Βιβλιοθήκη διπολικών φαρμάκων
Είναι ασφαλές το Lamictal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Είναι, ή η γενική λαμοτριγίνη, ασφαλής κατά τη διάρκεια του θηλασμού; Η Lamictal προκαλεί γενετικές ανωμαλίες; Αν και δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να απαντηθούν με απόλυτη ακρίβεια σε αυτές τις ερωτήσεις, οι ερευνητές κατάφεραν να συγκεντρώσουν αρκετές πληροφορίες για να εκδώσουν κατευθυντήριες γραμμές.
Lamictal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μέχρι στιγμής, το Lamictal δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί γενική αύξηση των γενετικών ανωμαλιών.
Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος διάσπασης των χειλέων και των υπερώων, αλλά δεν υπάρχουν άλλα δεδομένα.
Οι πληροφορίες συνταγογράφησης που έχουν εγκριθεί από την FDA αναφέρουν ότι η λαμοτριγίνη «πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το πιθανό όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο». Το "δυνητικό όφελος" είναι γενικά η κατάσταση ψυχικής υγείας της μητέρας. Σε άρθρο του 2009, ο Δρ. Ruta M. Nonacs επισημαίνει ότι πολλές γυναίκες με διπολική διαταραχή μπορεί να χρειάζονται έναν σταθεροποιητή της διάθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι εναλλακτικές λύσεις για το Lamictal, λέει, μπορεί να φέρουν ακόμη μεγαλύτερους κινδύνους. Το Depakote , για παράδειγμα, φέρει 10% κίνδυνο για γενετικές ανωμαλίες, μερικές πολύ σοβαρές, και το Topamax φέρει ισχυρή προειδοποίηση σχετικά με τον κίνδυνο διάσπασης των χειλέων και των υπερώων. Το Tegretol (καρβαμαζεπίνη), το Trileptal (οξκαρβαζεπίνη) και το λίθιο χαρακτηρίζονται επίσης ως πιθανότερο να είναι επικίνδυνα για το έμβρυο από το Lamictal. Οι σταθεροποιητές διάθεσης στην ίδια κατηγορία εγκυμοσύνης όπως το Lamictal είναι:
- Το Keppra (λεβετιρασετάμη)
- Το Gabitril (tiagabine)
- Neurontin (gabapentin)
- Topamax (τοπιραμάτη)
Το Lamictal και οι άλλοι σταθεροποιητές διάθεσης που αναφέρονται παραπάνω είναι στην κατηγορία F της εγκυμοσύνης του FDA: "Οι μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έδειξαν ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες στον άνθρωπο, αλλά πιθανά οφέλη μπορεί να δικαιολογούν τη χρήση του φαρμάκου έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους. " Για το Lamictal, οι μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν μεγάλο κίνδυνο για τα έμβρυα, αλλά υπήρξε αρκετή ανησυχία για να δικαιολογηθεί η ανάθεση του φαρμάκου στην κατηγορία C.
Lamictal ενώ θηλάζετε
Το Lamictal διαπερνά το μητρικό γάλα και οι συνταγογραφικές πληροφορίες αναφέρουν ότι ο θηλασμός κατά τη λήψη του Lamictal ή της λαμοτριγίνης (σε οποιαδήποτε μορφή) δεν συνιστάται. Ωστόσο, οι αναφορές για βρέφη που θηλάζουν, των οποίων οι μητέρες λαμβάνουν λαμοτριγίνη που έχει προβλήματα, είναι ασυνήθιστες.
Εάν επιλέγετε να θηλάσετε το βρέφος σας ενώ παίρνετε το Lamictal, το βρέφος σας θα πρέπει να παρακολουθείται στενά για ανεπιθύμητες ενέργειες όπως διακοπή της αναπνοής, εξάνθημα, υπνηλία ή κακή απορρόφηση. Σε περίπτωση εμφάνισης εξανθήματος σε βρέφη, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται μέχρις ότου αποδειχθεί η αιτία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Lamictal σχετίζεται με επικίνδυνα εξανθήματα. Πρέπει να αξιολογηθεί άμεσα το εξάνθημα του βρέφους.
> Πηγές:
> Cunnington, M., Ph.D., Tennis, P., MD, και τη Διεθνή Επιστημονική Συμβουλευτική Επιτροπή για το Μητρώο Εγκυμοσύνης Λαμοτριγίνης. Λαμοτριγίνη και ο κίνδυνος δυσμορφιών κατά την εγκυμοσύνη. Νευρολογία 22 Μαρτίου 2005, τομ. 64 όχι. 6 955-960.
> Nonacs, RM, MD, Ph.D. Λαμοτριγίνη και εγκυμοσύνη: Ενημέρωση. Μασαχουσέτη Κέντρο Γενικού Νοσοκομείου για την Ψυχική Υγεία των Γυναικών. 25 Αυγούστου 2009.
> Χρήση λαμοτριγίνης ενώ θηλάζετε. Drugs.com.
> Λαμοτριγίνη κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό. Κοινωνία Ασφάλειας Φαρμάκων.
> Λαμοτριγίνη - Μάρκες, Ιατρική Χρήση, Κλινικά Δεδομένα. DrugLib.com.
> Εγκεκριμένη από την FDA ετικέτα για το Lamictal που δημοσιεύθηκε στις 12 Οκτωβρίου 2010.