή μπορεί να είναι αυτό το αποτέλεσμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μερικά πράγματα που μπορούν να επηρεάσουν το φαινόμενο placebo περιλαμβάνουν:
- Η φύση της ασθένειας
- Πόσο σθεναρά ο ασθενής πιστεύει ότι η θεραπεία θα λειτουργήσει
- Ο τύπος ανταπόκρισης που αναμένει ο ασθενής
- Ο τύπος των θετικών μηνυμάτων που γνωστοποιεί ο γιατρός σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας
- Τα γονίδια μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι ανταποκρίνονται στις θεραπείες με εικονικό φάρμακο
Μία μελέτη πρότεινε ότι μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια γενετική προδιάθεση να ανταποκριθούν πιο έντονα στο placebo. Στη μελέτη, οι ασθενείς που είτε είχαν υψηλές ή χαμηλές παραλλαγές ενός γονιδίου που ελέγχει τα επίπεδα ντοπαμίνης στον προμετωπιαίο φλοιό του εγκεφάλου είχαν διαφορετικές αποκρίσεις σε ένα εικονικό φάρμακο. Εκείνοι με την έκδοση υψηλής δόσης της ντοπαμίνης του γονιδίου ήταν πιο πιθανό να βιώσουν μια απάντηση σε μια θεραπεία με εικονικό φάρμακο από ό, τι εκείνοι με την έκδοση χαμηλής ντοπαμίνης του γονιδίου.
Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα με την υψηλή έκδοση της ντοπαμίνης αυτού του γονιδίου τείνουν επίσης να έχουν υψηλότερα επίπεδα αντίληψης του πόνου και επιδίωξη ανταμοιβής.
Κατά τη δοκιμή νέων φαρμάκων και άλλων θεραπευτικών προσεγγίσεων, οι επιστήμονες ενδιαφέρονται να μάθουν για το αν αυτή η νέα θεραπεία έχει αξία για τη θεραπεία μιας ασθένειας που υπερβαίνει τους πιθανούς κινδύνους. Με την έρευνά τους, θέλουν να μάθουν εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, το είδος των παρενεργειών που μπορεί να προκαλέσει, ποιους ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο και αν είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικό από άλλες θεραπείες που είναι ήδη διαθέσιμες.
Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα μιας θεραπείας με ένα εικονικό φάρμακο, οι ερευνητές ελπίζουν να είναι σε θέση να προσδιορίσουν αν οι επιδράσεις του φαρμάκου οφείλονται στην ίδια τη θεραπεία ή προκαλούνται από κάποια άλλη μεταβλητή.
Πλεονεκτήματα της χρήσης ενός εικονικού φαρμάκου
Ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της χρήσης ενός εικονικού φαρμάκου σε ιατρικές και ψυχολογικές μελέτες είναι ότι επιτρέπει στους ερευνητές να εξαλείψουν ή να ελαχιστοποιήσουν την επίδραση που μπορούν να έχουν οι προσδοκίες στο αποτέλεσμα. Εάν οι ερευνητές αναμένουν να βρουν ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα, ενδέχεται να μεταφέρουν εν αγνοία στοιχεία, γνωστά ως χαρακτηριστικά ζήτησης , τα οποία θα μπορούσαν να οδηγήσουν τους συμμετέχοντες να μαντέψουν τι ελπίζουν οι ερευνητές να βρουν. Ως αποτέλεσμα, οι συμπεριφορές των συμμετεχόντων μπορούν μερικές φορές να αλλάξουν.
Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί αυτό, οι ερευνητές μερικές φορές διεξάγουν αυτό που είναι γνωστό ως διπλή-τυφλή μελέτη . Τέτοιες μελέτες αφορούν τόσο τους πειραματιστές όσο και τους συμμετέχοντες που δεν γνωρίζουν ποιος λαμβάνει την πραγματική θεραπεία και ποιος λαμβάνει τη λανθασμένη θεραπεία. Με την ελαχιστοποίηση του κινδύνου απλών μεροληπτικών επιδράσεων που επηρεάζουν τη μελέτη, οι ερευνητές είναι σε καλύτερη θέση να δουν πώς επηρεάζονται τόσο το φάρμακο όσο και το εικονικό φάρμακο.
