Η διαταραχή συμπεριφοράς στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μορφές παραβίασης των κοινωνικών κανόνων και των δικαιωμάτων των άλλων. Βρίσκεται σε ένα εκτιμώμενο 1 έως 4 τοις εκατό των 9 έως 17 ετών, και πιο διαδεδομένη σε αγόρια από τα κορίτσια. Είναι στην πραγματικότητα μια διαγνωστική κατάσταση ψυχικής υγείας με τις διαθέσιμες θεραπείες. Ως γονέας, η αναγνώριση των σημείων μπορεί να βοηθήσει στην ανάληψη κατάλληλης δράσης.
Η διαταραχή της συμπεριφοράς επηρεάζει τη λειτουργία ενός παιδιού
Οι προκλητικές συμπεριφορές που είναι χαρακτηριστικές της διαταραχής συμπεριφοράς βλάπτουν την παιδική εκπαίδευση. Τα παιδιά με διαταραχές συμπεριφοράς ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποτυχίας ή εγκατάλειψης του σχολείου. Συνήθως λαμβάνουν συχνές πειθαρχικές ενέργειες από τους δασκάλους και μπορεί να είναι ελεύθεροι.
Τα παιδιά με διαταραχή συμπεριφοράς τείνουν επίσης να έχουν κακές σχέσεις. Αγωνίζονται να αναπτύξουν και να διατηρήσουν φιλίες. Οι σχέσεις τους με τα μέλη της οικογένειας συνήθως υποφέρουν εξαιτίας της σοβαρότητας της συμπεριφοράς τους.
Οι έφηβοι με διαταραχές της συμπεριφοράς είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν νομικά προβλήματα. Η κατάχρηση ουσιών, η βίαιη συμπεριφορά και η παραβίαση του νόμου μπορεί να οδηγήσουν σε φυλάκιση.
Μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι έφηβοι με διαταραχές συμπεριφοράς είναι πιο πιθανό να έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους και είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιήσουν προστασία.
Σημάδια Διαταραχής Συμπεριφοράς
Η διαταραχή της συμπεριφοράς εκτείνεται πέρα από την κανονική εφηβική εξέγερση. Πρόκειται για σοβαρά προβλήματα συμπεριφοράς που ενδέχεται να προκαλέσουν συναγερμό μεταξύ των εκπαιδευτικών, των γονέων, των συνομηλίκων και άλλων ενηλίκων.
Προκειμένου να πληρούν τις προϋποθέσεις για διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς, τα παιδιά πρέπει να εμφανίζουν τουλάχιστον τρία συμπτώματα κατά το παρελθόν έτος και τουλάχιστον ένα σύμπτωμα τους τελευταίους έξι μήνες:
Η επιθετικότητα προς τους ανθρώπους και τα ζώα
- Συχνά φοβερίζει, απειλεί ή εκφοβίζει άλλους
- Συχνά ξεκινά φυσικές μάχες
- Χρησιμοποίησε ένα όπλο που θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρή βλάβη
- Φυσική σκληρότητα στους ανθρώπους
- Φυσική σκληρότητα στα ζώα
- Κλέβοντας ενώ αντιμετωπίζετε ένα θύμα
- Αναγκαστική σεξουαλική δραστηριότητα
Καταστροφή ιδιοκτησίας
- Εσκεμμένη ρύθμιση φωτιάς
- Άλλη καταστροφή περιουσίας
Παραπλανητικότητα ή Κλοπή
- Σπάσιμο ή είσοδος σε σπίτι, αυτοκίνητο ή κτίριο
- Ξαπλώνεται για προσωπικό κέρδος
- Κλοπή χωρίς να αντιμετωπίζει το θύμα (όπως κατάστημα κλοπής)
Σοβαρή παραβίαση κανόνα
- Διακοπή τη νύχτα ή τη στέγαση πριν από την ηλικία των 13 ετών
- Έχει ξεφύγει από το σπίτι τη νύχτα τουλάχιστον δύο φορές
- Είναι συχνά φοιτητής από το σχολείο, που αρχίζει πριν από την ηλικία των 13 ετών
Τύποι διαταραχών συμπεριφοράς
Το DSM-V , το οποίο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ψυχικών ασθενειών, κάνει διάκριση μεταξύ της διαταραχής της συμπεριφοράς με ή χωρίς περιορισμένα συναισθηματικά συναισθήματα. Τα άτομα με περιορισμένα συναισθηματικά συναισθήματα χαρακτηρίζονται από έλλειψη τύψης, είναι δύσκολες και στερούνται συμπάθειας.
