Τι πρέπει να ξέρετε για το PTSD και τον πόλεμο του Βιετνάμ
Η κατανόηση της μετατραυματικής διαταραχής άγχους (PTSD) έχει αυξηθεί κατά τα τελευταία λίγα χρόνια. Μόλις αναφερόταν από όρους όπως "κλονισμός κελύφους", ο πλήρης αντίκτυπος αυτής της διάγνωσης έγινε πολύ πιο ξεκάθαρος τις δεκαετίες που ακολούθησαν τον πόλεμο του Βιετνάμ.
Τι γνωρίζουμε για το PTSD και τον πόλεμο του Βιετνάμ όσον αφορά τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις; Τι μπορούν να κάνουν οι βετεράνοι που συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν αυτή τη διαταραχή πολλά χρόνια αργότερα και μπορούν να κάνουν τη διαφορά;
Αν η PTSD δεν ήταν αρκετή, μάθαμε επίσης πώς σχετίζεται στενά με καταστάσεις όπως οι καρδιακές παθήσεις και ακόμη και ο πόνος, τις συνθήκες που αντιμετωπίζουν πολλοί βετεράνοι του Βιετνάμ καθώς εισέρχονται σήμερα στα χρυσά χρόνια.
Μετά από μια εντολή του Κογκρέσου το 1983, η αμερικανική κυβέρνηση διενήργησε τη μελέτη επανεξέτασης των βετεράνων του Βιετνάμ (NVVRS) για να κατανοήσει καλύτερα την εξέλιξη του PTSD από τον πόλεμο του Βιετνάμ καθώς και άλλα προβλήματα. Τα τελευταία χρόνια, πολλές ακόμη μελέτες εξέτασαν τις επιπτώσεις της κατάστασης με την πάροδο του χρόνου, με πολλά σημαντικά ευρήματα.
Η συχνότητα εμφάνισης PTSD στους βετεράνους του Βιετνάμ
Τα ευρήματα της μελέτης που δόθηκε από το συνέδριο το 1983 ήταν ανησυχητικά. Κατά την περίοδο της μελέτης (από τα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας του '80), μεταξύ Βετεράνων του Βιετνάμ, περίπου 15% των ανδρών και το 9% των γυναικών βρέθηκαν να έχουν σήμερα PTSD. Περίπου το 30% των ανδρών και το 27% των γυναικών είχαν PTSD κάποια στιγμή στη ζωή τους μετά το Βιετνάμ.
Αυτά τα ευρήματα, που αποκτήθηκαν περίπου μια δεκαετία μετά το τέλος του πολέμου του Βιετνάμ, διαπίστωσαν ότι για πολλούς βετεράνους, το PTSD τους είχε γίνει μια χρόνια (δηλαδή επίμονη και μακρόχρονη) κατάσταση.
Για να εξετάσουν τις πιο μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της χρόνιας PTSD, ερευνητές της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ, Πανεπιστήμιο της Κολούμπια, Αμερικανική Λεγεώνα, και το Κρατικό Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης (SUNY) Downstate Medical Center έλεγξαν 1.377 Αμερικανούς Λεγεωνάριους που είχαν υπηρετήσει στη Νοτιοανατολική Ασία στον πόλεμο του Βιετνάμ 14 χρόνια μετά τη συνέντευξη NVVRS το 1984.
Η μελέτη τους διαπίστωσε ότι σχεδόν τρεις δεκαετίες μετά τον πόλεμο του Βιετνάμ, πολλοί βετεράνοι συνέχισαν να αντιμετωπίζουν προβλήματα με το PTSD. Στην αρχική συνέντευξη, περίπου το 12% είχε PTSD. Δεκατέσσερα χρόνια αργότερα, τα ποσοστά του PTSD είχαν μειωθεί ελαφρά σε περίπου 11%. Όσοι είχαν βιώσει υψηλά επίπεδα μάχης ήταν πιθανότατα να έχουν PTSD σε αμφότερες τις συνεντεύξεις.
