Παρόμοια αλλά διαφορετικά συμπτώματα διπολικής κατάθλιψης
Όταν ο ψυχίατρος μου ζήτησε να περιγράψω τη διάθεσή μου, της είπα ότι ήταν μια χαμηλή, σταθερή κατάσταση λήθαργου. Η λέξη «λήθαργος» δεν φαινόταν σωστή, αλλά δεν μπορούσα να σκεφτώ έναν πιο κατάλληλο όρο.
Όπως μιλήσαμε, χρησιμοποίησε τη λέξη "απάθεια". Αναφώνησα, "Αυτό είναι! Αυτή είναι η λέξη που έψαχνα! Δεν είναι λήθαργος, είναι απάθεια".
Αυτοί οι δύο όροι - μαζί με την «ανδεονία», που σημαίνει απώλεια ενδιαφέροντος για ευχάριστες δραστηριότητες - έχουν κάποιες ομοιότητες ως προς το νόημά τους, όπως χρησιμοποιείται για την περιγραφή των συμπτωμάτων των διπολικών καταθλιπτικών επεισοδίων και της κλινικής κατάθλιψης.
Αυτό που ενδιαφέρει είναι οι διαφορές τους. Εδώ είναι μια ματιά σε κάθε λέξη.
Anhedonia
Τα ριζικά λόγια της ανδενίας είναι το πρόθεμα an-, που σημαίνει "χωρίς", και η ελληνική ηδη, που σημαίνει "ευχαρίστηση". Έτσι, σημαίνει ότι είστε σε κατάσταση όπου δεν απολαμβάνετε πράγματα που συνήθως σας αρέσει να κάνετε.
Ορίστε μερικά παραδείγματα:
- Στη συνήθη του διάθεση, ο Michael αγαπά να πάει στα παιχνίδια του μπέιζμπολ στο Los Angeles Dodgers. Έχει ακόμη και εισιτήρια εποχής. Αλλά κατά τη διάρκεια του τελευταίου καταθλιπτικού επεισοδίου του, οι μέρες του παιχνιδιού ήρθαν και πήγαν, και ο Michael δεν μπορούσε να δημιουργήσει κανένα ενθουσιασμό για να παρευρεθεί. Αντ 'αυτού, έμεινε στο σπίτι και δεν παρακολούθησε καν τα παιχνίδια στην τηλεόραση.
- Η Anne αγαπά να πάει για ψώνια για ρούχα. Όταν είναι σταθερός, φυλάει προσεκτικά, κοιτάζει πάνω και προσπαθεί σε πολλά αντικείμενα να βρει το κομμάτι που είναι τέλειο για εκείνη, είτε πρόκειται για παπούτσια, ένα φόρεμα, μια κορυφή, ένα ζευγάρι πανών - ό, τι θέλει εκείνη την ημέρα.
Όταν είναι υπομανιακό , συχνά παραπονιέται, αγοράζοντας αντικείμενα αχόρτατα επειδή της αρέσει το πώς φαίνονται. Μπορεί να έρθει από το εμπορικό κέντρο με τρία φορέματα, έξι κορυφές, τρία ζευγάρια παπούτσια και δύο ζευγάρια παντελόνια, συν κασκόλ και άλλα αξεσουάρ. Όταν οι λογαριασμοί πιστωτικών καρτών έρχονται, έχει συχνά προβλήματα με την πληρωμή τους εξαιτίας της απερίσκεπτης δαπάνης της.Αλλά όταν πηγαίνει στη διπολική κατάθλιψη, όλα αυτά αλλάζουν. Μόλις το περασμένο Σαββατοκύριακο, σε μια κανονική διάθεση, πήγε για ψώνια μόνο, απολάμβανε τον εαυτό της σχολαστικά, και επέστρεψε στο σπίτι με ένα κοφτερό φόρεμα για να φορέσει να δουλέψει. Αυτό το Σαββατοκύριακο, ένας φίλος καλεί να την καλέσει να πάει σε ένα εμπορικό κέντρο με άλλους δύο φίλους. Θα κάνουν μια μέρα, λέει ο φίλος, ψώνια το πρωί, μαζί με το μεσημεριανό γεύμα, τότε θα δουν μια ταινία. Αλλά η Άννα δεν ενδιαφέρεται. Γυρίζει την πρόσκληση και περάει την ημέρα στο σπίτι βλέποντας τηλεόραση και τρώγοντας πρόχειρο φαγητό.