Δεν ενδιαφέρονται για την απόδοσή τους στο σχολείο ή την εργασία και έχουν ρηχά συναισθήματα. Όταν είναι παρόντες, οι συναισθηματικές τους εκφράσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να χειραγωγηθούν οι άλλοι.
Πιθανές αιτίες της διαταραχής της συμπεριφοράς
Οι ερευνητές δεν είναι ακριβώς σίγουροι γιατί κάποια παιδιά αναπτύσσουν διαταραχή συμπεριφοράς.
Υπάρχει πιθανότατα μια ποικιλία βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων. Πολύ συχνά, οι παράγοντες αυτοί επικαλύπτονται.
Ακολουθούν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να παίξουν κάποιο ρόλο:
- Ανωμαλίες του εγκεφάλου - Οι μελέτες νευροαπεικόνισης υποδεικνύουν ότι τα παιδιά με διαταραχή συμπεριφοράς ενδέχεται να έχουν ορισμένες λειτουργικές ανωμαλίες σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Ο προ-μετωπικός φλοιός-ο οποίος επηρεάζει την κρίση-και το περιοριστικό σύστημα-που επηρεάζει τις συναισθηματικές αντιδράσεις- μπορεί να επηρεαστεί.
- Γενετική - Οι μελέτες δείχνουν ότι η αντικοινωνική συμπεριφορά είναι περίπου 50% κληρονομική. Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι ποια γενετικά συστατικά συμβάλλουν στη διεξαγωγή διαταραχής.
- Κοινωνικά θέματα - Η φτώχεια, οι αποδιοργανωμένες γειτονιές, τα φτωχά σχολεία, η οικογενειακή διακοπή, η ψυχοπαθολογία των γονέων, η σκληρή γονική μέριμνα και η ανεπαρκής επίβλεψη είναι όλα έντονα συσχετισμένα με τη συμπεριφορική διαταραχή.
- Γνωστικά ελλείμματα - Χαμηλός βαθμός IQ, φτωχές λεκτικές δεξιότητες και βλάβη στην εκτελεστική λειτουργία μπορεί να κάνουν τα παιδιά πιο ευάλωτα στη διεξαγωγή διαταραχής.
Η διαταραχή της αποστατικής αντιπολίτευσης θα μπορούσε να είναι πρόδρομος για τη διεξαγωγή διαταραχής
Μερικά παιδιά με αντιφατική προκλητική διαταραχή συνεχίζουν να αναπτύσσουν διαταραχή συμπεριφοράς. Η ανατρεπτική διαταραχή της αντιπολίτευσης είναι μια διαταραχή συμπεριφοράς που περιλαμβάνει ένα πρότυπο θυμωμένης ή ευερέθιστης διάθεσης, διαλεκτικότητα και παράλειψη και δικαιοσύνη.
Χωρίς αποτελεσματική θεραπεία, πιστεύεται ότι η αντιθετική ενοχλητική διαταραχή μπορεί να προχωρήσει σε διαταραχή της συμπεριφοράς, καθώς το παιδί μεγαλώνει.
Τα παιδιά με διαταραχές συμπεριφοράς ενδέχεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας αργότερα στη ζωή τους.
