Αν αισθάνεσαι Ένοχος για επιβίωση ή πρόληψη τραύματος
Τα άτομα που αναπτύσσουν διαταραχή μετατραυματικού άγχους (PTSD) επίσης συχνά βιώνουν ενοχή. Συγκεκριμένα, τα άτομα που έχουν υποστεί τραυματικά συμβάντα μπορεί επίσης να αρχίσουν να αισθάνονται αυτό που είναι γνωστό ως ενοχή που σχετίζεται με το τραύμα. Αλλά τι σημαίνει ακριβώς ο όρος;
Τι είναι η ενοχή που σχετίζεται με το τραύμα;
Η ενοχή που σχετίζεται με το τραύμα αναφέρεται στο δυσάρεστο συναίσθημα της λύπης που απορρέει από την πεποίθηση ότι θα μπορούσατε ή θα έπρεπε να κάνατε κάτι διαφορετικό κατά τη στιγμή που συνέβη ένα τραυματικό συμβάν.
Για παράδειγμα, ένας στρατιωτικός βετεράνος μπορεί να λυπηθεί για να μην επιστρέψει σε μια ζώνη μάχης για να σώσει έναν πεσμένο στρατιώτη. Ένας επιζήσας βιασμός μπορεί να αισθάνεται ένοχος για να μην αγωνιστεί πίσω κατά τη στιγμή της επίθεσης.
Οι επιζώντες του τραύματος μπορούν επίσης να βιώσουν έναν ιδιαίτερο τύπο τραύματος που σχετίζεται με την ενοχή, που ονομάζεται ενοχή επιζόντων. Η ενοχή των επιζώντων συχνά εμφανίζεται όταν ένα άτομο το έχει κάνει μέσω κάποιου είδους τραυματικού γεγονότος, ενώ άλλοι δεν το έχουν. Ένα άτομο μπορεί να αναρωτηθεί γιατί επέζησε. Μπορεί ακόμη και να κατηγορήσει τον εαυτό του για την επιβίωση ενός τραυματικού γεγονότος σαν να έκανε κάτι λάθος.
Τραυματικά γεγονότα και ενοχές
Η εμπειρία της ενοχής που σχετίζεται με το τραύμα δεν φαίνεται να εξαρτάται από το είδος του τραυματικού γεγονότος που βιώνεται. Η καταπολέμηση της έκθεσης, η σωματική κακοποίηση, η σεξουαλική κακοποίηση και η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου έχουν βρεθεί ότι σχετίζονται με την εμπειρία ενοχής που σχετίζεται με τον τραύμα.
Για παράδειγμα, σε μία μελέτη 168 γυναικών που έπεσαν θύματα, μόνο έξι ανέφεραν ότι δεν έπασχαν από ενοχές που σχετίζονταν με την κατάχρηση τους.
Σε μια άλλη μελέτη των επιζώντων βιασμού και αιμομιξίας, διαπιστώθηκε ότι πάνω από το ήμισυ ανέφεραν ότι αντιμετώπιζαν μέτρια έως υψηλά επίπεδα ενοχής.
Συνέπειες
Αίσθημα ενοχής, αφού η εμπειρία ενός τραυματικού γεγονότος είναι σοβαρή, καθώς συνδέεται με πολλές αρνητικές συνέπειες. Για παράδειγμα, η ενοχή που σχετίζεται με το τραύμα έχει βρεθεί ότι σχετίζεται με κατάθλιψη , ντροπή, κοινωνικό άγχος , χαμηλή αυτοεκτίμηση και σκέψεις αυτοκτονίας.
Επιπλέον, η αίσθηση πολλών ενοχών που συνδέονται με το τραύμα έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη του PTSD.
Δεδομένων των ενδεχόμενων αρνητικών συνεπειών της ενοχής που σχετίζεται με τον τραύμα, είναι σημαντικό ότι οποιαδήποτε τέτοια ενοχή αντιμετωπίζεται κατά τη θεραπεία με PTSD.
Αντιμετώπιση της ενοχής που σχετίζεται με το τραύμα
Η ενοχή που σχετίζεται με το τραύμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς . Η ενοχή που σχετίζεται με το τραύμα μπορεί να προέρχεται από το πώς σκέφτεστε ή ερμηνεύετε μια κατάσταση.
