Ενδείξεις, προφυλάξεις, παρενέργειες και συμπτώματα απόσυρσης του Ativan
Το Ativan, γνωστό με τη γενική ονομασία lorazepam, είναι ένα φάρμακο κατά του άγχους στην οικογένεια των βενζοδιαζεπινών . Έχει ήρεμο ή ηρεμιστικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Έχει ενέργειες παρόμοιες με άλλες φαρμακευτικές αγωγές στην οικογένεια αυτή όπως το Valium (διαζεπάμη), το Xanax (αλπραζολάμη) και το Librium (χλωροδιαζεποξείδιο).
Τι είναι το Ativan που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία;
Το Ativan είναι εγκεκριμένο από την FDA για τη θεραπεία των διαταραχών άγχους και για τη βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματα του άγχους - βραχυπρόθεσμα που αναφέρονται σε τέσσερις μήνες ή λιγότερο.
Το Ativan χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του άγχους που σχετίζεται με την κατάθλιψη.
Το Ativan δεν προορίζεται να χρησιμοποιηθεί για το άγχος που συνδέεται με τα καθημερινά προβλήματα και τις ανησυχίες.
Παραδείγματα διαταραχών άγχους που το Ativan χρησιμοποιείται για τη θεραπεία περιλαμβάνουν:
Επίσης, το Ativan συνταγογραφείται βραχυπρόθεσμα για άλλες καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αυπνία
- Ανακίνηση
- Πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων
- Τρόμος και ακάθεια
- Catatonia
- Θεραπεία απόσυρσης αλκοόλ
- Θεραπεία σπαστικών διαταραχών και άλλων τύπων μυϊκών σπασμών, όπως αυτές που παρατηρούνται σε άτομα με εγκεφαλική παράλυση ή πολλαπλή σκλήρυνση
- Ορισμένοι τύποι κατασχέσεων
- Η ναυτία και ο εμετός που προκαλούνται από χημειοθεραπεία - Με τη χημειοθεραπεία του καρκίνου, το Ativan χρησιμοποιείται για την επίδρασή του στη μείωση της ναυτίας και όχι στις αντινεοπλασματικές επιδράσεις
Ποιες προφυλάξεις εξετάζονται κατά τη λήψη του Ativan;
Όπως και με όλες τις βενζοδιαζεπίνες, η παρατεταμένη χρήση του Ativan μπορεί να οδηγήσει σε σωματική και / ή ψυχολογική εξάρτηση (βλέπε παρακάτω), ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε υψηλότερες δόσεις για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.
Υπάρχει επίσης το ενδεχόμενο κατάχρησης σε ασθενείς με ιστορικό αλκοολισμού ή προβλημάτων ναρκωτικών. Οι ασθενείς που έχουν ιστορικό αλκοολισμού ή ναρκωτικών πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη χρήση του Ativan.
Για το λόγο ότι το Ativan δρα ως κατασταλτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι συνήθεις προειδοποιήσεις σχετικά με την μη οδήγηση ή τη λειτουργία βαρέων μηχανημάτων μέχρι να ξέρετε πώς επηρεάζει το φάρμακο από την εφαρμογή σας.
Σε μια μελέτη, διαπιστώθηκε ότι το Ativan θα μπορούσε να βλάψει την οδήγηση ακόμα περισσότερο από το αλκοόλ.
Σε άτομα με κατάθλιψη, το Ativan πρέπει να συνταγογραφείται μόνο μαζί με αντικαταθλιπτική αγωγή, καθώς υπάρχει ανησυχία για πιθανό αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας. Εάν είναι ο αγαπημένος σας που έχει κατάθλιψη και χρησιμοποιεί το Ativan για συνακόλουθη άγχος, εξοικειωθείτε με τους παράγοντες κινδύνου και τα προειδοποιητικά σημάδια για αυτοκτονία .
Επιπλέον, εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά, ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί πολύ προσεκτικά την υγεία σας ενώ παίρνετε το Ativan. Το ίδιο ισχύει και για όσους έχουν προβλήματα αναπνοής όπως η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) ή η άπνοια ύπνου. Τα φάρμακα όπως το Ativan μπορούν να μειώσουν την σηματοδότηση από τον εγκέφαλό σας που σας υπενθυμίζει να αναπνεύσετε. Αυτό μπορεί να είναι ανησυχητικό μόνο, αλλά ιδιαίτερα όταν το Ativan συνδυάζεται με άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως τα φάρμακα για το πόνο ή το αλκοόλ.
