Ο ρυθμός μεταβολισμού ποικίλλει από άτομο σε άτομο
Γιατί μερικοί άνθρωποι πίνουν περισσότερο οινόπνευμα και άλλους; Γιατί μερικοί πονοί αναπτύσσουν σοβαρά προβλήματα υγείας λόγω της κατανάλωσής τους ενώ άλλοι δεν το κάνουν;
Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο για μια ποικιλία αρνητικών συνεπειών για την υγεία - τον αλκοολισμό . ηπατική νόσο και καρκίνο. Ωστόσο, ορισμένοι πότες φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτά τα προβλήματα από άλλους.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η διαφορά μπορεί να περιλαμβάνει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα καταρρέει και εξαλείφει το αλκοόλ - το οποίο μπορεί να ποικίλει ευρέως από άτομο σε άτομο, ανάλογα με διάφορους παράγοντες.
Πόσο γρήγορα μεταβολίζεται το αλκοόλ;
Ανεξάρτητα από το πόσο αλκοόλ ένα άτομο καταναλώνει, το σώμα μπορεί μόνο να μεταβολίσει μια ορισμένη ποσότητα αλκοόλ κάθε ώρα. Το διάγραμμα που φαίνεται παραπάνω δείχνει τον μέσο χρόνο που χρειάστηκε οχτώ ώριμα ενήλικα αρσενικά να επιστρέψουν σε ένα μηδενικό επίπεδο περιεκτικότητας σε αλκοόλ αίματος μετά από ταχεία κατανάλωση 1-4 πρότυπων ποτών .
Το διάγραμμα δείχνει ότι όσοι έπιναν μόνο ένα ποτό κατέγραψαν ένα BAC 0,00 μέσα σε δύο ώρες αργότερα. Όσοι είχαν τέσσερα ποτά την πρώτη ώρα, δεν επέστρεψαν σε 0,00 BAC μέχρι επτά ώρες αργότερα.
Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα μπορεί να σπάσει τόσο αλκοόλ και να το εξαλείψει από το αίμα ανά ώρα. Οι ώρες που εμφανίζονται στο διάγραμμα είναι μέσοι όροι. ο χρόνος που χρειάζεται κάθε άτομο για να μεταβολίσει το αλκοόλ μπορεί να ποικίλει ευρέως, για λόγους που εξηγούνται παρακάτω.
Ο μεταβολισμός του αλκοόλ
Όταν το αλκοόλ καταναλώνεται απορροφάται στο αίμα από το στομάχι και τα έντερα. Στη συνέχεια, τα ένζυμα - οι χημικές ουσίες του σώματος που διασπούν άλλες χημικές ουσίες - αρχίζουν να μεταβολίζουν το αλκοόλ.
Δύο ηπατικά ένζυμα - αλκοολική δεϋδρογενάση (ADH) και αλδεϋδο δεϋδρογενάση (ALDH) - αρχίζουν να σπάσουν το μόριο αλκοόλης έτσι ώστε να εξαλειφθούν τελικά από το σώμα.
Το ADH βοηθά τη μετατροπή του αλκοόλ σε ακεταλδεΰδη. Τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450 2E1 (CYP2E1) και της καταλάσης διασπούν επίσης το αλκοόλ στην ακεταλδεΰδη.
Ένα πολύ τοξικό καρκινογόνο
Η ακεταλδεΰδη είναι μόνο στο σώμα για μικρό χρονικό διάστημα επειδή μετατρέπεται ταχέως σε οξικό με άλλα ένζυμα. Το οξικό αναλύεται περαιτέρω σε νερό και
Παρόλο που η ακεταλδεΰδη υπάρχει στο σώμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι ιδιαίτερα τοξικό και γνωστό καρκινογόνο.
Το μεγαλύτερο μέρος της αλκοόλης μεταβολίζεται από το ήπαρ όπως περιγράφεται παραπάνω, αλλά μικρές ποσότητες εξαλείφονται από τον οργανισμό με σχηματισμό αιθυλεστέρων λιπαρών οξέων (FAEE), ενώσεις που έχουν βρεθεί να βλάπτουν το ήπαρ και το πάγκρεας.
Επίσης, μια μικρή ποσότητα αλκοόλ δεν μεταβολίζεται και αποβάλλεται από την αναπνοή και τα ούρα. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μετριέται η περιεκτικότητα σε αλκοολαιμία σε αναπνευστικά και ούρα.
Οι κίνδυνοι της ακεταλδεΰδης
Η ακεταλδεΰδη μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο συκώτι, επειδή εκεί είναι όπου το μεγαλύτερο μέρος του αλκοόλ κατανέμεται στο τοξικό παραπροϊόν. Ωστόσο, κάποιο αλκοόλ μεταβολίζεται στο πάγκρεας και στον εγκέφαλο, όπου η ακεταλδεΰδη μπορεί επίσης να βλάψει τα κύτταρα και τους ιστούς.
