Το Prozac είναι το εμπορικό σήμα για τη φλουοξετίνη
Το Prozac είναι η εμπορική ονομασία του φαρμάκου φλουοξετίνη, ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Τα SSRIs είναι αντικαταθλιπτικά δεύτερης γενιάς, που σημαίνει ότι είναι νεότερα από φάρμακα πρώτης γενιάς όπως αναστολείς μονοαμινοξειδάσης , ΜΑΟΙ ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs). Καθώς η σεροτονίνη επηρεάζει τη διάθεση εμπλέκεται στη ρύθμιση του άγχους καθώς και της διάθεσης, οι κλινικοί γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν SSRIs για τη θεραπεία της φοβίας, ιδιαίτερα της κοινωνικής φοβίας .
Βασικά σεροτονίνης
Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής, ένα χημικό που μεταφέρει σήματα μεταξύ νευρώνων στον εγκέφαλο. Τα SSRIs, συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης, επιβραδύνουν τον ρυθμό με τον οποίο ο εγκέφαλος επαναλαμβάνει τη σεροτονίνη, επιτρέποντάς του να περάσει περισσότερο χρόνο στο διάστημα μεταξύ των νευρώνων, γνωστό ως το συναπτικό χάσμα. Αυτό, με τη σειρά του, επιτρέπει στη σεροτονίνη να μεταδίδει επιπρόσθετα σήματα στον δεύτερο νευρώνα.
Λήψη της φλουοξετίνης
Η φλουοξετίνη διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή και σε διάφορες αντοχές. Οι κλινικοί ιατροί το συνταγογραφούν για καθημερινή ή εβδομαδιαία χρήση. Παρόλο που μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, η φλουοξετίνη συχνά χρειάζεται λίγο χρόνο για να εργαστεί και πρέπει να βρίσκεται στο σύστημά σας με την πάροδο του χρόνου. Εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες, καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες. Ποτέ μην επιχειρήσετε να προσαρμόσετε το δοσολογικό σχήμα ή το πρόγραμμα φαρμάκων χωρίς επαγγελματική καθοδήγηση.
Ο κίνδυνος της αυτοκτονίας στα παιδιά και τους νέους ενηλίκους
Η φλουοξετίνη είναι ένα από τα μόνα αντικαταθλιπτικά που έχουν εγκριθεί για νεαρούς με κλινική κατάθλιψη.
Ωστόσο, υπάρχει κάποια διαμάχη γύρω από τη χρήση της. Μιλήστε με το γιατρό σας ή το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της φλουοξετίνης, προκειμένου να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση.
Το 2004, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων άρχισε να απαιτεί από όλα τα SSRIs , συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης, να φέρουν μια προειδοποίηση "μαύρου κουτιού" που υπογραμμίζει τον αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας σε παιδιά και εφήβους.
Πόσο σοβαρή είναι μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού; Είναι η πιο αυστηρή προειδοποίηση του FDA ότι ένα φάρμακο μπορεί να φέρει ενώπιον αυτού του οργανισμού ασφαλείας τραβώντας το από τα ράφια.
Το 2007, η FDA διέταξε την επανεξέταση, επέκτεινε την οδηγία για να συμπεριλάβει οποιονδήποτε ηλικίας 24 ετών ή νεότερους και πρόσθεσε προειδοποιήσεις στο μαύρο κουτί για τον υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας κατά τους πρώτους 1 έως 2 μήνες θεραπείας.
Η επανεξέταση εξέτασε δεδομένα από μια ομάδα περισσότερων από 2.1000 παιδιών που έλαβαν φάρμακα SSRI, περίπου 4% είχαν αυτοκτονικές σκέψεις, συμπεριλαμβανομένων των προσπαθειών αυτοκτονίας, αλλά κανένα από τα παιδιά δεν κατάφερε να πάρει τη ζωή τους. Πιο πρόσφατες αναθεωρήσεις υποδηλώνουν ότι τα οφέλη των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων πιθανότατα αντισταθμίζουν τους πιθανούς κινδύνους τους για τα παιδιά και τους εφήβους με μείζονα κατάθλιψη και αγχώδεις διαταραχές.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, η φλουοξετίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με έναν μακρύ κατάλογο άλλων φαρμάκων. Ως ειδική προφύλαξη για τη φλουοξετίνη, μην πάρετε το φάρμακο αν έχετε λάβει οποιουσδήποτε αναστολέα μονοαμινοξειδάσης (MAOI) τις τελευταίες δύο εβδομάδες και μην ξεκινήσετε έναν ΜΑΟΙ εντός πέντε εβδομάδων μετά τη διακοπή της φλουοξετίνης ή οποιουδήποτε άλλου SSRI.
Άλλα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη φλουοξετίνη περιλαμβάνουν:
- μια ποικιλία θεραπειών διαταραχής διάθεσης
- φάρμακα κατάσχεσης
- Ανακουφιστικά πόνου NSAID
- θεραπείες ημικρανίας
Φυσικές θεραπείες όπως το St. John's wort αλληλεπιδρούν επίσης με τη φλουοξετίνη και άλλα SSRIs. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και τα φυσικά φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Πάντα αναζητήστε επαγγελματική συμβουλή πριν πάρετε κάτι καινούργιο ενώ παίρνετε φλουοξετίνη. Αποφύγετε το αλκοόλ και τα ηρεμιστικά.
Παρενέργειες για τη φλουοξετίνη
Μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία ή νευρικότητα, ιδιαίτερα όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά τη λήψη της φλουοξετίνης. Εάν έχετε παρενέργειες από το φάρμακο, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Αποφύγετε την οδήγηση και τη λειτουργία βαρέων μηχανημάτων μέχρι να ξέρετε πώς αντιδράτε με το φάρμακο
Η φλουοξετίνη μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων, μεταξύ άλλων:
- Ναυτία
- Τρόμος
- Σεξουαλικές παρενέργειες
- Υπερβολικός ιδρώτας
Πηγές:
Medline Plus: Φλουοξετίνη (2014)
Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας: Αντικαταθλιπτικά φάρμακα για παιδιά και εφήβους - Πληροφορίες για γονείς και φροντιστές