Πώς το τραύμα σχετίζεται με διατροφικές διαταραχές
Η διαταραχή του μετατραυματικού στρες (PTSD) και οι διατροφικές διαταραχές συμβαίνουν συχνά. Αυτό δεν μπορεί να είναι πολύ περίεργο, δεδομένου ότι διαπιστώθηκε ότι πολλές ψυχιατρικές διαταραχές συνυπάρχουν με το PTSD, συμπεριλαμβανομένης της μείζονος κατάθλιψης , διαταραχών άγχους , οριακής διαταραχής προσωπικότητας και διαταραχών χρήσης ουσιών .
Κατανόηση των διατροφικών διαταραχών
Οι διατροφικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από σοβαρά προβλήματα στις διατροφικές συμπεριφορές.
Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών , 5η έκδοση (DSM-5) αναγνωρίζει τρεις διατροφικές διαταραχές: Διαταραχή διατροφικής διαταραχής, νευρική ανορεξία και νευρική βουλιμία.
- Η νευρική ανορεξία είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο αρνείται να διατηρήσει ένα υγιές σωματικό βάρος, το οποίο καθορίζεται από την ηλικία και το ύψος ενός ατόμου.
- Η νευρική βουλωμία , από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από έναν κύκλο ανεξέλεγκτων συμπεριφορών φάρσας, ακολουθούμενο από καθαρισμό, όπως εμετό ή χρήση καθαρτικών, περιοριστικές συμπεριφορές, για παράδειγμα, νηστεία ή υπερβολική άσκηση.
- Η διαταραχή της διατροφικής κατανάλωσης παρουσιάζεται όταν ένα άτομο εμπλέκεται στην κατανάλωση περισσότερων σε σύντομο χρονικό διάστημα από ό, τι οι περισσότεροι άνθρωποι, ενώ ταυτόχρονα αισθάνεται ότι δεν μπορεί να ελέγξει το φαγητό. Αυτά τα επεισόδια ακολουθούνται συχνά από συναισθήματα ενοχής, αμηχανίας ή αηδία
Τραύμα, PTSD και διατροφικές διαταραχές
Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές συχνά αναφέρουν ιστορικό τραύματος. Η σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία, ειδικότερα, έχει βρεθεί ότι είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μιας διατροφικής διαταραχής.
Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η ύπαρξη PTSD μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει διατροφική διαταραχή. Συγκεκριμένα, έχει βρεθεί ότι τα άτομα με PTSD είναι πιθανότερο από άτομα χωρίς PTSD να αναπτύξουν διαταραχή διατροφής, ιδιαίτερα νευρική βουλιμία. Ομοίως, τα άτομα με νευρική βουλιμία ή διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συνυπάρχουσα PTSD από άτομα με νευρική ανορεξία.
Πώς σχετίζονται οι διατροφικές διαταραχές και η PTSD;
Όσον αφορά τη νευρική βουλωμία, έχει προταθεί ότι οι συμπεριφορές που σχετίζονται με αυτή τη διατροφική διαταραχή μπορεί να είναι ένας τρόπος διαχείρισης ή ρύθμισης των δυσάρεστων και δυσάρεστων συναισθημάτων. Για παράδειγμα, έχει βρεθεί ότι η κατάθλιψη και το άγχος μπορεί να συνδέονται με την ανάπτυξη συμπεριφορών σχετιζόμενων με τη νευρική βουλιμία.
Τα άτομα που πάσχουν από PTSD αντιμετωπίζουν συχνά πολλά έντονα δυσάρεστα συναισθήματα, όπως ντροπή, ενοχή, θλίψη και φόβο και στο βαθμό που τα άτομα με PTSD δεν έχουν υγιείς τρόπους διαχείρισης αυτών των συναισθημάτων, μπορεί να αναπτύξουν ή να βασίζονται περισσότερο σε ανθυγιεινές συμπεριφορές όπως το ξεφλούδισμα ή ο καθαρισμός.
Οι συμπεριφορές που συνδέονται με την νευρική ανορεξία μπορεί να είναι ένας τρόπος να δημιουργηθεί μια αίσθηση ελέγχου του σώματος και της ζωής του. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν δεν αισθανθήκατε σαν να είχατε αυτόν τον έλεγχο, για παράδειγμα, εάν έχετε βιώσει ένα τραυματικό γεγονός. Ομοίως, εάν έχετε υποστεί κατάχρηση, μπορεί να είστε πιο πιθανό να είστε δυσαρεστημένοι με το σώμα σας και να έχετε μια χαμηλή εικόνα του εαυτού σας, οδηγώντας σε ανθυγιεινές συμπεριφορές νευρικής ανορεξίας.
Θεραπείες για PTSD και διατροφικές διαταραχές
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν συνδυασμένες θεραπείες για PTSD και διατροφικές διαταραχές. Ωστόσο, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες και για τις δύο καταστάσεις χωριστά και η εκμάθηση για το πώς να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματα της PTSD μπορεί να μειώσει την εξάρτηση ενός ατόμου από ανθυγιεινές συμπεριφορές, όπως αυτές που εντοπίζονται σε διαταραχή διατροφής.
Εάν έχετε διατροφική διαταραχή, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία. Οι διατροφικές διαταραχές είναι σοβαρές και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες για τις διατροφικές διαταραχές στην Εθνική Ένωση Διατροφικών Διαταραχών.
Πηγές:
American Psychiatric Association (1994). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών, 4η έκδοση. Washington, DC: Συγγραφέας.
Brewerton, TD (2007). Διατροφικές διαταραχές, τραύματα και συννοσηρότητα: Εστίαση στην PTSD. Διατροφικές Διαταραχές: The Journal of Treatment & Prevention, 15, 285-304.
Swinbourne, JM, & Touyz, SW (2007). Η συννοσηρότητα των διατροφικών διαταραχών και των διαταραχών άγχους: Ανασκόπηση. Ευρωπαϊκή Αναθεώρηση Διατροφικών Διαταραχών, 15 , 253-274.
Stice, Ε., Burton, ΕΜ, & Shaw, Η. (2004). Προοπτικές σχέσεις μεταξύ βουλιμικής παθολογίας, κατάθλιψης και κατάχρησης ουσιών: Αποσυσκευασία συννοσηρότητας σε κορίτσια εφήβων. Journal of Consulting και Κλινικής Ψυχολογίας, 72 , 62-71.
Mitchell, KS, Mazzeo, SE, et. al, "Συνδυασμός των μερικών και υποστυλομένων ptsd μεταξύ ανδρών και γυναικών με διαταραχές της διατροφής στην εθνική μελέτη συγκρισιμότητας-αναδιπλασιασμού". Διεθνές Περιοδικό Διατροφικών Διαταραχών 45 (3), 2012.
Brewerton, TD, Dansky, BS, et αϊ. "Ο αριθμός των διαφόρων συμπεριφορών εξαφάνισης σχετίζεται με ιστορίες τραύματος, PTSD και συννοσηρότητας σε ένα εθνικό δείγμα γυναικών". Διατροφικές Διαταραχές: Το Περιοδικό Θεραπείας & Πρόληψης 23 (5), 2015.
"Διατροφικές και Διατροφικές Διαταραχές". Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2015).