Οι βετεράνοι που συνέχισαν να έχουν PTSD 14 χρόνια μετά την πρώτη συνέντευξή τους βρέθηκαν να έχουν σημαντικά περισσότερα ψυχολογικά και κοινωνικά προβλήματα. Ανέφεραν χαμηλότερη ικανοποίηση από το γάμο τους, τη σεξουαλική ζωή και τη ζωή γενικότερα. Έδειξαν επίσης ότι έχουν περισσότερες δυσκολίες ανατροφής, υψηλότερα ποσοστά διαζυγίου, χαμηλότερη ευτυχία και περισσότερα σωματικά προβλήματα υγείας , όπως κόπωση, πόνους και κρυολογήματα. Οι βετεράνοι με χρόνιες PTSD ήταν επίσης πιο πιθανό να είναι καπνιστές.
Ο μακροπρόθεσμος αντίκτυπος της PTSD
Οι μελέτες συνεχίζουν να διαπιστώνουν ότι το PTSD στους βετεράνους του πολέμου στο Βιετνάμ παραμένει ανησυχητικό. Μια μελέτη για το 2012 που εξετάζει τα δίδυμα, διαπίστωσε ότι το 10% των βετεράνων «θεάτρου» και το 4.45% των βετεράνων «μη θεάτρου» συνέχισαν να αντιμετωπίζουν σημαντικά συμπτώματα του PTSD. Σε πολλές περιπτώσεις, το PTSD κατηγοριοποιήθηκε ως "καθυστερημένη έναρξη". Μια διαφορετική μελέτη βρήκε ότι οι αριθμοί αυτοί ήταν 22 τοις εκατό για το θέατρο και 15,7 τοις εκατό για τους «μη θεατρικούς» βετεράνους του Βιετνάμ.
Είναι σαφές ότι το PTSD εξακολουθεί να επηρεάζει τη ζωή πολλών βετεράνων πολέμου του Βιετνάμ σήμερα. Πιο πρόσφατες μελέτες έχουν σκαλίσει βαθύτερα στην επίδραση κυματισμού του PTSD και είναι ο ρόλος σε πολλές συνθήκες υγείας που αντιμετωπίζουν αυτοί οι βετεράνοι σήμερα.
Ρόλος PTSD σε άλλες συνθήκες
Εκτός από τα συμπτώματα της PTSD , οι βετεράνοι αντιμετωπίζουν τώρα πολλές από τις συνθήκες που μπορούν να συμβαδίσουν. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- PTSD και κατάχρηση ουσιών - Πιστεύεται ότι η κατάχρηση ουσιών εμφανίζεται σε περίπου το ένα τρίτο των ανδρών με PTSD. Θα μπορούσε να είναι ότι η « αυτοθεραπεία » μπορεί να αποτελέσει τη βάση μιας τέτοιας τάσης για να γίνει εθισμένος στο αλκοόλ ή στα ναρκωτικά.
- Σύνδεση μεταξύ του PTSD και του πόνου - Είτε σχετίζεται με τραυματισμούς από τον πόλεμο ή μία από τις οδυνηρές συνθήκες που προκύπτουν με την ηλικία, πολλοί βετεράνοι του Βιετνάμ αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο και αυτός ο πόνος συνδέεται στενά με το PTSD. Ο φαύλος κύκλος μπορεί να συνεχιστεί περαιτέρω καθώς τα συμπτώματα της PTSD, όπως η ένταση των μυών, αυξάνουν τον πόνο, γεγονός που με τη σειρά του επιδεινώνει τα συμπτώματα της PTSD και ούτω καθεξής. Τέλος, το PTSD μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάθλιψης και διαταραχών ουσιών, που με τη σειρά του αυξάνουν τον πόνο.
- PTSD και κατάθλιψη - η PTSD και η κατάθλιψη σχετίζονται στενά με σχεδόν τα μισά άτομα με PTSD που παρουσιάζουν κλινική κατάθλιψη σε κάποιο χρονικό σημείο.
