Τα φάρμακα συνταγών είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα και μερικά τρόφιμα, αλλά μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τη διακοπή του καπνίσματος και του καπνίσματος.
Πώς ορισμένα φάρμακα συνταγογράφησης επηρεάζονται από τον καπνό τσιγάρων
Τα τρόφιμα που τρώμε καταστρέφονται (μεταβολίζονται) σε θρεπτικά συστατικά που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι οργανισμοί μας. Αυτή η διαδικασία ξεκινά με ένζυμα, τα οποία δρουν ως καταλύτες για την πεπτική διαδικασία.
Υπάρχουν πολλοί τύποι ενζύμων. Ορισμένες από αυτές βοηθούν στη διάσπαση πρωτεϊνών, σε μερικές εργασίες σε υδατάνθρακες και σε άλλες σε λίπη.
Με παρόμοιο τρόπο, υπάρχουν ένζυμα που μεταβολίζουν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ένα από αυτά τα ένζυμα, το CYP1A2, επηρεάζεται από μερικές από τις χημικές ουσίες στον καπνό τσιγάρων. Αυτές οι τοξίνες, που ονομάζονται PAH (πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες) είναι γνωστό ότι είναι μερικά από τα πιο ισχυρά καρκινογόνα στον καπνό του καπνού .
Όταν οι PAH έρχονται σε επαφή με το CYP1A2, το ένζυμο γίνεται πιο ενεργό. Αυτό αναγκάζει τα φάρμακα που διασπώνται από το CYP1A2 να μεταβολίζονται ταχύτερα από ό, τι θα έπρεπε. Ως αποτέλεσμα, οι καπνιστές συχνά χρειάζονται υψηλότερη δόση από την κανονική δόση.
Όταν το κάπνισμα σταματήσει απότομα, όπως η είσοδος στο νοσοκομείο όπου δεν επιτρέπεται το κάπνισμα ή η διακοπή της ψυχρής γαλοπούλας, η δραστηριότητα του CYP1A2 επιβραδύνεται και η μεγαλύτερη δόση μπορεί ξαφνικά να είναι υπερβολική. Η πιθανότητα των αρνητικών παρενεργειών των φαρμάκων απότομα αυξάνεται επίσης.
Είναι σημαντικό να αναθεωρούνται τα φάρμακα και ενδεχομένως να προσαρμόζονται από τον γιατρό που συνταγογραφεί όταν ένα άτομο σταματάει το κάπνισμα.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα που μεταβολίζονται από το CYP1A2
Όπως μπορείτε να δείτε από αυτή τη λίστα, μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων μεταβολίζονται από το CYP1A2. Ορισμένες από αυτές δεν θα προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη διακοπή του καπνίσματος, αλλά άλλες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες εάν η δόση δεν τροποποιηθεί ή δεν προσαρμοστεί όταν το άτομο σταματήσει να καπνίζει.
Μην διστάσετε να μοιραστείτε το ταξίδι διακοπής του καπνίσματος με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, έτσι ώστε να μπορούν να παρακολουθούν τις αλλαγές που ενδέχεται να αντιμετωπίζετε.
