Μια παραληρητική διαταραχή που εμφανίζεται ως προσβολή του δέρματος
Πριν από μόλις 200 χρόνια, πριν από την εμφάνιση της σύγχρονης ιατρικής έρευνας και πρακτικής βασισμένης σε αποδεικτικά στοιχεία, οι γιατροί πίστευαν ότι 4 χιούμορ - κίτρινη χολή, μαύρη χολή, φλέγμα και αίμα - έπληξαν την ισορροπία της υγείας. Χωρίς αμφιβολία, έχουμε απομακρυνθεί από αυτές τις πρώιμες απόψεις της φυσιολογικής ομοιόστασης. Παρ 'όλα αυτά, έχουμε ακόμα πολλά περισσότερα να μάθουμε για την ασθένεια και το ανθρώπινο σώμα.
Υπό το φως της ακόμη περιορισμένης κατανόησης της αναποτελεσματικής πολυπλοκότητας της υγείας, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί ώστε να αποφύγουμε την απόλυτη απόρριψη της πιθανής παθολογίας ανεξάρτητα από το πόσο απίθανη.
Τα τελευταία χρόνια, ένας πολύ μικρός αλλά ακλόνητος πληθυσμός ασθενών έχει διαμαρτυρηθεί για την προσβολή του δέρματος είτε από παράσιτα είτε από άψυχη ύλη μαζί με σχετικές σωματικές καταγγελίες. Οι άνθρωποι με πεποιθήσεις για τέτοιες προσβολές αναφέρουν κακές ή μη θεραπευτικές πληγές του δέρματος (δερματικές αλλοιώσεις). κνησμός (κνησμός) και αίσθημα τσιμπήματος, δαγκώματος και εντόμων που σέρνουν πάνω ή κάτω από το δέρμα (μυρμηκίαση). Αυτοί οι άνθρωποι ισχυρίζονται επίσης ότι οι ίνες που μοιάζουν με νήμα εκκρίνονται από αυτές τις αλλοιώσεις του δέρματος.
Παρά την προϋπόθεση ότι δεν έχει καθιερωμένα διαγνωστικά κριτήρια και θεραπευτικές μεθόδους ούτε καμία επίσημη θεσμική αναγνώριση, αυτή η δερματοπάθεια έχει χαρακτηριστεί ως ασθένεια Morgellons. Πολλοί δερματολόγοι και ψυχίατροι, ωστόσο, πιστεύουν ότι ο Morgellons είναι, στην πραγματικότητα, παραληρητική παράλυση, μια ψυχιατρική ασθένεια.
Πιο συγκεκριμένα, αυτοί οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η παραληρητική παρασιτότης είναι μια μονοσυμπτωματική ψύχωση και ο σχηματισμός είναι μια κοινή καταγγελία μεταξύ των ατόμων με ψυχιατρικές ασθένειες. Επιπλέον, περιπτώσεις ασθένειας Morgellons συχνά συσσωρεύονται μεταξύ ζευγαριών και άλλων μελών της οικογένειας που υποδηλώνουν κοινή ψύχωση.
Μέχρι σήμερα, δεν έχουμε μελέτες κοόρτης που να εξετάζουν παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου Morgellons (όρος που θα συνεχίσω να χρησιμοποιώ σε όλο το άρθρο για λόγους συνέπειας). Αντ 'αυτού, μεγάλο μέρος των γνώσεών μας βασίζεται σε αναφορές περιπτώσεων, σειρές περιπτώσεων, ανεκδοτικούς λογαριασμούς και σε περιορισμένο αριθμό αναδρομικών αναλύσεων που πραγματοποιήθηκαν από ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, όπως η κλινική Mayo και το Kaiser Permanente. Αναμφισβήτητα, και όπως συμβαίνει με πολλές άλλες ασθένειες, πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για τη νόσο Morgellons.
Χαρακτηριστικά των ανθρώπων με Morgellons
Τυπικά χαρακτηριστικά των ανθρώπων που παραπονιούνται για ασθένεια Morgellons περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- μεσήλικας
- συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 3 χρόνια
- αναπηρία που προκαλείται από αυτή την κατάσταση
- συννοσηρής ψυχιατρικής νόσου
- παράνομης χρήσης ναρκωτικών
- γιατρού-hopping με τις ελπίδες για την εξεύρεση θεραπείας
- μια σταθερή πεποίθηση ότι η ασθένεια είναι ιατρικής φύσης
Αξίζει να σημειωθεί ότι λίγοι άνθρωποι με καταγγελίες ασθενείας του Morgellons παρουσιάζονται αρχικά σε ψυχίατρους και, αντιθέτως, αναφέρονται στην ψυχιατρική μόνο αφού έχουν δει έναν δερματολόγο ή έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης.
