ΜΑΟΙ και διατροφικοί περιορισμοί
Αν και δεν ήταν τόσο συχνές όσο ήταν κάποτε, οι ΜΑΟΙ εξακολουθούν να συνταγογραφούνται για κατάθλιψη και διαταραχή πανικού. Όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και γηρατειά που πρέπει να αποφύγετε. Αυτό θα αποτρέψει τις επιβλαβείς αιχμές της αρτηριακής σας πίεσης και είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη αυτούς τους διατροφικούς περιορισμούς.
Τι είναι οι ΜΑΟΙ;
Πολλοί άνθρωποι που ασχολούνται με διαταραχή πανικού είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για την αντιμετώπιση του άγχους, των κρίσεων πανικού και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με το πανικό. Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να ακούγονται σαν να έχουν σχεδιαστεί μόνο για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της διαταραχής πανικού.
Πρώτα διαθέσιμα στους Αμερικανούς καταναλωτές τη δεκαετία του 1950, οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) ήταν ένα από τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφήθηκαν. Οι ΜΑΟΙ εργάζονται για να επηρεάσουν διαφορετικούς νευροδιαβιβαστές ή φυσικά απαντώμενες ουσίες στον εγκέφαλο που ρυθμίζουν διάφορες λειτουργίες του σώματος.
Συγκεκριμένα, οι ΜΑΟΙ πιστεύεται ότι επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές της σεροτονίνης, της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης. Αυτά συνδέονται με τη ρύθμιση της διάθεσης, του ύπνου, της ενέργειας και των κινήτρων. Επιπλέον, αυτοί οι νευροδιαβιβαστές είναι υπεύθυνοι για την εξισορρόπηση της ανταπόκρισης του αγώνα ή της πτήσης που συνδέεται με τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι ανταποκρίνονται στο άγχος και το άγχος.
Οι κοινοί ΜΑΟΙ περιλαμβάνουν:
- Ναρδίλη (φαινελζίνη)
- Parnate (τρανυλκυπρομίνη)
- Marplan (ισοκαρβοξαζίδιο)
- Emsam (σελεγιλίνη)
Γιατί οι περιορισμοί των τροφίμων είναι απαραίτητοι με τους ΜΑΟΙ
Η τυραμίνη είναι μια ένωση που βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα, ποτά και άλλες ουσίες. Αυτή η ένωση έχει επίδραση στην αρτηριακή πίεση και ρυθμίζεται από το ένζυμο ΜΑΟ. Οι ΜΑΟΙ λειτουργούν για να περιορίσουν αυτό το ένζυμο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης και άγχους.
Ωστόσο, όταν αναστέλλεται το ένζυμο ΜΑΟ (όπως όταν λαμβάνεται ένας ΜΑΟΙ), η τυραμίνη μπορεί να φτάσει σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμη υψηλή αρτηριακή πίεση. Ενώ λαμβάνετε έναν ΜΑΟΙ, θα πρέπει να αποφεύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά με υψηλή τυραμίνη για να αποτρέψετε πιθανές θανατηφόρες αιχμές πίεσης του αίματος.
Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται κατά τη λήψη ενός ΜΑΟΙ
Τα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες περιέχουν υψηλότερες ποσότητες τυραμίνης. Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε τυραμίνη μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένα τρόφιμα καθώς συνεχίζουν να γερνούν. Υπάρχουν μερικά τρόφιμα και ποτά που είναι υψηλά σε τυραμίνη που μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε ενώ λαμβάνετε έναν ΜΑΟΙ.
- Προϊόντα κρέατος. Τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε περιλαμβάνουν το συκώτι του βοδιού, το συκώτι κοτόπουλου, λουκάνικα ζυμωμένα όπως η πεπερόνι και το σαλάμι, καθώς και κρέατα γεύματος.
- Προϊόντα αλιείας. Προσπαθήστε να αποφύγετε να φάτε χαβιάρι, ωριμασμένα ψάρια, αποξηραμένα ή γεμιστά ρέγγα και οτιδήποτε περιέχει πάστα γαρίδας.
