Το λίθιο συνταγογραφείται ως σταθεροποιητής διάθεσης για άτομα που έχουν διπολική διαταραχή. Λειτουργεί για να βοηθήσει στον έλεγχο της μανίας, της υπομανίας, της κατάθλιψης και της ψύχωσης που σχετίζονται με την πάθηση.
Το λίθιο είναι ένα φυσικό στοιχείο που βρέθηκε, στα τέλη του 18ου αιώνα, να έχει ιδιότητες σταθεροποίησης της διάθεσης. Το πρώτο βιβλίο για τη χρήση του λιθίου για τη θεραπεία της λεγόμενης μανιακής κατάθλιψης δημοσιεύθηκε το 1949.
Το FDA ενέκρινε το λίθιο το 1970. Ακόμα και τώρα, ο συγκεκριμένος τρόπος λίθιο βοηθά τα άτομα με διπολική διαταραχή είναι πολύπλοκη και δεν είναι πλήρως κατανοητή.
Πότε συνταγογραφείται το λίθιο;
Το λίθιο είναι τυπικά εγκεκριμένο για τη θεραπεία μανιακών επεισοδίων διπολικής διαταραχής όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως μεγαλοπρέπεια , αγωνιστικές σκέψεις , υπερσεξουαλικότητα , παραισθήσεις , παραισθήσεις και μειωμένη ανάγκη ύπνου. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι βοηθά με τα συμπτώματα κατάθλιψης , τα ψυχωτικά χαρακτηριστικά και τα μικτά επεισόδια.
Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι το λίθιο μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της μονοπολικής κατάθλιψης (κατάθλιψη χωρίς τη μανία που παρατηρείται στη διπολική διαταραχή) όταν προστίθεται σε ένα ή περισσότερα άλλα φάρμακα κατάθλιψης, έτσι και οι γιατροί το συνταγογραφούν για αυτό.
Πότε δεν πρέπει να συνταγογραφείται λίθιο;
Το λίθιο μπορεί να βλάψει τα νεφρά σας, ειδικά με μακροχρόνια χρήση. Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται για προβλήματα νεφρών πριν ξεκινήσουν το λίθιο και θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά λαμβάνοντας ταυτόχρονα και το λίθιο.
Εάν εμφανιστούν σημαντικά προβλήματα στα νεφρά κατά την αρχική εξέταση, το λίθιο θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο με μεγάλη προσοχή και στενή παρακολούθηση. Εάν τα νεφρικά προβλήματα εμφανιστούν αργότερα, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής του λιθίου, καθώς μπορεί να είναι δυνατή η αντιστροφή της βλάβης μόλις σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Υπάρχουν διάφορες ιατρικές καταστάσεις και περιστάσεις που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή όταν συνταγογραφείται λίθιο:
- διουρητική χρήση
- Χρήση αναστολέα ΜΕΑ
- σημαντική καρδιακή ή αγγειακή νόσο
- σοβαρή αφυδάτωση. ανωμαλίες νατρίου και ηλεκτρολυτών
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του λιθίου δεν έχουν καθοριστεί για παιδιά κάτω των 12 ετών, επομένως αυτό το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για παιδιατρική χρήση.
Προειδοποιήσεις σχετικά με το λίθιο
Υπάρχουν αρκετές σημαντικές προειδοποιήσεις για τους ανθρώπους που λαμβάνουν λίθιο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τα επίπεδα αίματος του λιθίου πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά. Το λίθιο μπορεί να είναι τοξικό αν το επίπεδο του στοιχείου στο αίμα σας είναι πολύ υψηλό. Τα συμπτώματα υπερβολικού λιθίου περιλαμβάνουν διάρροια, έμετο, τρόμο, ήπια προβλήματα με το περπάτημα, υπνηλία ή μυϊκή αδυναμία. Αναφέρετε αμέσως οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα σε έναν γιατρό.