Μικρές ποσότητες αλκοόλης μεταβολίζονται στη γαστρεντερική οδό, η οποία μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη από την ακεταλδεΰδη.
Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι επιδράσεις της ακεταλδεΰδης υπερβαίνουν τις βλάβες που μπορεί να προκαλέσει στους ιστούς, αλλά μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνες για ορισμένες από τις συμπεριφορικές και φυσιολογικές επιδράσεις που οφείλονται στο αλκοόλ.
Είναι η Ακεταλδεΰδη υπεύθυνη για την απομείωση;
Όταν οι ερευνητές χορήγησαν ακεταλδεΰδη σε εργαστηριακά ζώα, προκάλεσε ασυνέπεια, εξασθένιση της μνήμης και υπνηλία.
Άλλοι ερευνητές ισχυρίζονται ότι δεν είναι δυνατόν μόνο η ακεταλδεΰδη να προκαλέσει αυτά τα αποτελέσματα, επειδή ο εγκέφαλος προστατεύεται από τοξικές χημικές ουσίες στο αίμα με το μοναδικό αίμα-εγκεφαλικό φράγμα.
Ωστόσο, όταν τα ένζυμα καταλάση και το CYP2E1 μεταβολίζουν το αλκοόλ - κάτι που συμβαίνει μόνο όταν καταναλώνονται μεγάλες ποσότητες - η ακεταλδεΰδη μπορεί να παραχθεί στον ίδιο τον εγκέφαλο.
Η γενετική πίσω από τον μεταβολισμό
Το μέγεθος του ήπατος και η σωματική μάζα του ποτού είναι παράγοντες για το πόσο αλκοόλ μπορεί να μεταβολίσει ένα άτομο σε μια ώρα, οπότε ο ρυθμός με τον οποίο κάποιος μεταβολίζει το αλκοόλ μπορεί να ποικίλει ευρέως.
Όμως, η έρευνα μας λέει ότι το γενετικό makeup του ατόμου είναι ίσως ο πιο σημαντικός παράγοντας για το πόσο αποτελεσματικά ή όχι το αλκοόλ καταρρέει και εξαλείφεται.
Οι παραλλαγές των ενζύμων ADH και ALDH έχουν εντοπιστεί σε παραλλαγές στα γονίδια που παράγουν αυτά τα ένζυμα. Μερικοί άνθρωποι έχουν ένζυμα ADH και ALDH που λειτουργούν λιγότερο αποτελεσματικά από άλλα, ενώ μερικά έχουν ένζυμα που λειτουργούν πιο αποτελεσματικά.
Μερικοί άνθρωποι έχουν λιγότερα αποτελεσματικά ένζυμα
Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι μερικοί άνθρωποι έχουν ένζυμα που μπορούν να διασπάσουν το αλκοόλ στην ακεταλδεΰδη ή την ακεταλδεϋδη σε οξική, πιο γρήγορα από άλλα.
Εάν κάποιος έχει ένα ένζυμο ADH ταχείας δράσης ή ένα ένζυμο αργής δράσης ALDH, μπορεί να έχει μια τοξική ακεταλδεΰδη που συσσωρεύεται στο σώμα, η οποία μπορεί να δημιουργήσει επικίνδυνες ή δυσάρεστες επιδράσεις όταν πίνουν αλκοόλ.
Αυτό μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας για το αν δεν είναι το άτομο που είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη διαταραχών χρήσης οινοπνεύματος.
Για παράδειγμα, υπάρχει μία παραλλαγή των ενζύμων που προκαλεί την δημιουργία ακεταλδεϋδης στο σημείο που προκαλεί έξαψη του προσώπου, ναυτία και γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Αυτές οι επιπτώσεις μπορεί να συμβούν με μέτρια κατανάλωση αλκοόλ.
Προστατεύονται από την ανάπτυξη αλκοολισμού
Επομένως, τα άτομα με αυτήν την παραλλαγή γονιδίων - τα οποία είναι κοινά στους ανθρώπους της κινεζικής, ιαπωνικής και κορεατικής καταγωγής - τείνουν να πίνουν λιγότερο επειδή βρίσκουν κατανάλωση οινοπνεύματος ως δυσάρεστη εμπειρία. Η γονιδιακή τους παραλλαγή έχει προστατευτική επίδραση στην ανάπτυξη του αλκοολισμού .