Η ασθένεια Morgellons ήρθε σε ευρύτερη προσοχή μεταξύ των επαγγελματιών του τομέα της υγείας στις πρώτες ύλες. Επειδή οι καταγγελίες της ασθένειας Morgellons αυξήθηκαν σύντομα μετά τη χρήση του Διαδικτύου, πολλοί άνθρωποι την έχουν χαρακτηρίσει ασθένεια που επεκτείνεται από το Διαδίκτυο ...
μια ασθένεια που οι ασθενείς αποδίδουν μόνο μετά από ανάγνωση άλλων προσωπικών λογαριασμών.
Μια κοινή καταγγελία μεταξύ των ατόμων με νόσο του Morgellons είναι ότι οι ίνες μπορούν να τραβηχτούν από δερματικές αλλοιώσεις. Σε ένα άρθρο του PLoS ONE του 2012 με τίτλο «Κλινικά, επιδημιολογικά, ιστοπαθολογικά και μοριακά χαρακτηριστικά μιας ανεξήγητης δερματοπάθειας», οι ερευνητές του Kaiser Permanente εξέτασαν 115 άτομα με καταγγελίες συμβατά με τη νόσο Morgellons και διαπίστωσαν ότι στη βιοψία του δέρματος οι βλάβες δεν περιείχαν παράσιτα ή μυκοβακτηρίδια. Αντ 'αυτού, τα υλικά που προμηθεύονταν από το δέρμα αποτελούσαν συνήθως υλικό βαμβακιού αναμεμειγμένο με πύον και οι μεταβολές του δέρματος πιθανότατα προκλήθηκαν από εκσπλαχνισμό (δαγκώματα) ή τσιμπήματα αρθρόποδων (εντόμων).
Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι οι ίνες αυτές προέρχονται από ρούχα.
Τελικές σκέψεις
Χωρίς αμφιβολία, οι άνθρωποι που διαμαρτύρονται για τη νόσο του Morgellons υποφέρουν. Πιο συγκεκριμένα, η πλειονότητα των ανθρώπων με αυτή την κατάσταση διαμαρτύρονται για τη χρόνια κόπωση και για μια σειρά συν-νοσηρών καταστάσεων, όπως η κατάθλιψη και η κατάχρηση ουσιών .
Εξακολουθούμε να είμαστε σίγουροι για το πώς να αντιμετωπίζουμε τα άτομα με ασθένεια Morgellons. Ένα πολύ περιορισμένο ποσό έρευνας έδειξε ότι τα άτομα με ασθένεια Morgellons μπορούν να ωφεληθούν από την αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή . Ωστόσο, επειδή πολλοί άνθρωποι με νόσο Morgellons πιστεύουν πραγματικά ότι η αιτιολογία είναι μολυσματική, είναι συχνά δύσκολο να πείσουμε αυτούς τους ασθενείς ότι η ψυχιατρική θεραπεία είναι μια καλή ιδέα. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες έχουν προχωρήσει τόσο πολύ ώστε να υποδηλώνουν ότι οι κλινικοί ιατροί ουσιαστικά εξαπατούν τους ασθενείς με ασθένεια Morgellons να λαμβάνουν ψυχιατρικά φάρμακα υπό την αιγίδα του θεραπευτικού προνομίου ή της θεραπευτικής εξαίρεσης. Μία καλύτερη λύση πιθανότατα περιλαμβάνει τους ψυχιάτρους που δουλεύουν με τους δερματολόγους ως θεραπευτική ομάδα για την παροχή καθοδήγησης και θεραπείας.
> Πηγές:
> "Παρασιτική προσβολή: Κλινική παρουσίαση σε 147 ασθενείς που έχουν δει στην κλινική Mayo" από τον AA Foster και συν-συγγραφείς που δημοσιεύθηκαν στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας το 2012.
> "Κλινικά, επιδημιολογικά, ιστοπαθολογικά και μοριακά χαρακτηριστικά μιας ανεξήγητης δερματοπάθειας" από το ML Person και συν-συγγραφείς που δημοσιεύτηκε στο PLoS ONE το 2012.
> "Πληροφορίες, Συγκατάθεση > και > Θεραπεία ασθενών με ασθένεια Morgellons: μια ηθική προοπτική" από τους Y Söderfeldt και D. Groß που δημοσιεύθηκε στην Αμερικάνικη Εφημερίδα της Δερματολογίας το 2014.