Candy είναι μια κοινωνική μέσων μαριονέτα. Ξοδεύει ώρες στο Facebook να συνομιλεί με φίλους, να δημοσιεύει τις σκέψεις και τις ενημερώσεις της και να συνδέει βίντεο και μιμίδια. Διαβάζει όλα όσα γράφουν οι φίλοι της και γράφει πολλά σχόλια. Παίζει διαδραστικά παιχνίδια.
Στη συνέχεια πηγαίνει σε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο. Σταματάει να παίζει παιχνίδια και αναρτήσεις για το πόσο κακή αισθάνεται. Δεν ενδιαφέρεται πολύ για τις ενημερώσεις και τις θέσεις των άλλων ανθρώπων και σχεδόν ποτέ δεν τις σχολιάζει. Παραμένει εκτός σύνδεσης από τη συζήτηση. Έχει χάσει σχεδόν κάθε ενδιαφέρον για κάτι που δίνει μεγάλη ευχαρίστηση στις κανονικές διαθέσεις.
Απάθεια
Η προέλευση αυτής της λέξης είναι ενδιαφέρουσα. Προέρχεται από μια μορφή του ίδιου προθέματος παραπάνω, a- meaning "without", και ο ελληνικός πατός σημαίνει "συγκίνηση, αίσθημα, πόνος". Έτσι, η απάθεια αρχικά ορίστηκε ως ελευθερία από τα βάσανα. Κάποτε τον 18ο αιώνα, η έννοια άλλαξε σε μια αίσθηση χωρίς συναισθήματα ή αίσθημα: αδιαφορία, ειδικά σε θέματα που είναι σημαντικά ή ελκυστικά. Είναι ευρύτερο σε σχέση με την ανδεονία.
Παραδείγματα απάθειας στην κατάθλιψη:
- Η Lily έχει διαβήτη και πρέπει να ακολουθήσει μια προσεκτική διατροφή για να διατηρήσει την υγεία της. Συνήθως είναι ευσυνείδητος γι 'αυτό και σπάνια πρέπει να εξετάσει το σχέδιο διατροφής από το γιατρό και τη διατροφολόγο του γιατί έχει αρκετά καλά απομνημονευθεί.
Αλλά όταν έρχονται καταθλιπτικά επεισόδια, γίνεται αδιάφορη για τη διατροφή της. Αντί να έχει ένα ισορροπημένο πρωινό, θα φάει μερικές φέτες τοστ με φιστίκι και μέλι. Συχνά παραλείπει το μεσημεριανό γεύμα και έχει ένα hot dog ή δύο για δείπνο. Στο μεταξύ, θα σνακάρει με καραμέλα ή άλλες γλυκές απολαύσεις. - Ο Ιωάννης διερεύνησε στην πόλη του έναν υποψήφιο σε τοπικές εκλογές. Ρίχνει τον εαυτό του σε αυτό με ενέργεια και ενθουσιασμό. Ένας ελκυστικός και ευχάριστος νεαρός άνδρας, έχει κάνει καλή δουλειά και δεν τον έχουν ενοχλήσει - το ξέρει ότι αυτό είναι μέρος της προσπάθειας.
- Λίγο πριν από τις εκλογές, η διάθεσή του αρχίζει να μειώνεται προς τα κάτω. Κάνει όλο και λιγότερο, μερικές φορές επισκέπτονται μόνο 3 ή 4 σπίτια πριν κλείσουν για την ημέρα. Οι άνθρωποι δεν ανταποκρίνονται σε αυτόν, λόγω της προφανής έλλειψης δέσμευσής του. Αυτό που φαινόταν κάποτε τόσο σημαντικό για αυτόν φαίνεται τώρα επίπεδο και χωρίς ενδιαφέρον. Την ημέρα των εκλογών δεν πάει καν να ψηφίσει.
Λήθαργος
Η λήθαργος μπορεί να είναι κατάσταση σώματος ή νου ή και τα δύο. Και στις δύο περιπτώσεις, το βασικό συστατικό είναι βραδύτητα ή υποτονικότητα. Το να είσαι ασυνήθιστα υπνηλία ή να αισθάνεσαι μούδιασμα ψυχικά μπορεί επίσης να οριστεί ως λήθαργο.
