Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα
Η διπολική διαταραχή είναι μια σημαντική ψυχική ασθένεια. Η ουσία είναι ότι εάν έχετε ψυχική ασθένεια , πρέπει να αναλάβετε την ευθύνη για τη θεραπεία σας - και στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει την αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας, αποδεχόμενοτε ότι χρειάζεστε φάρμακα, εργάζεστε με τον παροχέα ψυχικής υγείας σας για να βρείτε τον σωστό συνδυασμό των φαρμάκων (τα οποία συχνά αλλάζουν με το πέρασμα του χρόνου), και παίρνετε τα φάρμακα που σας συνταγογραφούνται.
Σημαίνει επίσης τη συζήτηση των παρενεργειών με τον παροχέα σας και, εφόσον δεν είναι επικίνδυνες ή εξουθενωτικές, εργάζονται για να βρουν τρόπους αντιμετώπισης τους.
Γιατί λοιπόν οι άνθρωποι αντιστέκονται ή δεν λαμβάνουν φάρμακα; Ο καθένας έχει τους λόγους, αλλά κανένας από αυτούς τους λόγους δεν είναι καλός.
1. Τα φάρμακα είναι για τη ζωή
«Δεν θέλω να παίρνω φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής μου» λέει η Linda. "Πρέπει να υπάρχει ένας άλλος τρόπος!" Η αλήθεια είναι, ακόμα και αν βρείτε μια αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για τη διπολική διαταραχή σας, είναι ακόμα για τη ζωή. Και μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες εναλλακτικές θεραπείες για την BP.
Εάν έχετε μια χρόνια ψυχική ασθένεια, προκαλείται από μια ανισορροπία στα χημικά και ηλεκτρικά συστήματα του εγκεφάλου σας και δεν πρόκειται να φύγει μόνος του. Η κλασική σύγκριση είναι ο διαβήτης. Αυτό δεν πάει μακριά. Μπορεί να ελεγχθεί με δίαιτα, άσκηση και φάρμακα, αλλά η αποτυχία να είσαι υπεύθυνη σημαίνει ότι διακινδυνεύεις τη γάγγραινα και την απώλεια της όρασης, της νεφρικής λειτουργίας και της ζωής.
Εάν δεν είστε υπεύθυνοι για τη θεραπεία ψυχικής σας υγείας, κινδυνεύετε πράγματα όπως η οικογένειά σας, η δουλειά σας, το σπίτι σας και, πάλι, η ζωή σας.
2. Δεν θέλω να εξαρτώμαι από τη φαρμακευτική αγωγή: θα πρέπει να είμαι σε θέση να το βγάλω
Ο Ρόμπερ πιστεύει ότι θα πρέπει να μπορεί να βγάλει από την κατάθλιψη μόνος του. "Νιώθω ότι κάτι είναι πολύ κακό με μένα να είμαι τόσο άθλια όταν είμαι σε μια δουλειά που γνωρίζω ότι πολλοί άνθρωποι θα ήθελαν να έχουν.
Ξέρω ότι η οικογένειά μου έχει μια ιστορία διπολικής, αλλά πραγματικά δεν θέλω να πάω σε φάρμακα. "
Παρόλο που ο Robert έχει επίγνωση της διπολικής διαταραχής στην οικογένειά του, δεν ζητάει καν διάγνωση επειδή δεν επιθυμεί να λάβει φάρμακα.
Το αν θα αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα είναι η επιλογή του κάθε ατόμου, αλλά επιλέγοντας να μην το κάνετε, ο Robert επιλέγει να συνεχίσει να είναι άθλια. Μπορεί επίσης να θέσει τον εαυτό του και τους άλλους σε κίνδυνο.
3. Μου χάσετε τη Μανία μου
Ο Γκρεγκ νιώθει άβολος τώρα που δεν είναι πλέον μανιακός. Επιθυμεί να επιστρέψει στην υπέροχη κατάσταση του νου. Έχει πειρασμό να βγεί από το φάρμακο, ώστε να μπορεί να είναι και πάλι εκείνο το υψηλότατο άτομο.
Σίγουρα, η μανία μπορεί να είναι διασκεδαστική (εάν τα ψυχωτικά συμπτώματα δεν το κάνουν τρομακτικό). Ξέρεις ότι μπορείς να κάνεις τίποτα . Δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό σε ολόκληρο τον κόσμο. Μπορείτε να ξεγελάσετε κανέναν. Έχετε μια απεριόριστη προσφορά χρημάτων. Η δημιουργικότητά σας ανεβαίνει πέρα από τον ουρανό μέχρι τις ηλιοτροπίες των νεοσυσταθέντων αστεριών.
Όπως έγραψε ο Andy Behrman στο Living Mania-Free: "Υπάρχει τεράστια απώλεια που σχετίζεται με το να λέει αντίο στη μανία, καθώς ήταν φίλος μου για τόσα χρόνια". Σε αντίθεση με τον Andy, η μανία σας πιθανώς δεν σας προσγειώθηκε στη φυλακή και αν είστε τυχεροί, δεν καταστρέψατε οικονομικά. Αλλά δεν μπορείτε να αντέξετε την απώλεια της δημιουργικότητας ή την αίσθηση ότι πάντα γνωρίζατε τι πρέπει να κάνετε σε κάθε περίπτωση.
