Η περίοδος μετά τον τοκετό είναι μια περίοδος αυξημένου κινδύνου για μερικές γυναίκες
Δεν είναι ασυνήθιστο για τις μητέρες να βιώσουν μια σειρά συναισθημάτων μετά την άφιξη ενός νέου μωρού. Η περίοδος μετά τον τοκετό είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό ότι είναι ένας χρόνος αυξημένου κινδύνου εμφάνισης, επιδείνωσης ή επανάληψης διαταραχών διάθεσης και άγχους. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η περίοδος μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να παρουσιάσει κίνδυνο εμφάνισης ή επιδείνωσης της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD).
Συμπτώματα της ψυχαναγκαστικής διαταραχής μετά τον τοκετό
Τα συμπτώματα μετά τον τοκετό του OCD είναι πιθανό να εμφανιστούν μέσα σε έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό αλλά μπορεί να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε γυναίκες που έχουν προϋπάρχουσα OCD, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι η αποβολή μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως ισχυρή ώθηση των συμπτωμάτων του OCD.
Τα συμπτώματα του OCD σε γυναίκες που έχουν μεταγεννητική ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορούν συχνά να διακριθούν από εκείνες που είχαν ήδη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ των δύο είναι ότι με την μετά τον τοκετό OCD, οι εμμονές σχετίζονται κυρίως με το μωρό με κάποιο τρόπο. Συγκεκριμένα, οι γυναίκες με επιληπτική-ψυχαναγκαστική διαταραχή μετά τον τοκετό συχνά αναφέρουν πιο επιθετικές εμμονές που σχετίζονται με τη βλάβη στο νέο τους παιδί από ό, τι οι γυναίκες που είχαν ήδη OCD. Επίσης, οι γυναίκες με μεταγενέστερη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή εμφανίζουν συχνότερα εμμονές που σχετίζονται με τη μόλυνση του μωρού από τις γυναίκες χωρίς OCD μετά την τοκετό.
Αιτίες της ψυχαναγκαστικής διαταραχής μετά τον τοκετό
Σε αυτό το στάδιο, δεν είναι σαφές γιατί η περίοδος μετά τον τοκετό είναι μια εποχή αυξημένου κινδύνου για την εμφάνιση του OCD για ορισμένες γυναίκες. Από βιολογική άποψη, έχει υποθέσει ότι μεγάλες αλλαγές στις ορμόνες, όπως τα οιστρογόνα, μπορεί να είναι εν μέρει υπεύθυνες.
Οι ορμόνες μπορούν να διαταράξουν τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης . Οι διαταραχές του συστήματος σεροτονίνης έχουν εμπλακεί σε μεγάλο βαθμό στην ανάπτυξη του OCD.
Από ψυχοκοινωνική άποψη, η άφιξη ενός νέου μωρού παρουσιάζει μια σειρά νέων προκλήσεων, οι οποίες μπορεί να είναι συντριπτικές για ορισμένες γυναίκες. Το άγχος είναι μια σημαντική αιτία της ΔΕΠ και η περίοδος μετά τον τοκετό μπορεί να είναι ιδιαίτερα αγχωτική για εκείνες τις γυναίκες που μπορεί να μην έχουν επαρκείς στρατηγικές αντιμετώπισης ή υποστήριξη.
Θεραπεία της ψυχαναγκαστικής διαταραχής μετά τον τοκετό
Όπως η κατάθλιψη μετά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η μεταγενέστερη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, καθώς μπορεί να επηρεάσει την κανονική σύνδεση μεταξύ μητέρας και μωρού της. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ουσιαστική ταλαιπωρία και πόνο εκ μέρους της μητέρας και των μελών της οικογένειας. Αν έχετε πρόσφατα γεννηθεί και αντιμετωπίζετε νέα ψυχολογικά συμπτώματα όπως ενοχλητικές και ενοχλητικές σκέψεις ή καταναγκαστικές συμπεριφορές όπως μη ελεγχόμενο πλύσιμο στο χέρι, βεβαιωθείτε ότι αναφέρατε αυτό στον θεράποντα ιατρό, τον μαιευτήρα, τον παιδίατρο ή τον ψυχίατρο. Εάν αντιμετωπίζετε αυτά ή άλλα συμπτώματα, ο γιατρός σας πιθανόν να κάνει μια πλήρη αξιολόγηση που περιλαμβάνει ένα πλήρες ψυχιατρικό ιστορικό, καθώς και ιατρικές εξετάσεις για να αποκλείσει βιολογικά αίτια για τα συμπτώματά σας, όπως ο υποθυρεοειδισμός.
Η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT) μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για γυναίκες με μεταδοτική ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, καθώς εξαλείφει τη δυνατότητα έκθεσης του νεογέννητου σε αντικαταθλιπτικά όπως οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Αν και τα αντικαταθλιπτικά όπως τα SSRIs μεταφέρονται μέσω του μητρικού γάλακτος, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις της έκθεσης σε SSRIs στο μητρικό γάλα, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού συστήματος, οπότε το όφελος από τη λήψη του φαρμάκου πρέπει να υπερτερεί του κινδύνου. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό σας για να καθορίσετε ποια επιλογή θεραπείας είναι κατάλληλη για εσάς.
Πηγές:
Μάρκες, Μ., Soares, CN, & Cohen, LS "Ηπατική ψυχαναγκαστική διαταραχή μετά τον τοκετό: διάγνωση και διαχείριση" Αρχεία της Ψυχικής Υγείας των Γυναικών 2004 7: 99-110.
Ο ρόλος της κλινικής ψυχιατρικής στην κλινική ψυχιατρική είναι : • Η εμφάνιση και η κλινική εικόνα της νόσου.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/