Άλλες χρήσεις για αντικαταθλιπτικά
Όλοι γνωρίζουμε ότι τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης , αλλά ξέρατε ότι συχνά συνταγογραφούνται για άλλες παθήσεις; Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε, να θεραπεύσετε το άγχος , να σταματήσετε το κάπνισμα, για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και μερικοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων τύπων πόνου.
Πώς λειτουργούν
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα φαίνεται να δρουν στους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο, τα χημικά που μεταδίδουν νευρικά ερεθίσματα μεταξύ εγκεφαλικών κυττάρων ή νευρώνων .
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα ενεργούν είτε για να αυξήσουν έναν αριθμό νευροδιαβιβαστών στο κενό μεταξύ νευρώνων, που ονομάζεται σύναψη, είτε για να διατηρήσουν αυτές τις χημικές ουσίες όλο και περισσότερο.
Ιστορία
Το πρώτο αντικαταθλιπτικό, ισονιαζίδιο, αναπτύχθηκε αρχικά ως θεραπεία για τη φυματίωση, αλλά έγινε φανερό ότι οι ασθενείς που το έλαβαν είχαν σημαντική αύξηση της διάθεσης. Λόγω των αντικαταθλιπτικών ιδιοτήτων του, είχε συνταγογραφηθεί ευρέως στα τέλη της δεκαετίας του 1950 για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Το Iproniazid, ένα άλλο παράγωγο, ανήκε σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (MAOI). Αυτός ο τύπος φαρμάκου επανάσταση στη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά οι ασθενείς έπρεπε να ακολουθήσουν μια αυστηρή δίαιτα για να αποφευχθούν επικίνδυνες παρενέργειες. Οι ΜΑΟΙ χρησιμοποιούνται μόνο για κατάθλιψη όταν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν λειτουργήσει.
Οι ΜΑΟΙ παρακολουθήθηκαν από τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά . Το πρώτο από αυτά τα φάρμακα, Tofranil (ιμιπραμίνη), αναπτύχθηκε αρχικά ως πιθανή θεραπεία για τη σχιζοφρένεια.
Αποτυχία ως θεραπεία σχιζοφρένειας, αλλά πέτυχε ως αντικαταθλιπτικό. Τα τρικυκλικά αυξάνουν τη διάθεση και αυξάνουν την ενέργεια σε πολλούς ασθενείς με κατάθλιψη.
Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) είναι η πιο πρόσφατη κατηγορία αντικαταθλιπτικών που πρόκειται να αναπτυχθούν.
Αυτά τα φάρμακα τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες από ό, τι οι παλαιότερες εκδόσεις και είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας που χρησιμοποιούν οι ψυχολόγοι για την κατάθλιψη και άλλες ψυχικές ασθένειες.
Αντικαταθλιπτικά για ύπνο
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά τείνουν να είναι ηρεμιστικά, έτσι τρικυκλικά όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη) και το Oleptro (τραζοδόνη) μερικές φορές χρησιμοποιούνται ως φάρμακα για ύπνο. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αρκετά συχνά για αϋπνία, καθώς πρέπει να λαμβάνονται σε υψηλή δόση για να ανακουφίσουν την κατάθλιψη, αλλά μια χαμηλή δόση τείνει να προκαλέσει υπνηλία.
Αντικαταθλιπτικά για άγχος
Μετά την κατάθλιψη, τα αντικαταθλιπτικά πιθανότατα χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία του άγχους. Μια ποικιλία αντικαταθλιπτικών σε κάθε κατηγορία έχει εγκριθεί για τη θεραπεία ποικίλων διαταραχών άγχους. Για παράδειγμα, το Paxil (paroxetine), ένα SSRI, έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της γενικευμένης διαταραχής άγχους, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) και της διαταραχής του κοινωνικού άγχους (SAD). Tofranil, ένα τρικυκλικό, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού, της διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD) και της γενικευμένης διαταραχής άγχους (GAD). Όλα αυτά λειτουργούν παρόμοια με το πώς εργάζονται για την κατάθλιψη, αλλάζοντας τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου.
Αντικαταθλιπτικά για να σταματήσουν το κάπνισμα
Ένα αντικαταθλιπτικό που ονομάζεται Wellbutrin (bupropion), το οποίο επίσης κυκλοφορεί στο εμπόριο ως Zyban, έχει εγκριθεί από την Food and Drug Administration (FDA) για να βοηθήσει τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα.
Αν και δεν είναι γνωστό ακριβώς πώς βοηθάει ο Zyban, ένας παράγοντας μπορεί να είναι ότι κάποιοι άνθρωποι καπνίζουν για να αντιμετωπίσουν το άγχος τους και ο Zyban θα μειώσει το άγχος.
Αντικαταθλιπτικά για IBS
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ειδικότερα, έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS). Λειτουργούν ανακουφίζοντας πόνο στην κοιλιά και στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Αντικαταθλιπτικά για τον πόνο
Ακόμη και όταν η κατάθλιψη δεν αποτελεί σύμπτωμα, τα αντικαταθλιπτικά συχνά χρησιμοποιούνται για χρόνιο πόνο που προκαλείται από καταστάσεις όπως αρθρίτιδα, πόνος στην πλάτη, ινομυαλγία, νευρικό άλγος, ημικρανίες, πονοκεφάλους έντασης και πυελικό πόνο.
Κανείς δεν γνωρίζει ακριβώς γιατί βοηθούν τα αντικαταθλιπτικά, αλλά φαίνεται ότι με την αλλαγή του τρόπου λειτουργίας των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, αυτό μπορεί να μειώσει τα σήματα πόνου. Η ανακούφιση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.
Πηγές:
Chaitra Τ. Ramachandraih, Narayana Subramanyam, et. al., "Αντικαταθλιπτικά: Από MAOIs σε SSRIs και περισσότερο." Indian Journal of Psychiatry 53 (2), (2011).
"Φαρμακευτική αγωγή." Ένωση άγχους και κατάθλιψης της Αμερικής (2016).
"FDA 101: Προϊόντα παύσης του καπνίσματος." Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (2015).
Xie C., Tang Υ., Wayng Υ., Et. al., "Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των αντικαταθλιπτικών για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: Μια μετα-ανάλυση". PLOS One (2015).
"Αντικαταθλιπτικά: Ένα άλλο όπλο κατά του χρόνιου πόνου." Mayo Clinic (2013).