Ήταν μανιακός για τόσο πολύ καιρό που ο "νέος εσύ" που δεν είναι μανιακός είναι ξένος. Ο επαναπροσδιορισμός του εαυτού σας ως κάποιος που δεν είναι μανιακός δεν είναι μια διαδικασία ενός βήματος. Ο Andy επιζητούσε τρόπους να "γεμίσει το κενό" που άφησε η μαία του, και πήρε αρκετό χρόνο. Η ζωή μπορεί ακόμα να ανταμείβει, αλλά πρέπει να δώσετε χρόνο.
Αφού αναφέρετε όλα τα πράγματα που είναι κακά για να είστε μανιακά καταθλιπτικά, θα έχετε τη βάση για να γνωρίσετε τον ξένο που έχετε γίνει. Στη συνέχεια, όταν πεινάτε για τα ψηλά, ελέγξτε τη λίστα. Αξίζει πραγματικά να βγείτε από τα φάρμακά σας για να χρεοκοπήσετε τον εαυτό σας, να πείτε στο αφεντικό σας (σε γρήγορη συζήτηση, εξαιρετική λεπτομέρεια) γιατί έχετε δίκιο και είναι λάθος στο σημείο να χάσετε τη δουλειά σας για ατιμωρησία, να γράψετε ένα βιβλίο μια εβδομάδα) που φαίνεται να είναι τελειότητα, αλλά κανένας άλλος δεν μπορεί να καταλάβει;
Και αξίζει να συντρίψετε τα μαρτύδια της κατάθλιψης;
4. Είμαι καλύτερα τώρα, δεν χρειάζομαι φάρμακο πια
Η Rhonda είχε μεγάλη ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή μετά τη διάγνωση της κλινικής κατάθλιψης . Δεν μπορεί να θυμηθεί ότι αισθάνεται τόσο καλά όσο κάνει τώρα. Έχει ενέργεια. Μπορεί να πάρει εύκολα αποφάσεις που πέρυσι ήταν βασανιστική. Αντί να καθίσει σε μια καρέκλα που κοιτάζει άσκοπα στην τηλεόραση για ώρες, παραλύεται από το τι πρέπει να κάνει, κάνει τα πράγματα να γίνονται αβίαστα. Είναι θεραπευμένο! Γιατί λοιπόν να συνεχίσει να παίρνει φάρμακα;
Γιατί δεν θεραπεύεται. Σταματήστε το φάρμακο και η κατάθλιψη πιθανότατα θα επιστρέψει.
Στην περίπτωση του Rhonda, το αντικαταθλιπτικό που παίρνει μπορεί να προκαλέσει και υπομανία. Ο γιατρός της Rhonda θα πρέπει να παρακολουθεί τη συμπεριφορά της και τη διάθεση της κατάστασης. Η κρυφή διπολική διαταραχή μπορεί να έχει αποκαλυφθεί.
Μερικές φορές η κατάθλιψη που σχετίζεται με ένα τραυματικό συμβάν, όπως ο θάνατος ενός μέλους της οικογένειας, μπορεί να ανταποκριθεί στην προσωρινή χρήση ενός αντικαταθλιπτικού . Όταν έχει περάσει αρκετός χρόνος για το άτομο που έχει προσαρμοστεί σε αυτό που συνέβη, το αντικαταθλιπτικό μπορεί να μην είναι απαραίτητο πια. Η κλήση αυτή μπορεί να γίνει μόνο από τον ασθενή και από το γιατρό που συνταγογραφεί μαζί. Μπορεί να διαπιστώσουν ότι όταν διακόπτεται το αντικαταθλιπτικό, η κατάθλιψη επιστρέφει, οπότε η συμβουλή θλίψης, η θεραπεία ή / και η επανέναρξη της φαρμακευτικής αγωγής είναι όλες οι επιλογές.
Αλλά η μακροχρόνια κλινική κατάθλιψη δεν ξεφεύγει για πάντα. Η Rhonda θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια σοβαρή κρίση διάθεσης αν σταματήσει να παίρνει τα φάρμακά της. Ο γιατρός της θα πρέπει να αξιολογήσει αν θα προσπαθήσει να συνταγογραφήσει έναν σταθεροποιητή διάθεσης μαζί με το αντικαταθλιπτικό.
5. Οι παρενέργειες Μου καθιστούν δυσάρεστο
Υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες που σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο : σημάδια όψιμης δυσκινησίας , σοβαρή κινητική διαταραχή. θολή όραση που δεν πάει μακριά? λιποθυμία. μυϊκή αδυναμία ή πόνο και πολλά άλλα. Ακόμα, εκτός αν μια παρενέργεια είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή (στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να πάτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης), δεν πρέπει να σταματήσετε να την παίρνετε απότομα - αυτό μπορεί συχνά να προκαλέσει περισσότερες επιπλοκές. Γνωρίστε τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων σας και καλέστε αμέσως τον γιατρό που το συνταγογραφεί αν τα δοκιμάσετε.
