Ένας αμυντικός μηχανισμός όπου τα πάντα είναι μαύρα ή άσπρα
Η διάσπαση είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική για να περιγράψει την αδυναμία κράτησης αντίθετων σκέψεων, συναισθημάτων ή πεποιθήσεων. Κάποιοι μπορεί να λένε ότι ένα άτομο που χωρίζει βλέπει τον κόσμο ως μαύρο ή λευκό, όλα ή τίποτα. Είναι ένας διαστρεβλωμένος τρόπος σκέψης στον οποίο οι θετικές ή αρνητικές ιδιότητες ενός ατόμου ή ενός γεγονότος δεν ζυγίζονται ούτε είναι συνεκτικές.
Διαχωρισμός και οριακή διαταραχή προσωπικότητας
Η διάσπαση θεωρείται αμυντικός μηχανισμός με τον οποίο τα άτομα με όρια διαταραχής προσωπικότητας (BPD) μπορούν να βλέπουν ανθρώπους, γεγονότα ή ακόμα και τους εαυτούς τους σε όλους ή σε τίποτα.
Η διάσπαση τους επιτρέπει να απορρίπτουν εύκολα τα πράγματα που έχουν αναθέσει ως «κακά» και να αγκαλιάζουν πράγματα που θεωρούν «καλά», ακόμη και αν τα πράγματα είναι επιβλαβή ή επικίνδυνα. Η διάσπαση είναι ένα από τα εννέα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της BPD.
Παραδείγματα διαίρεσης
Η διάσπαση μπορεί να επηρεάσει τις σχέσεις και να οδηγήσει σε έντονες και αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές. Ένα πρόσωπο που χωρίζει συνήθως θα πλαισιώνει ανθρώπους ή γεγονότα με όρους που είναι απόλυτοι και δεν έχουν μεσαίο έδαφος για συζήτηση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Τα πράγματα είναι είτε "πάντα" είτε "ποτέ"
- Οι άνθρωποι μπορούν είτε να είναι "κακοί" και "στραβισμένοι" ή "άγγελοι" και "τέλειοι"
- Οι ευκαιρίες μπορούν είτε να μην έχουν «κίνδυνο» ούτε να είναι «πλήρεις con"
- Η επιστήμη, η ιστορία ή τα νέα είναι είτε ένα "πλήρες γεγονός" είτε ένα "πλήρες ψέμα"
- Όταν τα πράγματα πάνε στραβά, ένα άτομο θα αισθανθεί "εξαπατημένο", "καταστραφεί", ή "βιδώνεται"
Αυτό που καθιστά ακόμα πιο συγκεχυμένη τη διάσπαση είναι ότι η πίστη μπορεί μερικές φορές να είναι σιδερένιες ή να μετατοπίζονται από τη μια στιγμή στην άλλη.
Οι άνθρωποι που διασπώνται συχνά θεωρούνται υπερβολικά δραματικοί ή υπερβολικοί, ειδικά όταν δηλώνουν ότι τα πράγματα έχουν «είτε πέσει τελείως» είτε «στρέφονται εντελώς». Μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να είναι εξαντλητική για τους γύρω τους.
Συνοδευτικά χαρακτηριστικά
Από μόνη της, η διάσπαση μπορεί να φαίνεται σχεδόν συνηθισμένη, μια συμπεριφορά που αποδίδεται εύκολα σε οποιονδήποτε αριθμό ατόμων γνωρίζουμε και ίσως και εμείς οι ίδιοι.
Ωστόσο, η διάσπαση στην BPD θεωρείται συνεπής και παραμορφωμένη συμπεριφορά που συνήθως συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως:
- Εκτέλεση (ενεργώντας χωρίς να ληφθούν υπόψη οι συνέπειες)
- Παθητική επιθετικότητα (έμμεση έκφραση εχθρότητας)
- Άρνηση (συνειδητά αγνοώντας ένα γεγονός ή μια πραγματικότητα)
- Προβολή (αναθέτοντας ένα ανεπιθύμητο συναίσθημα σε κάποιον άλλο)
- Η παντοδυναμία (η πεποίθηση ότι έχετε την ανωτερότητα στη νοημοσύνη ή την εξουσία)
- Συναισθηματική υποχονδρίαση (προσπαθώντας να καταλάβετε άλλους για να καταλάβετε πόσο σοβαρός είναι ο συναισθηματικός πόνος σας)
- Προβολική ταυτοποίηση (αρνούμενος τα συναισθήματά σου, προβάλλοντάς τα σε κάποιον άλλο και στη συνέχεια συμπεριφερόμενος προς το πρόσωπο αυτό με τρόπο που τους αναγκάζει να ανταποκριθούν σε εσένα με τα συναισθήματα που σχεδιάσατε επάνω τους)
Πώς εντοπίζεται η BPD
Μια διάγνωση BPD μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό ψυχικής υγείας. Για να γίνει η διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να επιβεβαιώσει πέντε από τα εννέα συμπτώματα που περιγράφονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) , όπως:
- Έντονες και θυελλώδεις σχέσεις που συνεπάγονται διάσπαση
- Νιώθοντας επίμονα άδειο ή βαριεσμένο
- Μια στρεβλή άποψη του εαυτού σας που επηρεάζει τα συναισθήματα, τις αξίες, τις διαθέσεις και τις σχέσεις σας
- Παθολογική συμπεριφορά, όπως κατάχρηση ουσιών ή οδήγηση αμέλεια
- Θλίψη ζητήματα, όπως βίαιες εκρήξεις ακολουθούμενη από ακραία ενοχή και τύψεις
- Εξαιρετικές προσπάθειες αποφυγής εγκατάλειψης ή ακραίων συναισθημάτων εγκατάλειψης
- Αυτοκτονικές σκέψεις και / ή συμπεριφορές αυτοτραυματισμού
- Εξαιρετική κατάθλιψη, άγχος ή ευερεθιστότητα που μπορεί να παραμείνει για ώρες και ημέρες
- Αίσθημα διαχωρισμού από τον εαυτό σας, συμπεριλαμβανομένης της παράνοιας και της αμνησίας
Φροντίδα για έναν αγαπημένο με BPD
Δεν υπάρχει εύκολη απάντηση σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης ενός αγαπημένου προσώπου που έχει BPD, ειδικά όταν τα συμπτώματα είναι ακραία. Ο τρόπος με τον οποίο μπορείτε να αντιμετωπίσετε εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της σχέσης σας και την επίδραση που έχουν τα συμπτώματα του αγαπημένου σας ατόμου στην οικογένειά σας.
Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες κατευθυντήριες αρχές που μπορεί να βοηθήσουν, όπως:
- Καλλιεργήστε την ενσυναίσθηση. Ξεκινήστε υπενθυμίζοντας στον εαυτό σας ότι ο διαχωρισμός είναι μέρος της διαταραχής. Ενώ ορισμένες ενέργειες μπορεί να φαίνονται σκόπιμες και χειραγωγικές, ο αγαπημένος σας δεν κάνει τίποτα από αυτό για να κερδίσει ικανοποίηση. Αυτοί είναι απλά αμυντικοί μηχανισμοί που γυρίζει σε κάθε φορά που αισθάνεται ανυπεράσπιστος.
- Προσπαθήστε να διαχειριστείτε την απάντησή σας. Εάν ο αγαπημένος σας έχει BPD, να έχετε κατά νου ότι είστε σε καλύτερη θέση για να ελέγξετε την ψυχραιμία σας. Το να φωνάζεις ή να κάνεις εχθρότητα θα συμβάλει μόνο στην επιδείνωση της κατάστασης.
- Υπενθυμίστε στο αγαπημένο σας πρόσωπο ότι σας ενδιαφέρει. Τα άτομα με BPD συχνά φοβούνται ότι απορρίπτονται ή εγκαταλείπονται. Η γνώση ότι κάποιος ενδιαφέρεται συχνά βοηθάει στη μείωση της συμπεριφοράς διάσπασης.
- Διατηρήστε γραμμές επικοινωνίας. Συζητώντας μια κατάσταση όταν συμβαίνει αυτό σας επιτρέπει να απομονώσετε το συμβάν και όχι να τοποθετήσετε μια κατάσταση στην κορυφή της επόμενης. Η αποτυχία της επικοινωνίας χρησιμεύει μόνο για να τροφοδοτήσει το άγχος απόρριψης του αγαπημένου σας προσώπου.
- Ορίστε όρια. Η αντιμετώπιση των προκλήσεων της BPD είναι ένα πράγμα. να γίνει το αντικείμενο της κατάχρησης είναι άλλο. Πάντα ορίζετε όρια με έναν αγαπημένο που έχει BPD. Εάν αυτή η γραμμή είναι ποτέ σταυρωμένη, εξηγήστε γιατί υποστηρίζετε και προσπαθήστε να το κάνετε αυτό με ανυπομονησία. Ο καθορισμός των ορίων βοηθά στη διατήρηση της σχέσης και όχι στην πρόκληση της.
- Ενθαρρύνετε και υποστηρίξτε τη θεραπεία. Ο αγαπημένος σας μπορεί να ζήσει μια καλύτερη ζωή με θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ή / και θεραπεία ομιλίας, πιθανότατα διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT). Ενθαρρύνετε τον / την να ξεκινήσει ή να συνεχίσει με τη θεραπεία και να μάθει ό, τι μπορεί για το τι περνάει. Αν χρειαστεί, συμμετέχετε στη θεραπεία με το αγαπημένο σας πρόσωπο.
- Να προσέχεις τον εαυτό σου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εξεύρεση του θεραπευτή σας για να σας βοηθήσει να εξισορροπήσετε τις ανάγκες σας μαζί με αυτές του αγαπημένου σας προσώπου.
Όταν το BPD βλάπτει την ευημερία σας
Μπορεί να υπάρχουν στιγμές που θα χρειαστεί να κάνετε πιο δραστική δράση. Σε περίπτωση που η σχέση βλάπτει την οικογένειά σας, την εργασία σας και την αίσθηση ευημερίας σας, μπορεί να αντιμετωπίσετε την πραγματικότητα ότι η σχέση δεν μπορεί να συνεχιστεί.
Ενώ αυτή είναι μια εξαιρετικά οδυνηρή επιλογή για όλους τους εμπλεκόμενους, μπορεί επίσης να είναι και η πιο υγιής σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν χρειαστεί, η απόφαση αυτή θα πρέπει να ληφθεί με τη βοήθεια ειδικευμένου επαγγελματία ψυχικής υγείας.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση (APA). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5). Arlington, Βιρτζίνια. 2013.
> APA. Πρακτική Οδηγία για τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή προσωπικότητας. American Journal of Psychiatry . 2010, 158: 1-52.
> Greenstein L. Υποστηρίζοντας κάποιον με διαταραχή προσωπικότητας στα σύνορα. Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI). Δημοσιεύθηκε στις 23 Ιουνίου 2017.