- Η λήψη λιθίου για διπολική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται νεφρογόνος διαβήτης insipidus (NDI). Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια στην οποία τα νεφρά σας δεν ανακυκλώνουν το νερό, οδηγώντας σε υπερβολική ούρηση. Αν παρατηρήσετε ότι είστε πολύ διψασμένοι και πολύ συχνά ούρα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας για να αναφέρετε τα συμπτώματά σας.
- Εάν υποβληθείτε σε αναισθησία - για παράδειγμα, για χειρουργική επέμβαση - βεβαιωθείτε ότι οι γιατροί γνωρίζουν ότι παίρνετε λίθιο.
Προφυλάξεις κατά τη λήψη λιθίου
- Βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε φυσιολογική πρόσληψη υγρών και αλατιού κατά τη λήψη λιθίου. Η αφυδάτωση ή τα χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα μπορεί να είναι επικίνδυνα.
- Η παρατεταμένη εφίδρωση, η διάρροια ή ο υψηλός πυρετός μπορεί να μειώσει την ανοχή σας στο λίθιο και μπορεί να απαιτήσει ιατρική θεραπεία. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.
- Το λίθιο μπορεί να προκαλέσει αυξημένη δραστηριότητα θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σε τακτά χρονικά διαστήματα, καθώς αυτά συνδέονται με τη λειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα, καθώς και με υπερδραστήριο θυρεοειδή.
Υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος φαρμάκων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με το λίθιο ή να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Ορισμένα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για διπολική διαταραχή εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (η αλληλεπίδραση μπορεί να είναι σοβαρή)
- Κλοζαπίνη (Clozaril)
- Το Cymbalta (ντουλοξετίνη)
- Celexa (σιταλοπράμη)
- Lexapro (εσιταλοπράμη)
- Luvox (φλουβοξαμίνη)
- Paxil (παροξετίνη)
- Prozac (φλουοξετίνη) (απαιτείται στενή παρακολούθηση από το γιατρό σας)
- Risperdal (ρισπεριδόνη)
- Tegretol (καρβαμαζεπίνη) (η αλληλεπίδραση μπορεί να είναι σοβαρή)
- Zoloft (σερτραλίνη)
- Το Zyprexa (ολανζαπίνη)
Λιθίου Παρενέργειες
Οι πιο συχνές παρενέργειες του λιθίου, οι οποίες μπορεί να εξαφανιστούν μετά την αρχική χρήση, είναι:
- αυξημένη συχνότητα ούρησης ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
- αυξημένη δίψα
- ήπια ναυτία
- ελαφρά τρέμουλο των χεριών
Η αύξηση του βάρους με την πάροδο του χρόνου είναι επίσης κοινή.
Εγκυμοσύνη και νοσηλεία
Το λίθιο είναι γνωστό ότι προκαλεί γενετικές ανωμαλίες και ο κίνδυνος αυξάνεται εάν ληφθεί μαζί του ένας άλλος σταθεροποιητής της διάθεσης (όπως η καρβαμαζεπίνη). Εάν είστε σε αναπαραγωγική ηλικία, είστε έγκυος ή είστε έγκυος κατά τη λήψη λιθίου, συζητήστε το με το γιατρό σας.
Το λίθιο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, συνεπώς οι γυναίκες συνιστάται να μην θηλάζουν τα βρέφη κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
Πηγές:
Μάρπλες, Δαβίδ. Σχετικά με το λιθίου NDI. Diabetes Insipidus Foundation . 2003.
McKnight RF, Adida, Μ, Budge, Κ, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Προφίλ τοξικότητας λιθίου: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Η Λάντσετ. 20 Ιαν 2012.
Roxane Laboratories. Λιθίου Επίσημη FDA Πληροφορίες, παρενέργειες και χρήσεις. Drugs.com . Νοέμβριος 2009.
Thomsen HealthCare. Πληροφορίες για τους καταναλωτές λιθίου. Drugs.com . Αχρονολόγητος.