- PTSD και καρδιακές παθήσεις - Όπως και με τον πόνο, πολλοί βετεράνοι του Βιετνάμ έχουν φτάσει σε μια εποχή όπου οι καρδιακές παθήσεις είναι πολύ συχνές και μερικές μελέτες δείχνουν ότι το PTSD αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρδιακή νόσο από μόνη της. Επιπλέον, τα άτομα με PTSD έχουν αυξημένο ποσοστό διαβήτη και ο διαβήτης, όπως γνωρίζουμε, αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.
Σημασία της Αναγνώρισης της PTSD
Κατανόηση του τρόπου με τον οποίο είναι κοινή η PTSD στους βετεράνους του Βιετνάμ και οι επιπλοκές της κατάστασης, είναι σαφές γιατί είναι τόσο σημαντικό να αναγνωριστεί η κατάσταση. Μελέτες έχουν βρει πολλούς τύπους θεραπείας για να είναι χρήσιμοι, αλλά για να αναζητήσουν θεραπεία, βετεράνοι πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό που βιώνουν είναι κάτι που μπορεί να βελτιωθεί με τη θεραπεία. Εάν δεν είστε σίγουροι αν έχετε PTSD ή όχι, εξετάστε αυτές τις απαιτήσεις για διάγνωση PTSD και κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας για να μιλήσετε για τις ανησυχίες σας.
Βοήθεια για το χρόνιο PTSD
Τα άτομα που εκτίθενται σε σοβαρά τραυματικά συμβάντα (όπως η έκθεση σε μάχες) διατρέχουν σαφώς κίνδυνο για την PTSD και είναι αυτονόητο ότι η επίμονη ή η χρόνια ασθένεια PTSD μπορεί να έχει τεράστια αρνητική επίδραση στην καθημερινή ζωή του ατόμου καθώς και στη σωματική υγεία.
Ακόμα και σε περιπτώσεις χρόνιας PTSD, η αποκατάσταση μπορεί να συμβεί.
Είτε έχετε μέλισσα που πάσχει από PTSD για πολλά χρόνια, ή πρόσφατα ανέπτυξε την διαταραχή (η οποία, όπως σημειώνεται, εξακολουθεί να είναι δυνατή στους βετεράνους του Βιετνάμ), είναι σημαντικό να αναζητηθεί θεραπεία.
Η Ένωση Αγχώδους Διαταραχής της Αμερικής παρέχει συνδέσεις με ανθρώπους που αντιμετωπίζουν στην περιοχή σας. Μπορείτε επίσης να πάρετε συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με το PTSD και τη θεραπεία του για βετεράνους από το Εθνικό Κέντρο PTSD.
Η θεραπεία του PTSD συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπειών. Ελέγξτε αυτή την περίληψη των επιλογών θεραπείας για PTSD. Όπως σημειώνεται, υπάρχει μια πληθώρα διαφορετικών προσεγγίσεων έτσι ώστε εσείς και ο γιατρός σας να βρείτε τις μεθόδους που λειτουργούν καλύτερα για σας.
Φυσική Υγεία και PTSD
Το PTSD επηρεάζει και την σωματική υγεία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κάθε σχέδιο θεραπείας για το PTSD στους βετεράνους του Βιετνάμ θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τον ψυχολογικό αντίκτυπο, αλλά τη φυσική πτυχή της διαταραχής. Οι φυσικές καταστάσεις που είναι συχνότερες σε όσους ζουν με PTSD περιλαμβάνουν:
- Καρδιακή ασθένεια
- Αρθρίτιδα
- Χρόνιος πόνος
- Διαταραχές που σχετίζονται με την αναπνοή, όπως το εμφύσημα
- Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, όπως η νόσος του GERD και του έλκους του πεπτικού έλκους
- Διαβήτης
Δευτεροβάθμιο τραυματισμό
Αυτοί που έχουν PTSD δεν ζουν σε μια φούσκα, και οι εταίροι και τα παιδιά επηρεάζονται επίσης από τη διαταραχή. Η αποδυνάμωση στους εταίρους έχει αναφερθεί καλά. Αν και η διαταραχή έχει βρεθεί ότι επηρεάζει τόσο τους γιους όσο και τις κόρες των βετεράνων του Βιετνάμ με διάφορους τρόπους - προηγούμενες μελέτες έχουν βρει αυξημένη βία και εχθρότητα στα παιδιά - πιστεύεται ότι τα παιδιά των βετεράνων του Βιετνάμ είναι τουλάχιστον τόσο υγιή όσο και οι συνάδελφοί τους του γενικού πληθυσμού.
