SSRI αντικαταθλιπτικό
Το Paxil είναι ένα αντικαταθλιπτικό στην ίδια οικογένεια όπως το Prozac (φλουοξετίνη), το Zoloft (σερτραλίνη), το Luvox (φλουβοξαμίνη) και το Celexa (σιταλοπράμη). Όλα αυτά είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Ωστόσο, το Paxil δεν σχετίζεται χημικά με τους άλλους και με άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών. Το Paxil έρχεται σε δισκία και δεν χρειάζεται να λαμβάνεται μαζί με τα τρόφιμα.
Οι κλινικές δοκιμές του Paxil παρήγαγαν αρκετές προειδοποιήσεις:
- Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
- Η χρήση του Paxil σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία θα πρέπει να γίνεται με προσοχή καθώς το ήπαρ εμπλέκεται στο μεταβολισμό του φαρμάκου.
- Προσοχή ενδείκνυται επίσης σε ασθενείς με νεφρικά προβλήματα.
- Ένα πολύ μικρό ποσοστό των ασθενών που έλαβαν Paxil σε μελέτες εμφάνισαν επιληπτικές κρίσεις. Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται εάν εμφανιστούν κρίσεις και να χρησιμοποιηθεί με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.
- Η παροξετίνη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά. Προκαταρκτικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι η αλληλεπίδραση μεταξύ παροξετίνης και βαρφαρίνης (Coumadin) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αιμορραγία.
Επίσης, το 2003 η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων εξέδωσε προειδοποίηση ότι το Paxil δεν πρέπει να συνταγογραφείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε παιδιά και εφήβους. Τρεις ξεχωριστές μελέτες διαπίστωσαν ότι στα παιδιά, το Paxil δεν είναι πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο (εικονικό χάπι).
Επιπλέον, το Υπουργείο Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου εξέδωσε προειδοποίηση ότι προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο, το οποίο ονομάζεται Seroxat στο Ηνωμένο Βασίλειο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοτραυματισμού και αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Εάν έχετε παιδί που παίρνει αυτό το φάρμακο, παρακαλούμε συζητήστε το με το γιατρό σας.
Σημείωση: Είναι σημαντικό οι ασθενείς που παίρνουν οποιαδήποτε έκδοση της παροξετίνης να μην διακόψουν ξαφνικά τη χρήση του φαρμάκου. Οποιεσδήποτε αλλαγές πρέπει να γίνουν υπό ιατρική επίβλεψη. Δείτε το σύνδρομο διακοπής της SSRI .
ΜΑΟΙ Αλληλεπίδραση φαρμάκου αντικαταθλιπτικού με Paxil
Η παροξετίνη δεν θα πρέπει να συνδυάζεται με αναστολείς ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένου του Nardil, Parnate και άλλων) ή εντός 2 εβδομάδων από τη διακοπή της θεραπείας με ΜΑΟΙ. Μετά από δύο εβδομάδες, ξεκινήστε το Paxil σε χαμηλή δόση και αυξήστε σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί ένα αποτελεσματικό επίπεδο. Παρομοίως, περιμένετε δύο εβδομάδες μετά τη διακοπή του Paxil προτού αρχίσετε να παίρνετε οποιοδήποτε αναστολέα ΜΑΟ.
Μπορεί να προκαλέσει μανία σε άτομα με διπολική διαταραχή
Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών σε ασθενείς με κατάθλιψη, περίπου το 1% των ασθενών παρουσίασαν μανιακές αντιδράσεις. Για τους διπολικούς ασθενείς, η επίπτωση της μανίας ήταν μόλις πάνω από 2%. Όπως με όλα τα αντικαταθλιπτικά, η παροξετίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό μανίας.
Κοινές παρενέργειες
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση της παροξετίνης είναι ναυτία, υπνηλία / υπνηλία, εφίδρωση, τρόμος, εξασθένιση (αδυναμία ή απώλεια αντοχής), ζάλη, ξηροστομία, αϋπνία και σεξουαλική δυσλειτουργία (κυρίως οργασμική και καθυστερημένη εκσπερμάτωση). Περίπου δύο φορές περισσότεροι ασθενείς ανέφεραν πόνο στην πλάτη για το εικονικό φάρμακο, όπως για το Paxil, και για το ήμισυ και πάλι όσοι εμφάνισαν πόνο στο στήθος στο εικονικό φάρμακο.
Αυτό θα μπορούσε να αποδοθεί στις αντι-άγχος συνέπειες του Paxil. Δείτε τις παρενέργειες του Paxil για μια πιο ολοκληρωμένη λίστα.
Για να αποφύγετε το σύνδρομο απόσυρσης (βλέπε σύνδρομο διακοπής της θεραπείας με SSRI ), το Paxil θα πρέπει να αποκοπεί και να μην διακόπτεται απότομα. Αποφύγετε το αλκοόλ, καθώς το Paxil μπορεί να προκαλέσει υπνηλία. Ο κίνδυνος θανατηφόρας υπερδοσολογίας είναι πολύ μικρός με το Paxil. Όπως και με όλα τα SSRIs, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους.
Προφορά: PAX-il, puh-ROX-eh-έφηβος, ζευγάρι-OX-eh-teen