Τέλος, το Ativan μπορεί να προκαλέσει μια παράδοξη αντίδραση, η οποία αναγκάζει ένα άτομο να γίνει πιο αναστατωμένο, όχι λιγότερο. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά και ηλικιωμένους.
Μπορεί το Ativan να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα;
Ναί. Το Ativan πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αλκοόλ
- Βαρβιτουρικά
- Αντιψυχωσικά φάρμακα
- Άλλες βενζοδιαζεπίνες και ηρεμιστικά (είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζονται ακούσια με περισσότερες από μία βενζοδιαζεπίνες χωρίς να συνειδητοποιούν ότι είναι κατά βάση υπερδοσολογία)
- Αντικαταθλιπτικά
- Αλλεργικά φάρμακα που σας κάνουν να νιώσετε υπνηλία
- Ναρκωτικά παυσίπονα όπως το Vicodin
- Τα αντισπασμωδικά (πολλά από τα οποία χρησιμοποιούνται ως σταθεροποιητές διάθεσης για τη διπολική διαταραχή)
- Αναισθητικά
Μπορεί το Ativan να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το Ativan δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, το Ativan εκκρίνεται στο μητρικό γάλα και δεν πρέπει να λαμβάνεται από θηλάζουσες μητέρες εκτός εάν το όφελος από τη λήψη του φαρμάκου θεωρείται μεγαλύτερο από τον κίνδυνο για το μωρό.
Ποιες είναι οι συχνές και σοβαρές παρενέργειες του Ativan;
Το Ativan καταπνίγει ή κουβεντιάζει το νευρικό σύστημα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι καταστολή, ζάλη, αδυναμία, αστάθεια και γνωστικές αλλαγές.
Σε υψηλότερες δόσεις, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική καταστολή. Αυτό σημαίνει ότι η αναπνοή τους γίνεται ανεπαρκής, οπότε δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο στο σώμα. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο, δυστυχώς, πολύ συχνά θανατηφόρο.
Άλλες παρενέργειες του Ativan είναι δυνατές - αυτή η λίστα δεν είναι all-inclusive. Εάν έχετε ανησυχίες ή νέα συμπτώματα κατά τη λήψη του Ativan, παρακαλείσθε να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Τι αισθάνεται ότι θέλει να αποσυρθεί από το Ativan;
Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένα άτομα που σταματούν να παίρνουν το Ativan, ειδικά εάν τα έχουν χρησιμοποιήσει για οκτώ εβδομάδες ή περισσότερο. Η απόσυρση από το Ativan, σε αντίθεση με πολλά φάρμακα, μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο. Εάν χρησιμοποιείτε βενζοδιαζεπίνες για περισσότερο από μερικές εβδομάδες, μιλήστε πάντα στο γιατρό σας, ακόμα και αν παίρνετε συνταγές από διάφορους γιατρούς.
Η μείωση της δόσης του Ativan προς τα κάτω, αντί να σταματήσει απότομα, βοηθά στην εξάλειψη ή στην ελαχιστοποίηση τυχόν πιθανών συμπτωμάτων απόσυρσης. Και πάλι, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επισημάνετε ότι δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε τις βενζοδιαζεπίνες (ακόμα και αν λαμβάνετε παράνομα) χωρίς να μιλάτε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ο γιατρός σας μπορεί να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα απόσυρσης το οποίο θα σας αποσύρει από το φάρμακο χωρίς να διακινδυνεύσετε την υγεία σας ή τη ζωή σας.
Ακόμη και αν απογαλακτισθείτε από το Ativan, εάν το πάρετε για κάποιο χρονικό διάστημα, ενδέχεται να εμφανίσετε δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης. Πιθανά συμπτώματα απόσυρσης από το Ativan περιλαμβάνουν:
- Ευερέθιστο
- Άγχος αναπήδησης - Το άγχος αναπήδησης είναι ένα πολύ σημαντικό σύμπτωμα που πρέπει να σημειώσουμε, καθώς πολλοί άνθρωποι ξεκίνησαν στην Ativan, καταρχάς, για να ανακουφίσουν το άγχος. Εάν τα συμπτώματά σας ανησυχίας εμφανιστούν λίγο μετά το απογαλακτισμό της δόσης σας ή τη διακοπή των φαρμάκων σας εντελώς, είναι πολύ πιθανότερο να είναι ένα σύμπτωμα απόσυρσης παρά μια αναζωογόνηση του άγχους σας.
- Προβλήματα στον ύπνο - Η αϋπνία είναι εξαιρετικά συχνή όταν αποσύρεται από το Ativan. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με μεθόδους για τη διαχείριση της αϋπνίας σας, ώστε να μην αποθαρρύνεστε.
