Υποστήριξη γευμάτων στη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών

Πώς η υποστήριξη γευμάτων μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της αναπνοής

Οι διατροφικές διαταραχές αποτελούν ένα αίνιγμα. Σε όλο το φάσμα της νευρικής ανορεξίας , της νευρικής βουλιμίας , της διαταραχής της υπερφαγίας και της άλλης συγκεκριμένης διατροφικής διαταραχής , όλα περιλαμβάνουν κλινικές παθολογικές συμπεριφορές διατροφής. Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές συχνά φοβούνται να τρώνε ή να τρώνε ορισμένα τρόφιμα. Αυτό οδηγεί σε απόκριση αποφυγής: πολλοί άνθρωποι με διατροφικές διαταραχές αποφεύγουν τα γεύματα ή τα τρόφιμα που θεωρούν επικίνδυνα.

Ωστόσο, ο οργανισμός πρέπει να ανακουφιστεί για να ανακάμψει και συνεπώς η θεραπεία απαιτεί νέες διατροφικές συνήθειες που θα μειώσουν τις επιπτώσεις του υποσιτισμού και θα συνηθίσουν τον πάσχοντα από διαταραχή διατροφής σε ένα ευρύτερο φάσμα τροφίμων. Συχνά, ο πάσχων πρέπει να κάνει αυτές τις αλλαγές παρά τις επίμονες διατροφικές διαταραγμένες σκέψεις και έντονο άγχος. Η υποστήριξη γευμάτων είναι ένα εργαλείο που μπορεί να διευκολύνει τη μετάβαση.

Τι είναι η υποστήριξη γευμάτων;

Η υποστήριξη των γευμάτων είναι η παροχή συναισθηματικής υποστήριξης κατά τη διάρκεια των γευμάτων, εστιάζοντας ειδικά στην παροχή βοήθειας στον ασθενή να καταναλώνει το φαγητό στο σχέδιο γεύματός του και στην επαναπροσανατολισμό των συμπεριφορών που υπονομεύουν την κατανάλωση και την αποκατάσταση. Η υποστήριξη γευμάτων μπορεί να παρέχεται μεμονωμένα ή σε ρύθμιση ομάδας. Τα μέλη της ομάδας θεραπείας, τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι μπορούν να παρέχουν υποστήριξη γεύματος.

Υποστήριξη γεύματος σε παραδοσιακές ρυθμίσεις

Παραδοσιακά, πολλοί ασθενείς παρακολούθησαν θεραπεία κατοικίας για διατροφικές διαταραχές. Η υποστήριξη των γευμάτων, εδώ και πολλά χρόνια, αποτελεί σημαντικό συστατικό της νοσοκομειακής και οικιακής θεραπείας για τις διατροφικές διαταραχές.

Στο οικιστικό περιβάλλον, όλα τα γεύματα και τα σνακ είναι επιτηρούμενα. Συνήθως, είναι πολύ δομημένες και παρακολουθούνται στενά για να αντιμετωπίσουν τις συμπεριφορές διαταραχής της διατροφής και να εξασφαλίσουν ότι οι πελάτες τρώνε.

Πρόσφατα, οι επιλογές θεραπείας έχουν επεκταθεί ώστε να περιλαμβάνουν τη μερική νοσηλεία και προγράμματα εντατικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών όπου η επίβλεψη ορισμένων γευμάτων παίζει κεντρικό ρόλο.

Ωστόσο, σε μια εποχή περιορισμού του κόστους, πολλά άτομα με διατροφικές διαταραχές αντιμετωπίζονται στο περιβάλλον των εξωτερικών ασθενών . Πολύ συχνά, από την εμπειρία μου, η ατομική θεραπεία εξωτερικών ασθενών (που αποτελείται από 1 ή 2 συνεδρίες εβδομαδιαίως με θεραπευτή ή / και διαιτολόγο) δεν αντικαθιστά την επιτήρηση του γεύματος ενθαρρύνοντας την αλλαγή των συμπεριφορών του φαγητού. Σημαντικές εργασίες αποκατάστασης λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης σε τρόφιμα που φοβούνται και της απροσεξίας των συμπεριφορισμένων συμπεριφορών διαταραχής της διατροφής (περιορισμός, αργή κατανάλωση, αποικοδόμηση τροφίμων, κοπή τροφίμων σε μικροσκοπικά κομμάτια κλπ.). Κατά τη διάρκεια των γευμάτων, οι παράλογες σκέψεις σχετικά με το φαγητό και το πώς λειτουργεί με το σώμα του μπορεί να αντιμετωπίσει ιδέες που βασίζονται στην πραγματικότητα, αντιμετωπίζοντας και πάλι τη διατροφική διαταραχή.