- Αλοσετρόνη (Lotronex): αντιδιαρροϊκό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
- Κλοζαπίνη: ηρεμιστικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας
- Φλουταμίδη (Eulexin): χημειοθεραπεία με βάση τα ορμονικά φάρμακα
- Φλουβοξαμίνη (Luvox): χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ιδεοψυχαναγκαστικών ή καταναγκαστικών συμπεριφορών
- Frovatriptan (Frova): χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων ημικρανίας
- Η αλοπεριδόλη (Haldol): θεραπεύει τη σχιζοφρένεια, την οξεία ψύχωση και χρησιμοποιείται για τικ και φωνητικές δηλώσεις του συνδρόμου Tourette
- Ημιπραμίνη (tofranil): χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης
- Μελατονίνη: το συμπλήρωμα που χρησιμοποιείται για τον ύπνο
- Μεκλιτιλίνη (Mexitil): Αντιαρρυθμικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακανόνιστων καρδιακών παλμών
- Μιρταζαπίνη (Remeron): αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
- Ολανζαπίνη (Zyprexa): χρησιμοποιείται για σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή
- Προπανολόλη (Inderal): χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των δονήσεων, στηθάγχη (πόνος στο στήθος), υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και άλλες καρδιακές ή κυκλοφορικές καταστάσεις. Επίσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων ημικρανίας
- Ramelteon (Rozerem): ηρεμιστικό που χρησιμοποιείται για την αϋπνία
- Rasagiline (Azilect): ΜΑΟΙ και αντικαταθλιπτικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson
- Ροπινιρόλη (Requip): υποκινητής ντοπαμίνης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson και του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών
- Tacrine (Cognex): χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer
- Θεοφυλλίνη: μακροχρόνιο φάρμακο ελέγχου του άσθματος
- Tizanidine (Zanaflex): μυοχαλαρωτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυϊκών σπασμών
- Triamterene (Dyrenium): διουρητικό που χρησιμοποιείται για κατακράτηση υγρών και υψηλή αρτηριακή πίεση
- Zolmitriptan (Zomig): τριπτάνιο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων ημικρανίας
Η καφεΐνη μεταβολίζεται επίσης από το CYP1A2
Οι περισσότεροι πρώην καπνιστές θα σας πουν ότι ο καφές είχε πολύ ισχυρότερη επίδραση σε αυτά μετά την διακοπή του καπνίσματος. Το συνηθισμένο φλιτζάνι ή δύο το πρωί τους άφηναν θορυβώδη και νευρικά.
Θα το έφτιαχναν μέχρι την έλλειψη νικοτίνης και αυτό παίζει κάποιο ρόλο, αλλά πιθανόν να είχε να κάνει περισσότερο με το CYP1A2.
Οι καπνιστές μεταβολίζουν την καφεΐνη σε περίπου τέσσερις φορές το ποσοστό των μη καπνιστών. Δεν είναι περίεργο το γεγονός ότι η κατανάλωση της συνήθους ποσότητας καφέ ή άλλου καφέ με καφεΐνη είναι ξαφνικά δυσάρεστη μετά τη διακοπή του καπνίσματος. Αν σταματήσετε πρόσφατα, μπορείτε να δοκιμάσετε να μειώσετε κατά το ήμισυ την κατανάλωση καφεΐνης και να δείτε πώς αισθάνεστε. Στη συνέχεια, μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε ανάλογα με αυτό.
Νικοτίνη και φάρμακα συνταγών
Η νικοτίνη στον καπνό και στη θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί σε ορισμένα φάρμακα.
Η νικοτίνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και μπορεί να εμποδίσει την απορρόφηση των πυροβολιών ινσουλίνης.
Η νικοτίνη είναι ένα διεγερτικό που αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Μπορεί να συμβάλει στη μείωση της ευαισθησίας στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ιδίου. Συνδέεται επίσης με μειωμένη καταστολή από βενζοδιαζεπίνες (ηρεμιστικά) και λιγότερη ανακούφιση πόνου από ορισμένα οπιοειδή.
Προγραμματίστε ένα διορισμό με το γιατρό σας
Εάν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή και έχετε διακόψει το κάπνισμα (ή σχεδιάζετε), επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να δείτε πώς μπορεί να επηρεαστεί από τη διακοπή του καπνίσματος.
Τα καλά νέα είναι ότι η διακοπή του καπνίσματος θα βελτιώσει την υγεία και τη ζωτικότητά σας. Μπορεί ακόμη και να βρείτε ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να εξαλειφθούν μόλις το σώμα σας ανακάμψει από την εξάρτηση από τη νικοτίνη .
Εάν είστε έτοιμοι να σταματήσετε, χρησιμοποιήστε αυτές τις πηγές κάπνισμα ως σημείο εκκίνησης. Δεν υπάρχει χρόνος όπως το παρόν για να αρχίσετε να εργάζεστε για να κάνετε τα όνειρά σας πραγματικότητα.
Πηγές:
Αυστραλός συνταγογράφος. Αλληλεπιδράσεις καπνίσματος και φαρμάκων. https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/smoking-and-drug-interactions.
Φαρμακείο Times. Γνωρίστε ένα ένζυμο: CYP1A2. http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2007/2007-11/2007-11-8279.