- Κατασχέσεις
Εθισμός και Εξάρτηση
Ο εθισμός και η εξάρτηση από τα φάρμακα βενζοδιαζεπίνης είναι πάρα πολύ συνηθισμένα, ακόμη και αν αυτά τα φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί για σαφείς ιατρικούς λόγους. Θεωρείται ότι το 20 έως 30 τοις εκατό των ανθρώπων που χρησιμοποιούν φάρμακα όπως το Ativan για μεγάλο χρονικό διάστημα θα αναπτύξουν εξάρτηση.
Ενώ η απόσυρση από φάρμακα όπως τα ναρκωτικά μπορεί να είναι εξαιρετικά άνετη, αλλά σπάνια θανατηφόρα, η απόσυρση από τις βενζοδιαζεπίνες συνεπάγεται πολλούς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Για όσους έχουν εξαρτηθεί από το Ativan , υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις. Εάν αντιμετωπίζετε επίσης κατάθλιψη, φάρμακα SSRI όπως το Prozac (φλουοξετίνη) μπορεί να σας βοηθήσουν. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν τον ανταγωνιστή βενζοδιαζεπίνης φλουμαζενίλ ή μελατονίνη.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον εθισμό και την εξάρτηση από τις βενζοδιαζεπίνες όπως το Ativan.
Τι πρέπει να κάνω εάν ο γιατρός μου συστήνει τον Ativan;
Το Ativan μπορεί να προσφέρει μεγάλη ανακούφιση όταν χορηγείται για τους σωστούς σκοπούς. Εάν ο γιατρός σας το συνταγογραφεί, συζητήστε τις ανησυχίες που έχετε και φροντίστε να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις σας.
Ως βραχυπρόθεσμο φάρμακο, το Ativan μπορεί να είναι σχεδόν ένα θαυματουργό φάρμακο με κάποιο τρόπο, καθώς μπορεί να ανακουφίσει τη ναυτία λόγω χημειοθεραπείας ή για τη χρήση συμπτωμάτων οξείας ανησυχίας. Δυστυχώς, αυτές οι «καλές» χρήσεις των ναρκωτικών έχουν οδηγήσει, κατά κάποιο τρόπο, στην υποτιθέμενη χρήση τους για τους ανθρώπους που μπορούν πραγματικά να επωφεληθούν από το φάρμακο.
Το καλύτερο στοίχημά σας είναι να παρακολουθήσετε στενά τον γιατρό σας, ανεξάρτητα από τον λόγο που χρησιμοποιείτε το Ativan. Να είστε ειλικρινείς για τα συμπτώματά σας εκ των προτέρων και τυχόν συμπτώματα που συναντάτε εξαιτίας της απόσυρσης. Υπάρχουν πολλά που μπορούν να γίνουν για να διευκολυνθούν τα συμπτώματα της απόσυρσης χωρίς επανεκκίνηση του φαρμάκου. Και υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να αποτοξινωθείτε από το φάρμακο χωρίς να διακινδυνεύσετε τη ζωή σας.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο σε αυτήν την εποχή, είναι πολύ πιθανό ότι υπάρχει σαφής ένδειξη για τη χρήση του. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν ακόμη χρόνοι που μπορεί να συνταγογραφούνται ακατάλληλα. Το καλύτερο στοίχημά σας είναι να είστε ο δικός σας συνήγορος στην ιατρική σας περίθαλψη και να εξετάσετε προσεκτικά τα πιθανά οφέλη καθώς και τις παρενέργειες οποιουδήποτε φαρμάκου που χρησιμοποιείτε.
Πηγές:
Airagnes, G., Pelissolo, Α., Lavallee, Μ., Flament, Μ., And F Limosin. Καταχρηστική χρήση βενζοδιαζεπίνης σε ηλικιωμένους: Παράγοντες κινδύνου, συνέπειες και διαχείριση. Τρέχουσες Αναφορές Ψυχιατρικής . 201. 18 (10): 89.
Daurat, Α., Sagaspe, Ρ., Motak, L. et αϊ. Το Lorazepam επηρεάζει την απόδοση της οδικής κυκλοφορίας περισσότερο από την κατανάλωση αλκοόλ. Ατυχημάτων, ανάλυσης και πρόληψης . 2013. 60: 31-4.
Lader, Μ., Και Α. Κυριακού. Ανάληψη βενζοδιαζεπινών σε ασθενείς με διαταραχές άγχους. Τρέχουσες Αναφορές Ψυχιατρικής . 2016. 18 (1): 8.