Υπάρχουν όμως και άλλες παρενέργειες που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι που είναι πολύ ενοχλητικοί αλλά όχι επικίνδυνες. Η Karen, η Ralph και η Susan δεν έχουν επικίνδυνες παρενέργειες, αλλά είναι κοινές και προβληματικές. Η Karen έχει κερδίσει 50 κιλά από τα φάρμακά της και είναι τόσο καταθλιπτική και θυμωμένη για το βάρος της που θέλει να σταματήσει εντελώς τη φαρμακευτική αγωγή. Ο Ralph έχει χάσει τη σεξουαλική του κίνηση και έχει την ίδια αντίδραση. Η Σούζαν αισθάνεται παχουλός και αδιάφορος όλη την ώρα.
Και οι τρεις από αυτούς τους ανθρώπους πρέπει να το συζητήσουν με τους γιατρούς τους. Η Susan σχεδόν σίγουρα χρειάζεται αλλαγή φαρμακευτικής αγωγής. Αλλά τι γίνεται με τον Ράλφ και την Κάρεν;
Το πρώτο ερώτημα που πρέπει να απαντήσει ο καθένας είναι: Πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακα για μένα;
Ο Ralph προσπάθησε να αυτοκτονήσει δύο φορές πριν ξεκινήσει με φάρμακα και δεν αισθάνθηκε καθόλου αυτοκτονία από τότε. Τα καταθλιπτικά επεισόδια του είναι σπάνια και όχι σοβαρά. Η Karen έχασε τρεις ευθεία καλές θέσεις εργασίας εξαιτίας της μανιακής συμπεριφοράς εκτός ελέγχου, περιλαμβανομένων των παραισθήσεων και τώρα έχει κάνει την ίδια δουλειά για τέσσερα χρόνια με μία προαγωγή χωρίς άλλα ψυχωτικά συμπτώματα . Είναι μερικές φορές ήπια υπομανία αλλά ποτέ μη μανιακή. Τα φάρμακά τους κάνουν σπουδαία δουλειά.
Ο ψυχίατρος του Ralph μπορεί να κάνει κάποιες αλλαγές ή προσθήκες στα φάρμακά του που θα βελτιώσουν τη σεξουαλική του επιθυμία και απόδοση. Ίσως θα αποφασίσουν να προσπαθήσουν να αντικαταστήσουν ένα νέο med για άλλο για να δουν αν ο νέος συνδυασμός είναι τόσο αποτελεσματικός όσο ο παλιός αλλά δεν έχει τη σεξουαλική παρενέργεια. Το μόνο πράγμα που θα ήταν εντελώς ανεύθυνο θα ήταν να σταματήσετε απλά να παίρνετε τα φάρμακα που του έχουν συνταγογραφηθεί για τον λόγο αυτό. Αλλά αν τα νέα φάρμακα δεν λειτουργούν επίσης, ο Ralph μπορεί απλώς να επιλέξει μεταξύ αυτοκτονικής κατάθλιψης και μειωμένης σεξουαλικής κίνησης.
Η αύξηση βάρους από τα ψυχοθεραπευτικά φάρμακα είναι ένα τεράστιο πρόβλημα. Εκείνοι από εμάς που ξεκίνησαν λεπτή και τώρα είναι απλά λίπος γνωρίζουν πόσο καταθλιπτικό είναι αυτό. Ξανά και ξανά, ακούμε, "Έχω δοκιμάσει τα πάντα για να χάσουν βάρος, και τίποτα δεν λειτουργεί." Και είναι αλήθεια ότι αν και η σοβαρότητα του υπερβολικού βάρους δεν είναι αμέσως απειλητική για τη ζωή, μπορεί να έχει επικίνδυνες επιπτώσεις στην υγεία μακροπρόθεσμα.
Η Karen πρέπει να ξέρει ότι δεν είναι αδύνατο να χάσετε βάρος ενώ παίρνετε φάρμακα ψυχικής υγείας. Απλώς γνωρίζοντας αυτό μπορεί να την βοηθήσει. Η έρευνα έχει αποδείξει ότι οι άνθρωποι μπορούν να χάσουν βάρος ακόμη και όταν λαμβάνουν τέτοια φάρμακα συσκευασίας σε λίβρες όπως το Seroquel (quetiapine) και το Zyprexa (ολανζαπίνη).
Και στην περίπτωση της Karen, η διαβούλευση με τον γιατρό της είναι ουσιαστική, αλλά τελικά θα πρέπει να αποφασίσει αν προτιμά να επιστρέψει στην ανεξέλεγκτη μανία που προκαλεί σοβαρά προβλήματα ή συνεχίζει να παλεύει με υπερβολικό βάρος.
Έτσι, το έχετε εδώ - πέντε κακοί λόγοι για μη λήψη ή διακοπή των φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, η πραγματικότητα είναι ότι τα φάρμακα είναι πολύ καλύτερη επιλογή που πηγαίνει χωρίς - και ότι τα προβλήματα που σχετίζονται με τα φάρμακα μπορούν και πρέπει να αναθεωρηθούν με το γιατρό σας.