- Προιοντα γαλακτος. Τα ηλικιωμένα τυριά και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως ξινή κρέμα και γιαούρτι, βρίσκονται στη λίστα των τροφίμων που πρέπει να αποφεύγονται.
- Φρούτα και λαχανικά. Τα προϊόντα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες αποτελούν επίσης ανησυχία. Αυτό περιλαμβάνει υπερβολικά φρούτα και αβοκάντο, καθώς και φλούδες μπανάνας (όχι τις ίδιες τις μπανάνες). Επίσης, προσπαθήστε να μην φάτε φασόλια fava, ιταλικά πράσινα φασόλια ή μπιζέλια χιονιού. Είναι καλύτερα να μείνετε μακριά από το λάχανο και τα κονσερβοποιημένα σύκα επίσης.
- Αλκοόλ. Ορισμένα αλκοολούχα ποτά που έχουν υποστεί ζύμωση πρέπει επίσης να αφεθούν στη διατροφή σας. Αυτό περιλαμβάνει τα κόκκινα κρασιά και το Chianti, το vermouth και το sherry. Μια μπύρα που περιέχει μαγιά πρέπει επίσης να αποφεύγεται.
- Ζεστά τρόφιμα. Συνιστάται να αποφεύγετε τρόφιμα που περιέχουν συμπυκνωμένα προϊόντα ζύμης και ζύμη ζυθοποιίας. Περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα στοιχεία όπως το miso και η σάλτσα σόγιας.
Άλλα Διαιτητικά Θέματα
Η τυραμίνη παράγεται επίσης σε τρόφιμα κατά τη διαδικασία αλλοίωσης ή αποσύνθεσης. Είναι σημαντικό να τρώτε μόνο τα πιο φρέσκα και φρεσκομαγειρεμένα τρόφιμα και να χρησιμοποιείτε τις κατάλληλες πρακτικές ασφάλειας τροφίμων.
- Ελέγξτε τα συσκευασμένα τρόφιμα για τη φρεσκάδα και μην καταναλώνετε προϊόντα πέρα από την ημερομηνία φρεσκάδας.
- Μαγειρέψτε όλα τα τρόφιμα στη σωστή θερμοκρασία.
- Διατηρήστε τα κρύα τρόφιμα στη σωστή θερμοκρασία.
- Μην ανακατεύετε τα τρόφιμα που έχουν αποψυχθεί.
- Αποφύγετε τα υπολείμματα, ακόμη και αν έχουν ψυχθεί.
- Χρησιμοποιήστε τα μαγειρεμένα τρόφιμα αμέσως, φροντίζοντας για τη σωστή θερμοκρασία των τροφίμων.
Φάρμακα για Διαταραχή Πανικού
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την αποφυγή κάποιων από αυτές τις τροφές ενώ παίρνετε έναν ΜΑΟΙ. Παρόλο που οι ΜΑΟΙ εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για την ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία της διαταραχής πανικού, η πιθανότητα διατροφικών περιορισμών τους έχει καταστήσει λιγότερο δημοφιλή επιλογή.
Όταν συνταγογραφείται ένα αντικαταθλιπτικό για διαταραχή πανικού , πολλοί γιατροί προτιμούν τους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) , τους αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) ή τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ( TCAs ).
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να δοκιμάσετε ένα φάρμακο κατά του άγχους . Τόσο τα αντικαταθλιπτικά όσο και τα φάρμακα κατά του άγχους επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές με τρόπο που μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της διάθεσης, στη μείωση του άγχους και στην αύξηση των επιπέδων ενέργειας. Συζητήστε με το γιατρό σας για να συζητήσετε ποια φάρμακα είναι κατάλληλα για εσάς.
> Πηγές:
> Kaplan MD, Harold I, Sadockd Μ, Benjamin J. Σύνοψη της Ψυχιατρικής. 11η έκδοση. Βαλτιμόρη: Williams & Wilkins; 2014.
> Silverman, Harold M. Το βιβλίο των χαπιών. 15η έκδ. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Βιβλία Bantam, 2012.