Καινοτόμες νεότερες επιλογές

Στην αυξανόμενη αναγνώριση της κεντρικής σημασίας της τροφής και της κατανάλωσης στη διαδικασία ανάκαμψης , μια αναδυόμενη τάση είναι η παροχή υποστήριξης γευμάτων σε πρόσθετες ρυθμίσεις. Πρόσφατα, υπήρξαν αρκετές καινοτόμες εξελίξεις στον τομέα της υποστήριξης γευμάτων για τις διατροφικές διαταραχές, καθιστώντας αυτή την πολύ αναγκαία υποστήριξη πιο προσιτή.

Στην Οικογενειακή Θεραπεία (FBT) , μια νεότερη τεκμηριωμένη θεραπεία εξωτερικών ασθενών για εφήβους με νευρική ανορεξία και νευρική βουλιμία, οι γονείς είναι επιφορτισμένοι με την εποπτεία των εφήβων τους στα οικογενειακά γεύματα.

Ο θεραπευτής ή άλλος εκπαιδευμένος επαγγελματίας υγείας προπογεί τους γονείς να βοηθήσουν τον έφηβο τους να φάει τα τρόφιμα που θα τα θρέψουν πίσω στην υγεία. Οι γονείς μαθαίνουν να παραμένουν ήρεμοι μπροστά στις επιθέσεις άγχους και τις θυμωμένες εκρήξεις των εφήβων, υποστηρίζοντάς τους μέσω των γευμάτων, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων που φοβούνται.

Επιπλέον, τώρα υπάρχουν παροχείς εξωτερικών ασθενών οι οποίοι ειδικεύονται στην παροχή βοήθειας γευμάτων σε άτομα που βρίσκονται σε αποκατάσταση. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

Στην πρακτική μου, ο διαιτολόγος τρώει συχνά γεύματα με πελάτες σε διαφορετικά περιβάλλοντα και ασχολείται με καθήκοντα όπως ψώνια μαγειρικής, μαγείρεμα και μενού σχεδιασμού. Παρατηρώ ότι η υποστήριξη αυτή κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων που σχετίζονται με το γεύμα επιτρέπει στους πελάτες να αντιμετωπίζουν φοβερές καταστάσεις με υποστήριξη και διευκολύνει τόσο την κατανόηση των δυσκολιών τους όσο και τη διαδικασία ανάκτησης.

Δεδομένου ότι υπάρχει μεγαλύτερη αναγνώριση ότι οι διατροφικές διαταραχές επηρεάζουν άτομα όλων των κοινωνικοοικονομικών καθεστώτων, συμπεριλαμβανομένων πολλών ατόμων που είναι ανασφάλιστα, πιστεύω ότι θα υπάρχουν διαθέσιμες πρόσθετες επιλογές για υποστήριξη γευμάτων. Για παράδειγμα, ορισμένοι κοινοτικοί διοργανωτές συζητούν επί του παρόντος την παροχή θεραπευτικών γευμάτων στην κοινότητα. Άλλοι πάροχοι εξετάζουν ενδεχόμενο πρόγραμμα κατάρτισης καθώς και πιστοποιητικό για «σύντροφοι γευμάτων». Τα σχολεία μπορούν να έχουν εκπαιδευμένο εκπαιδευτικό ή άλλο εκπαιδευτικό προσωπικό για να παρέχουν υποστήριξη στα γεύματα σε φοιτητές που το χρειάζονται και οι οποίοι μπορούν να έχουν πρόσβαση στη σχολική υποστήριξη για τη διαταραχή τους μέσω ΙΕΠ ατομικά εκπαιδευτικά σχέδια).

Σύμφωνα με τον Brooke Glazer, RD, συνιδρυτής της υποστήριξης Joie Meal, "η υποστήριξη των γευμάτων σε εξωτερικούς ασθενείς είναι χρήσιμη σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάκαμψης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόληψη για τη διατήρηση της ζωής ενός ατόμου και εκτός θεραπείας, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ομάδα εξωτερικών ασθενών, ή να χρησιμοποιηθεί ως μετέπειτα φροντίδα για να διασφαλιστεί η συνεχής επιτυχία μετά την απόρριψη από ένα πρόγραμμα θεραπείας. Είχαμε επιτυχία βοηθώντας τους πελάτες σε όλα αυτά τα στάδια. "