Συνήθης συνυπάρχουσες συνθήκες
Πολλά παιδιά με διαταραχή συμπεριφοράς έχουν άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας ή γνωστικές διαταραχές. Εδώ είναι οι πιο συνηθισμένες συνυπάρχουσες συνθήκες:
- ADHD
- Αυτοτραυματισμός
- Κατάχρηση ουσίας
- Κατάθλιψη και άγχος
- Διαταραχή μετατραυματικού στρες
- Μαθησιακή δυσκολία
Πώς γίνεται η διάγνωση της Διαταραχής Συμπεριφοράς
Η διαταραχή της συμπεριφοράς στα παιδιά συχνά διαγνωρίζεται από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας ή από έναν γιατρό. Συχνά, γίνεται μια διάγνωση αφού οι προσπάθειες για την αντιμετώπιση προβλημάτων συμπεριφοράς στο σχολείο και στο σπίτι είναι αναποτελεσματικές.
Ένας επαγγελματίας μπορεί να πάρει συνέντευξη από το παιδί, να ανασκοπήσει τα αρχεία και να ζητήσει από τους γονείς και τους εκπαιδευτικούς πλήρη ερωτηματολόγια για τη συμπεριφορά του παιδιού. Οι ψυχολογικές δοκιμές και άλλα εργαλεία αξιολόγησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση ενός παιδιού για διαταραχή συμπεριφοράς.
Θεραπεία για παιδιά με διαταραχή συμπεριφοράς
Η θεραπεία για διαταραχή συμπεριφοράς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία ενός παιδιού και η σοβαρότητα των προβλημάτων συμπεριφοράς.
- Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη όταν ένα παιδί θα μπορούσε να επωφεληθεί από την εκμάθηση νέων δεξιοτήτων, όπως η διαχείριση θυμού και ο έλεγχος των παρορμήσεων.
- Η γονική εκπαίδευση χρησιμοποιείται συχνά για την αντιμετώπιση της διαταραχής της συμπεριφοράς. Οι γονείς μπορούν να διδάσκονται στρατηγικές διαχείρισης της συμπεριφοράς και τεχνικές για την αύξηση της ασφάλειας στο σπίτι εάν ένα παιδί είναι επιθετικό ή βίαιο.
- Η οικογενειακή θεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή. Μερικές φορές, η βελτίωση της σχέσης μεταξύ γονέων και παιδιού μπορεί να βελτιώσει τις οικογενειακές αλληλεπιδράσεις.
- Σε περιπτώσεις όπου η συμπεριφορά του παιδιού ή του εφήβου έχει ξεπεραστεί, μπορεί να χρειαστεί να γίνει τοποθέτηση κατοικίας . Ένα θεραπευτικό περιβάλλον μπορεί να αντιμετωπίσει ζητήματα κατάχρησης ουσιών, σεξουαλικής συμπεριφοράς ή βίας.
- Δεν υπάρχει φάρμακο που αντιμετωπίζει διαταραχή συμπεριφοράς. Ωστόσο, μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να θεραπεύσει μερικά από τα συμπτώματα ή να αντιμετωπίσει άλλες υποκείμενες ψυχικές ασθένειες.
Η έγκαιρη παρέμβαση είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότερη θεραπεία, γι 'αυτό είναι σημαντικό οι γονείς, οι εκπαιδευτικοί και οι γιατροί να γνωρίζουν τα σημάδια διαταραχής της συμπεριφοράς στα παιδιά, ώστε να μπορούν να εφαρμοστούν κατάλληλες παραπομπές και παρεμβάσεις.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ακαδημία Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής. Παιδικές και Εφηβικές ψυχικές ασθένειες και στατιστικές κατάχρησης ναρκωτικών.
> Baker Κ. Διαταραχές συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους. Παιδιατρική και παιδική υγεία . 2016, 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas Α. Η φαρμακολογική θεραπεία της επιθετικότητας σε παιδιά και εφήβους με διαταραχή συμπεριφοράς. Μήπως τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με το άγχος και την αϋπνία διαμορφώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου; Neuroscience & Biobehavioral Κριτικές . Ιανουάριος 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm Εϋ, Parast L, D'amico EJ. Διαφορές μεταξύ των φύλων στη σχέση μεταξύ διαταραχής συμπεριφοράς και επικίνδυνης σεξουαλικής συμπεριφοράς. Εφημερίδα της εφηβείας . 2017, 56: 75-83.