Αυτό το προστατευτικό γονίδιο, ADH1B * 2 σπανίως απαντάται σε ανθρώπους ευρωπαϊκής και αφρικανικής καταγωγής. Μια άλλη παραλλαγή, ADH1B * 3, βρίσκεται στο 15-25% των Αφροαμερικανών και προστατεύει από τον αλκοολισμό.
Ωστόσο, μία μελέτη έχει βρει παραλλαγές του ενζύμου ALDH, ALDH1A1 * 2 και ALDH1A1 * 3, μπορεί να σχετίζεται με τον αλκοολισμό στον Αφροαμερικανικό λαό.
Δεν είναι όλες οι γενετικές
Αν και οι γενετικές παραλλαγές των ενζύμων μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην προστασία ενός ατόμου από την ανάπτυξη του αλκοολισμού, ή όχι, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο.
Για παράδειγμα, ενώ η έρευνα διαπίστωσε ότι οι ιαπωνικοί αλκοολικοί που πραγματοποίησαν την προστατευτική έκδοση του γονιδίου ADH1B * 2 αυξήθηκαν από 2,5 σε 13% μεταξύ του 1979 και του 1992, η κατανάλωση αλκοόλ στην Ιαπωνία αυξήθηκε σημαντικά.
Επιπλέον, στις ΗΠΑ, περισσότεροι ντόπιοι Αμερικανοί πεθαίνουν από αιτίες που σχετίζονται με το αλκοόλ από οποιαδήποτε άλλη εθνική ομάδα, αλλά οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι δεν υπάρχει διαφορά στα πρότυπα των ενζύμων ή στα ποσοστά μεταβολισμού αλκοόλ των ιθαγενών Αμερικανών και Καυκάσιων, γεγονός που δείχνει ότι υπάρχουν και άλλοι παράγοντες την ανάπτυξη προβλημάτων σχετικών με το αλκοόλ .
Οι συνέπειες του μεταβολισμού του αλκοόλ στην υγεία
Η βαριά ή χρόνια κατανάλωση αλκοόλ έχει συνδεθεί με έναν μακρύ κατάλογο αρνητικών συνεπειών για την υγεία, αλλά ορισμένα προβλήματα υγείας συνδέονται άμεσα με τον τρόπο μεταβολισμού του αλκοόλ στο σώμα και την παραγωγή ακεταλδεΰδης.
Καρκίνος - Οι τοξικές επιδράσεις της ακεταλδεΰδης έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη καρκίνων του στόματος, του λαιμού, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ήπατος, του παχέος εντέρου και του μαστού. Κατά ειρωνικό τρόπο, τα γονίδια που «προστατεύουν» κάποιους από την ανάπτυξη αλκοολισμού μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσουν την ευαισθησία τους στην ανάπτυξη καρκίνου.
Αν και είναι λιγότερο πιθανό να πίνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο επειδή το σώμα τους παράγει περισσότερη ακεταλδεΰδη όταν πίνουν.
Επομένως, ακόμη και μερικοί μέτριοι πότες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.
Διαταραχή φάσματος αλκοόλ στο έμβρυο (FASD) - Οι έγκυες γυναίκες που πίνουν βαριά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή μπορεί επίσης να υποφέρουν από κακή διατροφή. Έρευνες έχουν δείξει ότι η κακή διατροφή μπορεί να αναγκάσει τη μητέρα να μεταβολίσει αργότερα το οινόπνευμα.
Το αγέννητο παιδί μπορεί να βλάπτεται από την αυξημένη έκθεση στο αλκοόλ εξαιτίας του αργού μεταβολισμού της μητέρας και το αυξημένο αλκοόλ μπορεί να εμποδίσει το μωρό να πάρει την απαραίτητη διατροφή μέσω του πλακούντα, συμβάλλοντας στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου.
Αλκοολική ηπατική νόσος - Επειδή το συκώτι είναι το όργανο που μεταβολίζει το μεγαλύτερο μέρος του αλκοόλ στο σώμα και επομένως όπου παράγεται το μεγαλύτερο μέρος της ακεταλδεΰδης, είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στις επιδράσεις του μεταβολισμού του αλκοόλ. Περισσότερο από το 90% των βαριών ποτών αναπτύσσουν λιπώδες ήπαρ.
Αλκοολική παγκρεατίτιδα - Επειδή ο μεταβολισμός του αλκοόλ επίσης λαμβάνει χώρα στο πάγκρεας, εκτίθεται σε υψηλά επίπεδα ακεταλδεϋδης και FAEE. Ωστόσο, λιγότερο από το 10% των μεγάλων ποτών αναπτύσσουν αλκοολική παγκρεατίτιδα, γεγονός που δείχνει ότι η κατανάλωση οινοπνεύματος και μόνο δεν είναι ο μόνος παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου.