Για παράδειγμα, ένας επιζών βιασμός μπορεί να νιώθει σαν να είχε δει την επίθεσή της να έρχεται, παρόλο που ήταν αδύνατο να προβλέψει ότι η επίθεση θα συμβεί. Ομοίως, ένας βετεράνος μάχης μπορεί να σκεφτεί τον εαυτό του ότι θα έπρεπε να είχε κάνει κάτι διαφορετικό για να αποτρέψει το θάνατο ενός συμπατριώτη στρατιώτη, παρόλο που το γεγονός ήταν εντελώς εκτός του ελέγχου του.
Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία για την ενοχή που σχετίζεται με το τραύμα θα επικεντρωθεί στην παροχή βοήθειας στους ανθρώπους να συνειδητοποιήσουν περισσότερο τις σκέψεις ή τις πεποιθήσεις που υποκρύπτουν τα συναισθήματα της ενοχής, όπως μέσω της αυτοελέγχου . Ο θεραπευτής θα βοηθούσε τότε το άτομο να καταλήξει σε πιο ρεαλιστικές ερμηνείες της κατάστασης. Για παράδειγμα, μειώστε την ενοχή σας συνειδητοποιώντας ότι το τραυματικό γεγονός ήταν εντελώς εκτός ελέγχου και ότι ενεργήσατε με τον καλύτερο τρόπο που θα μπορούσατε να δώσετε την κατάσταση.
Με τη μείωση της ενοχής, η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αύξηση της αυτοσυγκέντρωσης και της αποδοχής.
Εκτός από τη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς, οι ψυχοδυναμικές / ψυχαναλυτικές προσεγγίσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση αυτής της μορφής ενοχής. Οι ψυχοδυναμικές και ψυχαναλυτικές προσεγγίσεις θα βοηθούσαν τον ασθενή να διερευνήσει τις εμπειρίες πρώιμης ζωής του (για παράδειγμα, σχέσεις με σημαντικούς άλλους, τραύματα πρώιμης παιδικής ηλικίας ή φόβους) προκειμένου να εντοπίσει εμπειρίες και παράγοντες που θα μπορούσαν να κάνουν πιο πιθανό κάποιος να αισθάνεται ενοχή και ντροπή .
Σημασία της αντιμετώπισης της ενοχής που σχετίζεται με τον τραύμα
Είναι σημαντικό να επαναλάβουμε ότι η ενοχή που σχετίζεται με τον τραύμα είναι κάτι που χρειάζεται να αντιμετωπιστεί απεγνωσμένα.
Μπορείτε να σκεφτείτε την ενοχή που σχετίζεται με το τραύμα ως ενόχληση - κάτι που μειώνει μόνο την ποιότητα της ζωής σας. Αντίθετα, η ενοχή που σχετίζεται με τον τραύμα είναι πολύ πιο σοβαρή και, τουλάχιστον στους βετεράνους, συνδέεται στενά με σκέψεις αυτοκτονίας. Χωρίς να είμαστε ανησυχητικοί, ενθαρρύνουμε οποιονδήποτε να αντιμετωπίσει αυτή την ενοχή να μιλήσει ανοιχτά με τους γιατρούς και τους παρόχους ψυχικής υγείας. Υπάρχει βοήθεια και μελέτες δείχνουν ότι αυτή η βοήθεια μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά για όσους αναγκάζονται να ζήσουν με PTSD.
Πηγές:
Aakvaag, J., Thoresen, S., Wentzel-Larsen, Τ., Dyb, G., Roysamb, Ε., And Μ. Olff. Broken and Guilty Από τη στιγμή που συνέβη: Μια δημογραφική μελέτη της ντροπής και της ενοχής που σχετίζεται με το τραύμα μετά από τη βία και τη σεξουαλική κακοποίηση. Εφημερίδα των συναισθηματικών διαταραχών . 2016. 204: 16-23.
Macdonald, Α., Pukay-Martin, Ν., Wagner, Α., Fredman, S., and C. Monson. Γνωστική-Συμπεριφορική Κλινική Θεραπεία για PTSD Βελτιώνει Διάφορα Συμπτώματα PTSD και Σχετικές Διαταραχές Γνώσης: Αποτελέσματα από Τυχαία Ελεγχόμενη Δοκιμή. Εφημερίδα της οικογενειακής ψυχολογίας . 2016. 30 (1): 157-62.
Tripp, J., και Μ. McDevitt-Murphy. Η ενοχή που σχετίζεται με το τραύμα προκαλεί τη σχέση μεταξύ διαταραχής μετατραυματικού άγχους και αυτοκτονικής ιδεολογίας σε βετεράνους OEF / OIF / OND. Αυτοκτονία και απειλητικές για τη ζωή Συμπεριφορές . 2016 Ιουν 7. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).