Οι σπασμοί δεν αποτελούν μέρος της διπολικής διαταραχής - γιατί γιατί θα έπρεπε να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά για να διαχειριστεί τη διάθεση;
Τα αντισπασμωδικά στην αντιμετώπιση της μανίας εισήχθησαν όταν παρατηρήθηκε η θεραπευτική τους αξία μέσω της βελτιωμένης σταθερότητας της διάθεσης των ασθενών με επιληψία. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκαν για εκείνους που ήταν ανθεκτικοί στη θεραπεία με λιθίου . Είναι πλέον μια σημαντική εναλλακτική λύση τόσο από μόνη της όσο και από άλλα φάρμακα.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αντισπασμωδικών
Διάφορα αντισπασμωδικά φάρμακα φαίνεται να αντιμετωπίζουν διαφορετικές πτυχές της διπολικής διαταραχής. ορισμένοι, όπως το Depakote και το Tegretol, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη θεραπεία της μανίας . Άλλοι, όπως το Lamictal, είναι πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, άλλοι μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικοί στη θεραπεία άμεσων συμπτωμάτων, αλλά κάνουν καλή δουλειά για να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της διάθεσης και έτσι να βοηθήσουν στην αποφυγή μανιακών ή καταθλιπτικών επεισοδίων .
Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, τα αντισπασμωδικά έχουν σημαντικές παρενέργειες που ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Για παράδειγμα, οι περισσότεροι μπορεί να προκαλέσουν ζάλη και υπνηλία, πονοκεφάλους, ξηροστομία κλπ. Σε πολλές περιπτώσεις, όμως, οι παρενέργειες μπορούν να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα σας γίνεται πιο συνηθισμένο στο φάρμακο.
Υπάρχουν επίσης πιο σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη μακροχρόνια χρήση αντισπασμωδικών. Για παράδειγμα, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν αντισπασμωδικά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες.
Μερικοί μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά ή στο ήπαρ εάν δεν παρακολουθούνται προσεκτικά. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα αντισπασμωδικά μπορούν να παρεμβαίνουν σε άλλα φάρμακα, οπότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε νέα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί ή παίρνετε χωρίς ιατρική συνταγή.
Παρά τα προβλήματα που σχετίζονται με τα αντισπασμωδικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιο αποτελεσματικά - και λιγότερο προβληματικά - από κλασικές θεραπείες.
Τόσο τα αντισπασμωδικά όσο και το λίθιο, για παράδειγμα, χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να φτάσουν στην κορυφαία αποτελεσματικότητα - αλλά τα αντισπασμωδικά φάρμακα συνήθως ενεργούν ταχύτερα από το λίθιο. Για ορισμένους ανθρώπους, για τους οποίους το λίθιο είναι λιγότερο αποτελεσματικό ή λιγότερο ανεκτό, τα αντισπασμωδικά μπορεί να είναι μια καλή επιλογή. Επειδή υπάρχουν τόσα πολλά διαφορετικά αντισπασμωδικά φάρμακα, καθένα από τα οποία λειτουργεί λίγο διαφορετικά, είναι δυνατόν να δοκιμάσετε περισσότερα από ένα για να βρείτε την καλύτερη επιλογή για τις ιδιαίτερες ανάγκες σας.
Ορισμένα συνήθη συνταγογραφούμενα αντισπασμωδικά
Παρακάτω είναι ένας κατάλογος μερικών από τα αντισπασμωδικά που συνήθως συνταγογραφούνται για διπολική διαταραχή:
Valproate (Depakote)
Το 1995, το φάρμακο αυτό έγινε το πρώτο αντισπασμωδικό που εγκρίθηκε από το FDA για τη θεραπεία της μανίας. Συχνά χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για όσους έχουν γρήγορο κύκλο.
Η καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
Ενώ αυτό το φάρμακο δεν έχει ακόμη λάβει έγκριση FDA ως θεραπεία για μανία, η χρήση του είναι αρκετά κοινό. Συχνά τα άτομα βρίσκουν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι πολύ δύσκολο να ανεχθούν.
Λαμοτριγίνη (Lamictal)
Η λαμοτριγίνη είναι αντισπασμωδική δεύτερης γενιάς. Η χρήση του είναι ακόμα πειραματική, αλλά είναι μια αρκετά καλή ανεκτή εναλλακτική λύση.
Γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
Αυτό το φάρμακο, επίσης ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο δεύτερης γενιάς, χρησιμοποιείται κυρίως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για να βελτιώσει την αποτελεσματικότητά του.
Topiramate (Topamax)
Τοπιραμάτη στο νεότερο αντισπασμωδικό στη σκηνή. Είναι επίσης συμπληρωματική θεραπεία. Φαίνεται να δημιουργεί κάποιες δυσκολίες με τη γνωστική λειτουργία, αλλά έχει το πλεονέκτημα να ενθαρρύνει συχνά την απώλεια βάρους.