Παραδείγματα καταθλιπτικού λήθαργου:
- Η Jane έχει τρία μικρά παιδιά, ένα στην πρώτη τάξη, ένα στο Νηπιαγωγείο και ένα μόλις ένα έτος. Ενώ τα δύο μεγαλύτερα παιδιά είναι στο σχολείο (μια μέρα γεμάτη για τον πρώτο γκρέιντερ, μισή μέρα το πρωί για το νηπιαγωγείο), ο νεώτερος πηγαίνει σε παιδική μέριμνα. Η Jane ξοδεύει εκείνο τον χρόνο να καθαρίζει μετά τα παιδιά, να πλένει, να τρέφει πράγματα, να σχεδιάζει και να μαγειρεύει τα γεύματα για αργότερα, κλπ.
Όταν είναι καταθλιπτικός, τα περισσότερα από αυτά τα καθήκοντα παραμένουν ανενεργά. Κάποιες μέρες πηγαίνει πίσω στο κρεβάτι. Άλλες μέρες μένει στον καναπέ. Μπορεί να αισθάνεται άγχος για τα πιάτα που συσσωρεύονται στο νεροχύτη ή τα ρούχα παρεμποδίζουν την υπερχείλιση, αλλά απλά δεν έχει την ενέργεια να κάνει τίποτα γι 'αυτό. Όταν προσπαθεί κάποια οικιακή εργασία, αισθάνεται τόσο κουρασμένη και υποτονική ώστε η απλούστερη δουλειά μοιάζει με βαριά εργασία.
- Ο Ααρών είναι συνήθως ένας ικανός εργαζόμενος - όχι λαμπρός, αλλά σταθερός, υπεύθυνος και προσεκτικός. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών επεισοδίων, τελειώνει συχνά τις εργασίες αργά. Λάθη σέρνεται επειδή δεν διορθώνει το έργο του - είναι πολύ κουραστικό και παίρνει πάρα πολλή συγκέντρωση. Οι συνάδελφοί του παρατηρούν ότι κοιτάζουν με προσοχή την οθόνη του υπολογιστή τους με τα χέρια στα πόδια του. Δεν είναι ότι δεν τον νοιάζει - είναι απλά ότι το μυαλό του φαίνεται να εργάζεται πολύ αργά για να συμβαδίσει με το έργο του.
Ένα παράδειγμα και των τριών συμπτωμάτων:
Η Diane αγαπά να περπατά και να πεζοπορεί στους δασώδεις λόφους κοντά στο σπίτι της. Σχεδόν κάθε Σαββατοκύριακο σχεδιάζει μια εκδρομή, μερικές φορές με τους φίλους ή την λέσχη πεζοπορίας, μερικές φορές μόνος του. Ο φρέσκος αέρας, η μυρωδιά των δέντρων, η άσκηση, όλοι γεφυρώνουν τα πνεύματά της. Λαμβάνοντας ένα νέο μονοπάτι μόνο για να δούμε πού πηγαίνει πάντα την ευχαριστεί.
Όταν καταπνίξει, οι βόλτες και οι πεζοπορίες σταματούν. Είναι πολύ κουρασμένος ή δεν μπορεί να ενοχληθεί. Νιώθει υποτονική και θαμπό (λήθαργος) . Η σκέψη του περπατήματος δεν είναι πλέον ελκυστική ( ανδεονία ) .
Στη συνέχεια, ένα Σαββατοκύριακο η λέσχη πεζοπορίας της γαλβανίζει για να βοηθήσει στην αναζήτηση στο δάσος για ένα παιδί που λείπει. Στην κανονική της κατάσταση, η Diane θα βρισκόταν στην πρώτη γραμμή της έρευνας, βοηθώντας να οργανώσει και να εργαστεί ακούραστα μέχρι να βρεθεί το παιδί. Αλλά σήμερα, δεν νοιάζεται ούτε καν για κάτι που οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν κρίσιμοι (απάθεια) . Κάποιος άλλος θα βρει το παιδί, εξάλλου. Παραμένει στο σπίτι, χωρίς να ενοχλεί κανείς να συνεχίσει την αναζήτηση μέσω τηλεφώνου.