Πολλοί αναρωτιούνται πώς ο όρος όριο περιήλθε για να περιγράψει την οριακή διαταραχή της προσωπικότητας . Ας μάθουμε περισσότερα για την προέλευση αυτού του όρου και γιατί η χρήση του συζητείται σήμερα από ορισμένους ειδικούς.
Ιστορία της "οριακής" στην οριακή διαταραχή της προσωπικότητας
Ο όρος "οριακό" εισήχθη για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1938. Ήταν ένας όρος που χρησιμοποίησαν οι πρώτοι ψυχίατροι για να περιγράψουν τους ανθρώπους που θεωρούνταν ότι βρίσκονται στα "σύνορα" μεταξύ των διαγνώσεων, κυρίως της ψύχωσης και της νεύρωσης.
Εκείνη την εποχή, οι άνθρωποι με νεύρωση πιστεύεται ότι είναι θεραπεύσιμοι, ενώ οι άνθρωποι με ψυχώσεις θεωρούνταν ακατάλληλοι.
Στη συνέχεια, στη δεκαετία του 1970, άρχισε να εμφανίζεται μια βαθύτερη κατανόηση της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας. Τα άτομα με BPD περιγράφηκαν ως πολύ συναισθηματικά , αναγκαστικά, δύσκολα, σε κίνδυνο αυτοκτονίας και να έχουν ένα γενικά ασταθές επίπεδο λειτουργίας.
Σύντομα, ένα πρότυπο των συμπτωμάτων άρχισε να εμφανίζεται για να περιγράψει αυτούς με οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Ταχεία μετατόπιση από περιόδους εμπιστοσύνης σε απόλυτη απελπισία
- Ασταθής αυτο-εικόνα
- Ταχέως μεταβαλλόμενες διακυμάνσεις της διάθεσης
- Ο φόβος της εγκατάλειψης
- Ισχυρή τάση τόσο για αυτοτραυματισμό όσο και για αυτοκτονική σκέψη
Το 1980, η BPD έγινε επίσημη διαταραχή προσωπικότητας στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών ΙΙΙ ή DSM-III.
Διαταραχή προσωπικότητας στα σύνορα σήμερα
Σήμερα, πολύ περισσότερα είναι γνωστά για την BPD. Ο όρος "νεύρωση" δεν χρησιμοποιείται πλέον στο διαγνωστικό μας σύστημα και η BPD δεν θεωρείται πλέον ως ψυχωτική διαταραχή.
Τώρα η BPD αναγνωρίζεται ως μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από έντονες συναισθηματικές εμπειρίες και αστάθεια στις σχέσεις και στη συμπεριφορά που ξεκινά από την πρώιμη ενηλικίωση και εκδηλώνεται σε πολλαπλά περιβάλλοντα (για παράδειγμα, στο σπίτι και στο χώρο εργασίας).
Επιπλέον, οι ειδικοί έχουν αναγνωρίσει ότι υπάρχει ισχυρή γενετική συνιστώσα στην BPD - που σημαίνει ότι μπορεί να τρέξει σε οικογένειες.
Σύμφωνα με το DSM-5, για να διαγνωστεί με BPD, ένα άτομο πρέπει να πληροί αυτά τα κριτήρια:
- Έχετε μια βλάβη είτε στην ταυτότητα (αίσθηση του εαυτού) είτε στην αυτοκατευθυνόμενη (για παράδειγμα, τους στόχους ζωής).
- Έχετε δυσλειτουργία στη διαπροσωπική λειτουργία είτε με ενσυναίσθηση (ανίκανος να αναγνωρίσει τα συναισθήματα άλλων) είτε με οικειότητα (έντονες, ασταθείς και συγκρουόμενες σχέσεις).
Επιπλέον, ένα άτομο πρέπει να έχει τα ακόλουθα παθολογικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα:
- Αρνητική ευαισθησία: χαρακτηρίζεται από συχνές αλλαγές διάθεσης, ανησυχία, φόβο απόρριψης, αίσθημα κακουχίας συχνά, αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές
- Απαγόρευση: χαρακτηρίζεται από παρορμητικότητα και ανάληψη κινδύνου (για παράδειγμα, δαπάνες για σπέρματα, φύλο)
- Ανταγωνισμός: χαρακτηρίζεται από εχθρότητα (για παράδειγμα, ο θυμός σε απάντηση σε μια μικρή προσβολή)
Η συνεχιζόμενη συζήτηση
Ο όρος σύνορα εξακολουθεί να συζητείται από μερικούς ανθρώπους. Πολλοί εμπειρογνώμονες καλούν τώρα να μετονομαστεί η BPD επειδή πιστεύουν ότι ο όρος "όριο" είναι ξεπερασμένος. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η BPD δεν πρέπει να χαρακτηριστεί ως διαταραχή της προσωπικότητας, αλλά ως μια διαταραχή της διάθεσης ή μια διαταραχή της ταυτότητας.
Προτάσεις για το νέο όνομα περιελάμβαναν:
- Διαταραχή της δυσλειτουργίας των συναισθημάτων
- Ασταθής διαταραχή προσωπικότητας
- Διαταραχή φάσματος παλμού
- Σύνθετη διαταραχή μετατραυματικού στρες
Τι σημαίνει αυτό για μένα αν έχω BPD;
Είναι σημαντικό να μην καταλάβετε υπερβολικά τον όρο "όριο". Ο όρος είναι παλαιός και μπορεί να αλλάξει στο μέλλον. Αντ 'αυτού, επικεντρωθείτε στη συνεργασία με το γιατρό ή το θεραπευτή σας για τη λήψη της κατάλληλης θεραπείας για να είστε υγιείς.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδοση). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein ΟΡ et αϊ. Γνώμες εμπειρογνωμόνων διαταραχής προσωπικότητας σχετικά με το σύστημα ταξινόμησης των διαταραχών προσωπικότητας DSM-IV. J Pers Disord. 2007 Oct 21 (5): 536-51.
> Διαταραχή της ομαλικής προσωπικότητας: Θεραπεία και διαχείριση. NICE Clinical Guidelines, αριθ. 78. Εθνικό Κέντρο Συνεργασίας για την Ψυχική Υγεία (UK). Leicester (UK): Βρετανική Ψυχολογική Εταιρεία; 2009.
> Gunderson JG. Διαταραχή της οριζόντιας προσωπικότητας: Οντογένεια μιας διάγνωσης. Am J Ψυχιατρική . 2009 May, 166 (5): 530-39.