Ορισμός των μικτών χαρακτηριστικών σύμφωνα με το DSM-V
Ένα μικτό επεισόδιο μοιάζει με αυτό που ακούγεται - ένα μείγμα τόσο των καταθλιπτικών όσο και των μανιακών συμπτωμάτων. Τούτου λεχθέντος, αυτό το φαινόμενο στη διπολική διαταραχή είναι λίγο πιο περίπλοκο από αυτό που ακούγεται.
Ας αναθεωρήσουμε τα διαγνωστικά κριτήρια ενός μικτού επεισοδίου - τώρα γνωστού ως μικτά χαρακτηριστικά - σύμφωνα με την 5η έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V).
Γιατί είναι ένα μικτό επεισόδιο που ονομάζεται τώρα ανάμεικτα χαρακτηριστικά στη διπολική διαταραχή;
Το DSM-V αναφέρεται τώρα σε μικτό επεισόδιο ως μικτά χαρακτηριστικά. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης, υπομανίας ή μανίας με "μικτά χαρακτηριστικά". Ο λόγος αυτής της αλλαγής είναι ότι οι άνθρωποι σπάνια πληρούν τα κριτήρια για την ταυτόχρονη αντιμετώπιση τόσο του καταθλιπτικού όσο και του μανιακού επεισοδίου.
Τι Μικτά Χαρακτηριστικά σημαίνει Διπολική Διαταραχή;
Όπως υπονοεί το όνομα, τα μικτά χαρακτηριστικά συνεπάγονται και τα δύο συμπτώματα μανίας και κατάθλιψης . Έτσι, εάν ένα άτομο λέγεται ότι έχει μικτά χαρακτηριστικά, αυτό σημαίνει ότι είτε αντιμετωπίζουν ένα μανιακό επεισόδιο με τουλάχιστον τρία συμπτώματα κατάθλιψης ή ένα καταθλιπτικό επεισόδιο με τουλάχιστον τρία συμπτώματα μανίας.
Τι είναι ένα υπομανιακό ή μανιακό επεισόδιο με μικτά χαρακτηριστικά στη διπολική διαταραχή;
Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ένα μανιακό ή υπομανιακό επεισόδιο με μικτά χαρακτηριστικά - που σημαίνει ότι πληρούν τα κριτήρια για ένα υπομανιακό επεισόδιο ή μανιακό επεισόδιο και έχουν τρία καταθλιπτικά συμπτώματα όπως:
- χαμηλή διάθεση
- έλλειψη ενδιαφέροντος ή ευχαρίστηση σε δραστηριότητες που απολάμβαναν κάποτε
- επιβραδύνει τη συμπεριφορά
- κόπωση ή απώλεια ενέργειας
- σκέφτοντας το θάνατο ή την αυτοκτονία
- νιώθω ένοχος
- προβλήματα ύπνου
- προβλήματα συγκέντρωσης
Τουλάχιστον τρία από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται σχεδόν καθημερινά κατά την τελευταία εβδομάδα ενός μανιακού επεισοδίου ή κατά τις τελευταίες τέσσερις ημέρες ενός υπομανιακού επεισοδίου.
Τι είναι ένα Μεγάλο Καταθλιπτικό Επεισόδιο με Μικτά Χαρακτηριστικά στη Διπολική Διαταραχή;
Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ένα καταθλιπτικό επεισόδιο με μικτά χαρακτηριστικά - που σημαίνει ότι πληρούν τα κριτήρια για ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, σύμφωνα με το DSM-V, αλλά έχουν τουλάχιστον τρία συμπτώματα μανίας ή υπομανίας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αυξημένη διάθεση ή ευερεθιστότητα
- φουσκωμένη αίσθηση του εαυτού
- μειωμένη ανάγκη ύπνου
- αύξηση της δραστηριότητας ή της ενέργειας
- πιεσμένη ομιλία
- εμπλέκονται σε συμπεριφορές κινδύνου
Τουλάχιστον τρία από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν σχεδόν κάθε μέρα κατά τις τελευταίες δύο εβδομάδες ενός καταθλιπτικού επεισοδίου.
Τι σημαίνει αυτό για μένα αν είμαι διπολικός;
Οχι πολύ. Αυτό είναι περισσότερο μια τεχνική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο οι ψυχίατροι διαγνώσουν και καθορίζουν τα συμπτώματά σας και τα επεισόδια σας. Αν ανησυχείτε ότι αντιμετωπίζετε μεικτά χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού, μανιακού ή υπομανιακού επεισοδίου, παρακαλούμε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει πολύ καλά τη θεραπευτική αγωγή σας.
Πηγές:
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5η Έκδοση (DSM-5).
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Βοήθεια με διπολικές διαταραχές: Τι είναι ένα μικτό επεισόδιο;
Hu J, Mansur R, & McIntyre RS. Μικτή προδιαγραφή για τη διπολική μανία και την κατάθλιψη: Χαρακτηριστικά των αλλαγών του DSM-5 και επιπτώσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Prim Care Companion CNS Disord. 2014 · 16 (2): Pcc. 13r01599