Παραδείγματα του αποτελέσματος του εικονικού φαρμάκου
Για παράδειγμα, ας φανταστούμε ότι ένας συμμετέχων έχει προσφερθεί εθελοντικά για μια μελέτη για να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα ενός νέου φαρμάκου πονοκεφάλου. Αφού πάρει το φάρμακο, διαπιστώνει ότι ο πονοκέφαλος της διαχέεται γρήγορα και αισθάνεται πολύ καλύτερα. Ωστόσο, αργότερα, μαθαίνει ότι ήταν στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου και ότι το φάρμακο που της δόθηκε ήταν απλώς ένα χάπι ζάχαρης.
Ένα από τα πιο μελετημένα και ισχυρότερα αποτελέσματα του εικονικού φαρμάκου είναι η μείωση του πόνου. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, περίπου το 30 με 60 τοις εκατό των ανθρώπων θα αισθάνονται ότι ο πόνος τους έχει μειωθεί μετά από ένα χάπι placebo.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και πραγματικές ιατρικές θεραπείες μπορούν να επωφεληθούν από το εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι το πόσο θετικά η αποτελεσματικότητα μιας θεραπείας μεταφέρεται από έναν γιατρό επηρεάζει το πόσο καλά οι ασθενείς ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
Η επίδραση του εικονικού φαρμάκου στα πειράματα ψυχολογίας
Σε ένα πείραμα ψυχολογίας, ένα εικονικό φάρμακο είναι μια αδρανής θεραπεία ή ουσία που δεν έχει γνωστά αποτελέσματα. Οι ερευνητές μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια ομάδα ελέγχου του εικονικού φαρμάκου, η οποία είναι μια ομάδα συμμετεχόντων που εκτίθενται σε εικονικό φάρμακο ή ψεύτικη ανεξάρτητη μεταβλητή. Ο αντίκτυπος αυτής της θεραπείας με εικονικό φάρμακο στη συνέχεια συγκρίνεται με τα αποτελέσματα της πραγματικής ανεξάρτητης μεταβλητής ενδιαφέροντος στην πειραματική ομάδα .
Παρόλο που το placebos δεν περιέχει καμία πραγματική θεραπεία, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι μπορούν να έχουν μια ποικιλία τόσο σωματικών όσο και ψυχολογικών επιπτώσεων. Οι συμμετέχοντες στις ομάδες εικονικού φαρμάκου παρουσίασαν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα άγχους, την αντίληψη του πόνου, την κόπωση και ακόμη και την εγκεφαλική δραστηριότητα. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν τον ρόλο του εγκεφάλου στην υγεία και την ευημερία.
Τι προκαλεί το εικονικό φάρμακο;
Ενώ οι ερευνητές γνωρίζουν ότι το αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου λειτουργεί, δεν κατανοούν πλήρως πώς και γιατί συμβαίνει αυτό το φαινόμενο. Έχουν διεξαχθεί έρευνες σχετικά με το γιατί μερικοί άνθρωποι βιώνουν αλλαγές ακόμα και όταν λαμβάνουν μόνο ένα εικονικό φάρμακο. Διάφοροι διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εξήγηση αυτού του φαινομένου.
Το Placebos μπορεί να προκαλέσει ορμονικές απαντήσεις
Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι η λήψη του εικονικού φαρμάκου προκάλεσε απελευθέρωση ενδορφινών. Οι ενδορφίνες έχουν μια δομή παρόμοια με τη μορφίνη και άλλα παυσίπονα οπιούχων και λειτουργούν ως φυσικά παυσίπονα του ίδιου του εγκεφάλου.
Οι ερευνητές μπόρεσαν να αποδείξουν την επίδραση του εικονικού φαρμάκου σε δράση χρησιμοποιώντας ανιχνεύσεις εγκεφάλου, δείχνοντας ότι περιοχές που περιέχουν πολλούς υποδοχείς οπιούχων ενεργοποιήθηκαν και στις ομάδες του εικονικού φαρμάκου και στις ομάδες θεραπείας. Η ναλοξόνη είναι ένας ανταγωνιστής οπιοειδών που εμποδίζει τόσο τις φυσικές ενδορφίνες όσο και τα οπιοειδή φάρμακα. Χρησιμοποιώντας τη ναλοξόνη, ελαττώνεται η ανακούφιση από τον εικονικό πόνο.
