Trileptal (γενική ονομασία: οξκαρβαζεπίνη) είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, αλλά το Trileptal επίσης συνταγογραφείται εκτός σήμανσης για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
Το Trileptal κατέχει την έγκριση της US Food and Drug Administration για τη θεραπεία μερικών επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και παιδιά. Είναι στενά συνδεδεμένη με την καρβαμαζεπίνη, η οποία έχει μια ποικιλία εμπορικών ονομασιών, συμπεριλαμβανομένου του Tegretol.
Η καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής της διάθεσης στη διπολική διαταραχή.
Παρόλο που ορισμένοι ψυχίατροι συνταγογραφούν το Trileptal για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, η έρευνα δεν έχει δείξει οριστικά ότι είναι αποτελεσματική.
Μια ανασκόπηση της ιατρικής βιβλιογραφίας που πραγματοποιήθηκε το 2011 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το φάρμακο δεν λειτούργησε καλά για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής σε παιδιά και εφήβους και εργάστηκε για άλλα φάρμακα διπολικών διαταραχών σε ενήλικες. Οι συγγραφείς δήλωσαν ότι χρειάζονται καλύτερες μελέτες για να διαπιστωθεί εάν το Trileptal είναι πραγματικά αποτελεσματικό στη διπολική διαταραχή.
Trileptal προειδοποιήσεις και παρενέργειες
Το trileptal μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των ορμονικών φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων. Επιπλέον, να είστε προσεκτικοί με το αλκοόλ και τα φάρμακα καταπραϋντικά, καθώς το Trileptal μπορεί να έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα μέχρι να μετρήσετε την απόκριση σας σε αυτό το φάρμακο.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- ζάλη
- υπνηλία
- διπλή όραση (διπλωπία)
- κούραση
- ναυτία και έμετος
- αστάθεια στα πόδια σας (αταξία)
- ανώμαλη όραση
- κοιλιακό άλγος
- τρόμος
- παλινδρόμηση οξέος (δυσπεψία)
- μη φυσιολογικό βάδισμα
Μια αρκετά σπάνια παρενέργεια ήταν η υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα). Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν να μην περάσετε πολύ ούρα, πονοκέφαλο, σύγχυση, κόπωση και, αν είναι πολύ σοβαρή, κρίσεις και κώμα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι αυτό μπορεί να αρχίζει.
Περίπου 25% έως 30% των ασθενών με γνωστή ευαισθησία στην καρβαμαζεπίνη μπορεί να παρουσιάσουν υπερευαισθησία στο Trileptal. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να διακόψουν αμέσως τη χρήση του Trileptal. Το trileptal μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα όπως η φελοδιπίνη (Plendil) και η βεραπαμίλη (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Για να αποφύγετε αυτές τις αλληλεπιδράσεις, βεβαιωθείτε πάντοτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
Η αύξηση του σωματικού βάρους με το Trileptal δεν είναι συνηθισμένη - υπάρχει μόνο το 1% έως 2% των ασθενών.
Τριπταπτάλη και κίνδυνος αυτοκτονίας
Η θεραπεία με οξκαρβαζεπίνη συνεπάγεται κίνδυνο αυτοκτονικού ιδεασμού, που είναι αυξημένες σκέψεις αυτοκτονίας και αυξημένες προσπάθειες αυτοκτονίας.
Περίπου ένας στους 500 ανθρώπους - τόσο παιδιά όσο και ενήλικες - που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Trileptal για διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας και των ψυχικών διαταραχών, κατά τη διάρκεια διαφόρων κλινικών μελετών του φαρμάκου, αυτοκτονήθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μερικοί άνθρωποι ανέπτυξαν αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές εξαιρετικά γρήγορα κατά τη διάρκεια της θεραπείας - μέσα σε μια εβδομάδα από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.
Είναι σημαντικό ότι τόσο εσείς όσο και τα μέλη της οικογένειάς σας αναγνωρίζετε αυτόν τον κίνδυνο θεραπείας με Trileptal πριν αρχίσετε τη θεραπεία και παρακολουθήστε τυχόν σημάδια της κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.
Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας (και ρωτήστε την οικογένειά σας να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό σας) εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
- κρίσεις πανικού
- διέγερση ή ανησυχία
- νέα ή επιδεινούμενη ευερεθιστότητα, άγχος ή κατάθλιψη
- ενεργώντας με επικίνδυνες παρορμήσεις
- αυπνία
- επιθετική, θυμωμένη ή βίαιη συμπεριφορά
- μανία
- να σκεφτείτε ή να μιλήσετε για να βλάψετε τον εαυτό σας ή να σκοτώσετε
- αποσύροντας από τους φίλους και την οικογένεια
- ανησυχία για το θάνατο και το θάνατο
- δίνοντας μακριά πολύτιμες κατοχές
- οποιεσδήποτε άλλες ασυνήθιστες αλλαγές στη συμπεριφορά ή τη διάθεση
Πηγές:
Ghaemi, SN, et αϊ. Θεραπεία της διπολικής διαταραχής με οξκαρβαζεπίνη. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) Αύγουστος 2003 934-5.
Wagner, KD, et αϊ. Μία διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη της οξκαρβαζεπίνης στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής σε παιδιά και εφήβους. American Journal of Psychiatry 163 (7) Ιούλιος 2006 1179-86.
Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Δελτίο στοιχείων οξκαρβαζεπίνης.
RxList. Trileptal Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. 2006.
Οι Vasudev Α et αϊ. Οξκαρβαζεπίνη για οξεία συναισθηματικά επεισόδια στη διπολική διαταραχή. Η βάση δεδομένων Cochrane των συστηματικών ανασκοπήσεων. 2011 7 Δεκεμβρίου (12): CD004857.