Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν η διπολική σας φαρμακευτική αγωγή προκαλεί ανησυχία
Η ακαθισία, που λέγεται και ακάθεια, είναι νευροψυχιατρικό σύνδρομο ή κινητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εσωτερική ανησυχία και αδυναμία να καθίσει ή να σταθεί ακόμα για λογική χρονική περίοδο. Η ακαθισία μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια της μακροχρόνιας χρήσης των αντιψυχωτικών φαρμάκων , του λιθίου και ορισμένων άλλων νευροληπτικών φαρμάκων. Είναι μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιψυχωσικών φαρμάκων, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να περιγραφούν από τους ασθενείς και συνεπώς δύσκολο να διαγνωσθούν από τους γιατρούς.
Όταν η ακαθησία προκαλείται από φάρμακα, είναι γνωστή ως οξεία ακινησία που προκαλείται από αντιψυχωτικά (AIAA). Επειδή είναι γνωστή η αιτία που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της θεραπείας μιας ψυχικής διαταραχής, η πρόληψη της ακαθησίας είναι καίριας σημασίας, ενώ η απομάκρυνση του φαρμάκου σας δεν είναι ενδεδειγμένη ή βιώσιμη επιλογή για την αντιμετώπιση της ακαθαρσίας. Εδώ μοιραζόμαστε τρόπους για να ξεπεράσετε την ακαθησία χωρίς να θέσετε σε κίνδυνο την υγεία και την ευημερία σας ενώ παίρνετε ψυχιατρικά φάρμακα.
Η Επικράτηση της Ακαθησίας
Μεταξύ 20 και 45% των ατόμων που παίρνουν αντιψυχωσικά φάρμακα βιώνουν ακαθισία. Η κλίμακα βαθμολόγησης Barnes Akathisia χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της πάθησης. Εάν πάσχετε από ακαθησία, μπορεί να έχετε ανήσυχες κινήσεις των χεριών και των ποδιών, όπως κτυπώντας, βαδίζοντας στη θέση του, λικνίζοντας, διασχίζοντας και μη διασχίζοντας τα πόδια. Αυτό μερικές φορές αναφέρεται ως ανάδευση p sychomotor .
Το σώμα σας μπορεί να αισθάνεται άγχος στη σκέψη να καθίσει. Το σώμα σας θα θέλει πάντα να είναι εν κινήσει, σχεδόν μέχρι το σημείο της νυχτερίδας όποτε ακουμπάει.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι διαταραχών κίνησης που σχετίζονται με τα αντιψυχωσικά φάρμακα. Μερικές φορές η ακαθησία μπορεί να ομαδοποιηθεί με αυτές τις άλλες κινητικές διαταραχές ή μπορεί να απομονωθεί μόνο σε μία:
- Τακτική δυσκινησία (TD)
- Παρκινσονισμός
- Ακαθησία, την οποία καλύπτουμε εδώ
- Πρόωρη δυστονία
Αιτίες της προκαλούμενης από την αντιψυχωτική Ακαθησία
Η ακαθισία είναι γενικά υποδιαγνωσμένη ή εσφαλμένη.
Ο επιπολασμός της χαμένης διάγνωσης είναι ένα επικίνδυνο πρόβλημα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικά αποτελέσματα, όπως οι χαμένες φαρμακευτικές δόσεις, οι οποίες μπορεί να επιδεινώσουν τα ψυχιατρικά συμπτώματα που προορίζονται να βοηθήσουν στη διαχείρισή τους.
Επειδή αυτή η κατάσταση γενικά προκαλείται από συνταγογραφούμενα φάρμακα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις μελέτες που εξηγούν συγκεκριμένα φάρμακα που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ακαταίσιας. Η αλοπεριδόλη, η παλιπεριδόνη και η ζιπρασιδόνη έχουν δει όλα να αυξάνουν τον κίνδυνο της ακαθησίας για τους ασθενείς που παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Ενώ αυτά έχουν επισημανθεί, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλα τα αντιψυχωσικά φάρμακα φέρουν μαζί τους τον κίνδυνο να προκαλέσουν ακεθαισία.
Δυστυχώς, ακριβώς όπως το αρχικό αντιψυχωσικό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ακαθησία, παρατηρείται επίσης σε άτομα που σταδιακά απομακρύνουν το αντιψυχωσικό φάρμακο ή που μπορεί να συμβουλεύεται να μειώσει σταδιακά τις δόσεις τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά παρατηρείται επίσης έντονη δυσφορία.
Θεραπεία για την Ακαθισιά
Ο στόχος της θεραπείας για την ακαθησία είναι γενικά να προάγει την ηρεμία, χωρίς υπερβολική καταπόνηση. Μια μελέτη στο περιοδικό Drug Safety δείχνει ότι μπορεί να χορηγηθούν επιπλέον φάρμακα σε άτομα με διπολική διαταραχή για να θεραπεύσουν την ακαθησία.
Συγκεκριμένα, οι λιποφιλικοί β-αναστολείς όπως η προπρανολόλη έχουν βρεθεί ότι είναι σταθερά αποτελεσματικοί για τη θεραπεία της οξείας ακαθισίας.
Η προσθήκη βενζοδιαζεπινών ή αμανταδίνης ή κλονιδίνης έχει επίσης δοκιμαστεί. Άλλα φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ακαθησίας περιλαμβάνουν το piracetam, την ritanserin, το βαλπροϊκό οξύ και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Πιο πρόσφατα, η μιρταζαπίνη έχει βρεθεί ότι δουλεύει για το 20-25% των ανθρώπων, μερικοί από τους οποίους έχουν βιώσει πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων της ακαθαρσίας τους.
Πηγή
Miller ΟΗ, Fleischhacker WW. Διαχείριση της οφειλόμενης στην αντιψυχωτική Οξεία και Χρόνια Ακαθισίας. Drug Safety 2000 Jan · 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Μιρταζαπίνη για οφειλόμενη σε αντιψυχωτικά οξεία ακεθίωση: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών. Θεραπευτικές προόδους στην ψυχοφαρμακολογία. 2015 Οκτ · 5 (5): 307-13.