Οι προσδοκίες μπορούν να επηρεάσουν τις απαντήσεις του Placebo
Άλλες πιθανές εξηγήσεις περιλαμβάνουν την προετοιμασία, το κίνητρο και την προσδοκία. Σε μερικές περιπτώσεις, ένα εικονικό φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με μια πραγματική θεραπεία μέχρι να έρθει να προκαλέσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ένα παράδειγμα της κλασικής προετοιμασίας . Οι άνθρωποι που έχουν υψηλό κίνητρο να πιστεύουν ότι μια θεραπεία θα λειτουργήσει ή που είχαν προηγουμένως θεραπευτική εργασία ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν εικονικό φάρμακο.
Ο ενθουσιασμός του ιατρού που συνταγογραφεί για τη θεραπεία μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τον τρόπο αντίδρασης ενός ασθενούς. Εάν ένας γιατρός φαίνεται πολύ θετικός ότι μια θεραπεία θα έχει ένα επιθυμητό αποτέλεσμα, ένας ασθενής μπορεί να είναι πιο πιθανό να δει οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου. Αυτό αποδεικνύει ότι το εικονικό φάρμακο μπορεί να λάβει χώρα ακόμη και όταν ένας ασθενής λαμβάνει πραγματικά φάρμακα για να θεραπεύσει μια ασθένεια.
Το Placebos μπορεί επίσης να παράγει παρενέργειες
Αντιστρόφως, τα άτομα μπορούν να βιώσουν αρνητικά συμπτώματα ως απάντηση σε ένα εικονικό φάρμακο, μια αντίδραση που μερικές φορές αναφέρεται ως το "nocebo effect". Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να αναφέρει ότι έχει πονοκεφάλους, ναυτία ή ζάλη σε απάντηση σε εικονικό φάρμακο.
Πόσο ισχυρό είναι το εικονικό φάρμακο;
Ενώ το αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο αισθάνονται οι ασθενείς, οι μελέτες υποδηλώνουν ότι τα αποτελέσματα του εικονικού φαρμάκου δεν έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην υποκείμενη νόσο. Μια σημαντική ανασκόπηση με περισσότερες από 200 μελέτες που αφορούσαν τη χρήση του εικονικού φαρμάκου έδειξε ότι το εικονικό φάρμακο δεν είχε σημαντικές κλινικές επιπτώσεις στην ασθένεια. Αντ 'αυτού, το εικονικό φάρμακο είχε επιρροή στα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν από τον ασθενή, ιδιαίτερα όσον αφορά τις αντιλήψεις για ναυτία και πόνο.
Ωστόσο, μια άλλη ανασκόπηση που διεξήχθη τρία χρόνια αργότερα διαπίστωσε ότι σε παρόμοιους πληθυσμούς, τόσο το placebo όσο και οι θεραπείες είχαν παρόμοια αποτελέσματα. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το πλασέμπο, όταν χρησιμοποιείται σωστά, θα μπορούσε να ωφελήσει τους ασθενείς ως μέρος ενός θεραπευτικού σχεδίου.
Ένα Word Από
Το φαινόμενο placebo μπορεί να έχει ισχυρή επίδραση στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αισθάνονται, αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν είναι θεραπεία για μια υποκείμενη κατάσταση. Χρησιμοποιώντας τον εικονικό φάρμακο στην έρευνα, οι επιστήμονες έχουν τη δυνατότητα να αποκτήσουν καλύτερη εικόνα για τον τρόπο με τον οποίο οι θεραπείες επηρεάζουν τους ασθενείς και το κατά πόσο τα νέα φάρμακα και οι προσεγγίσεις θεραπείας είναι ασφαλή και αποτελεσματικά.
> Πηγές:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et αϊ. Η ενεργοποίηση του συστήματος ελέγχου οπιοειδούς φθίνουσας πόνος στηρίζεται στην αναλγησία πλασέμπο. Neuron . 2009, 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Αίθουσα, ΚΤ. et αϊ. Ο πολυμορφισμός Catechol-O-methyltransferase val158met προβλέπει την επίδραση του εικονικού φαρμάκου στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et αϊ. Οι θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές από το placebo; Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Πρώτα ένα. 2013 · 8 (5) · e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, PC Gótzsche. Παρεμβάσεις με placebo για όλες τις κλινικές καταστάσεις. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner ΙΒ, Craighead WE. Η Εγκυκλοπαίδεια της Ψυχολογίας Corsini, Τόμος 3 . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.