Κατώτατη γραμμή για το PTSD στους βετεράνους πολέμου του Βιετνάμ
Τώρα που αναγνωρίζουμε ότι το PTSD είναι συνηθισμένο σε στρατιωτικούς βετεράνους, μαθαίνουμε ότι όσοι εμπλέκονταν στον πόλεμο του Βιετνάμ συχνά αντιμετωπίζουν συνεχείς συμπτώματα και ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί ακόμη και να ξεκινήσουν αργά στη ζωή. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες αποτελεσματικές προσεγγίσεις θεραπείας για να βοηθήσουν όσους συνειδητοποιούν ότι, για πολλούς ανθρώπους, ο πόλεμος δεν έχει τελειώσει, αλλά η θεραπεία συνεχίζεται καθημερινά για πολλούς από αυτούς τους ήρωες.
Πηγές:
Dennis, Ρ., Dennis, Ν., Van Voorhees, Ε., Calhoun, Ρ., Dennis, Μ., And J. Beckham. Ηθική διαμάχη κατά τη διάρκεια του πολέμου του Βιετνάμ: Μια ανάλυση διαδρομής των ψυχολογικών επιπτώσεων της συμμετοχής των βετεράνων στις ωροσκοπίες του πολέμου. Άγχος, άγχος και αντιμετώπιση . 2016 Sep 19. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Goldberg, J., Magruder, Κ., Forsberg, C. et αϊ. Επικράτηση της Διαταραχής Μετα-Τραυματικού Άγχους στη Γήρανση Βετεράνων Βιετνάμ: Κτηνιατρική Συνεργατική Μελέτη 569: Πορεία και Συνέπειες της Μετατραυματικής Διαταραχής Άγχους σε Βετεράνους Βετεράνων Βιετνάμ. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Ιορδανία, ΒΚ, Μαρμαρά, CR, & Weiss, DS (1990). Τραύμα και η γενιά του πολέμου του Βιετνάμ: Έκθεση των ευρημάτων από τη Μελέτη αναπροσαρμογής Βετεράνων του Βιετνάμ . Νέα Υόρκη: Brunner / Mazel.
Magruder, Κ., Goldberg, J., Forsberg, C. et αϊ. Μακροπρόθεσμες τροχιές του PTSD στους Βετεράνους του Βιετνάμ: Η πορεία και οι συνέπειες του PTSD στα δίδυμα. Εφημερίδα των τραυμάτων και του άγχους . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, Μ., Spoont, Μ., Kehle-Forbes, S., Harwood, Ε., Sayer, Ν., Clothier, Β., And Α. Bangerter. Επίμονη σοβαρή ψυχική ασθένεια μεταξύ των πρώην αιτούντων για VA PTS Παροχές αναπηρίας και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα: Συμπτώματα, Λειτουργία και Απασχόληση. Εφημερίδα των τραυμάτων και του άγχους . 2017 Jan 8. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Yager, Τ., Gerszberg, Ν., Και Β. Dohrenwend. Δευτερογενής τραυματισμός σε οικογένειες βετεράνων του Βιετνάμ. Εφημερίδα των τραυμάτων και του άγχους . 2016. 29 (4): 349-55.