Άλλοι παράγοντες μπορεί να είναι το κάπνισμα, η διατροφή, τα πρότυπα κατανάλωσης οινοπνεύματος και οι διαφορές στον τρόπο με τον οποίο μεταβολίζεται το αλκοόλ μπορεί να διαδραματίζουν κάποιο ρόλο, αλλά κανένας δεν συνδέεται οριστικά με την παγκρεατίτιδα.
Γυναίκες και Μεταβολισμός Αλκοόλης
Οι γυναίκες απορροφούν και μεταβολίζουν αλκοόλ διαφορετικά από τους άνδρες. Έρευνες έδειξαν ότι οι γυναίκες μπορεί να έχουν λιγότερη δραστικότητα ενζύμου ADH στο στομάχι, επιτρέποντας σε μεγαλύτερο ποσοστό αλκοόλης να φτάσει στο αίμα πριν μεταβολισθεί.
Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας στις γυναίκες πότες είναι πιο επιρρεπή σε ηπατική νόσο αλκοόλ, καρδιακή μυϊκή βλάβη και εγκεφαλική βλάβη από τους άνδρες.
Άλλες επιδράσεις του μεταβολισμού αλκοόλης
Βάρος σώματος - Η κατανάλωση αλκοόλ δεν οδηγεί αναγκαστικά σε αυξημένο σωματικό βάρος, παρά τη σχετικά υψηλή θερμιδική του αξία. Αν και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ δεν έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση βάρους στους άπρακτους άνδρες ή τις γυναίκες, οι μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το αλκοόλ που προστίθεται στις δίαιτες των υπέρβαρων ανθρώπων έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του σωματικού βάρους.
Φυτικές Ορμόνες - Στους άνδρες, ο μεταβολισμός του αλκοόλ συμβάλλει στον τραυματισμό των όρχεων και εμποδίζει τη σύνθεση τεστοστερόνης και την παραγωγή σπέρματος. Η παρατεταμένη ανεπάρκεια τεστοστερόνης μπορεί να συμβάλει στη γυναικεία ανάπτυξη σε άνδρες, για παράδειγμα στη διεύρυνση του μαστού.
Στις γυναίκες, ο μεταβολισμός του αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αυξημένη παραγωγή οιστραδιόλης και μειωμένο μεταβολισμό οιστραδιόλης, με αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα. Η οιστραδιόλη συμβάλλει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας και του μειωμένου κινδύνου στεφανιαίας νόσου.
Φάρμακα - Η κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζει τον μεταβολισμό πολλών διαφορετικών φαρμάκων, αυξάνοντας τη δραστηριότητα κάποιων και μειώνοντας την αποτελεσματικότητα των άλλων.
Η χρόνια βαριά κατανάλωση έχει βρεθεί ότι ενεργοποιεί το ένζυμο CYP2E1 το οποίο μπορεί να αλλάξει την ακεταμινοφαίνη σε ένα τοξικό χημικό προϊόν που μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη ακόμη και όταν λαμβάνεται σε τακτικές θεραπευτικές δόσεις.
Θεραπεία με βάση τον μεταβολισμό του αλκοολισμού
Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Αλκοόλ και την Αλκοολιστική έρευνα συνεχίζει να εξετάζει πώς οι διακυμάνσεις στον τρόπο με τον οποίο το σώμα μεταβολίζεται το αλκοόλ επηρεάζει γιατί μερικοί άνθρωποι πίνουν περισσότερο από άλλους και γιατί κάποιοι αναπτύσσουν σοβαρά προβλήματα υγείας.
Οι ερευνητές πιστεύουν πως το σώμα καταρρέει και εξαλείφει το αλκοόλ μπορεί να κρατήσει το κλειδί για να εξηγήσει τις διαφορές και η συνεχιζόμενη έρευνα μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη θεραπειών με βάση το μεταβολισμό για εκείνους τους πότες που διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν προβλήματα που σχετίζονται με το αλκοόλ.
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Αλκοόλ και Αλκοολισμού. "Μεταβολισμός αλκοόλης". Η ειδοποίηση για το αλκοόλ τον Ιανουάριο του 1997
Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Αλκοόλ και Αλκοολισμού. "Μεταβολισμός αλκοόλης: μια ενημέρωση". Η ειδοποίηση για το αλκοόλ τον Ιούλιο του 2007
Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Αλκοόλ και Αλκοολισμού. "Η γενετική του μεταβολισμού του αλκοόλ: ο ρόλος της αλκοολικής δεϋδρογενάσης και των παραλλαγών της αφυδρογονάσης της αλδεΰδης". Δημοσιεύσεις που έχουν αποκτηθεί από το 2015