Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι μια καθιερωμένη θεραπεία για ενήλικες με διαταραχές της διατροφής. Η εισαγωγή ενός τρόπου τακτικής κατανάλωσης είναι ένας από τους πρώτους στόχους της CBT και είναι ένα κρίσιμο δομικό στοιχείο για την ανάκαμψη. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αρχίζουν τη θεραπεία για μια διατροφική διαταραχή έχουν υιοθετήσει ένα ακανόνιστο πρότυπο κατανάλωσης που συνήθως χαρακτηρίζεται από διατροφικό περιορισμό (κανόνες για τα τρόφιμα, όρια θερμίδων κλπ.) Ή / και διαιτητικό περιορισμό.
Αυτό μπορεί να λάβει τη μορφή καθυστέρησης της κατανάλωσης για όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια μιας ημέρας, επιτρέποντας μόνο ένα γεύμα, πόσιμο νερό ή υγρά για να παραμείνει "πλήρης" ή να μετρήσει τις θερμίδες και να καταναλώσει μόνο τρόφιμα που θεωρούνται "ασφαλή , "Μη πάχυνση, κ.λπ.
Ο περιορισμός και ο περιορισμός του διαιτολογίου μπορούν να συνοδεύονται από υπερβολική κατανάλωση ή / και καθαρισμό μέσω εμέτου, καθαρτικών ή άσκησης. Αυτός ο τύπος μη δομημένου φαγητού μπορεί να σας κάνει πιο ευάλωτους σε φαγητό με τρία τρόπους:
- Φυσική πείνα: Πηγαίνοντας πολλές ώρες μεταξύ των γευμάτων και περιορίζοντας ορισμένα τρόφιμα και η ποσότητα φαγητού που τρώτε μπορεί να οδηγήσει σε σωματική πείνα. Όταν η σωματική πείνα είναι παρατεταμένη και οι αυστηροί κανόνες τηρούνται για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρές σωματικές επιπτώσεις στο βάρος, την καρδιακή λειτουργία, την αναιμία και τις μεταβολικές αλλαγές, για να αναφέρουμε μερικές.
- Εμπιστοσύνη με φαγητό και φαγητό : ο περιορισμός της τροφής συχνά οδηγεί σε υπερ-εστίαση σε ό, τι και πότε θα φάτε, τι πρέπει και τι δεν πρέπει να φάτε, συνταγές, μαγείρεμα και προετοιμασία φαγητού.
- Ψυχολογική αίσθηση στέρησης: Αποφεύγοντας τακτικά την τροφή, ασχολούμενος με τα τρόφιμα και φυσικά πεινασμένος συνήθως, σε κάποιο σημείο, οδηγεί σε παραβίαση ενός κανόνα διατροφής ή ενός ορίου. Το να αισθάνεστε αδιάκοπα ότι δεν μπορείτε να έχετε κάτι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ένα αίσθημα αποτυχίας όταν καταναλώνεται αυτό το φαγητό. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να αποφασίσετε να "πάτε όλοι έξω", αφού έχετε ήδη παραβιάσει έναν κανόνα. Για παράδειγμα, εάν έχετε φάει ένα cookie που "δεν πρέπει να έχετε", η διατροφική νοοτροπία μπορεί να εξορθολογίσει την κατανάλωση του υπόλοιπου κουτιού και να ξεκινήσει αύριο για τη διατροφή σας.
Τι σημαίνει η τακτική φαγητό;
Το πρότυπο συνηθισμένης κατανάλωσης που συνιστάται ως μέρος του CBT περιλαμβάνει τρία γεύματα και δύο ή τρία σνακ και μοιάζει με αυτό:
- ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ
- (Προαιρετικό μεσημεριανό σνακ)
- Μεσημεριανό
- Απογευματινό σνακ
- Απογευματινό γεύμα
- Βραδινό σνακ
Οι ειδικοί ενθαρρύνουν την κατανάλωση διακεκριμένων γευμάτων και σνακ, αντί να βόσκουν τα τρόφιμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και αποφεύγοντας το φαγητό μεταξύ γευμάτων και σνακ. Μαζί με την κανονική κατανάλωση είναι οδηγίες για να αποφύγετε τη συσσώρευση και τον καθαρισμό, κάτι που μπορεί να απαιτήσει την εφαρμογή πρόσθετων δεξιοτήτων, όπως η συμμετοχή σε δραστηριότητες που είναι ασυμβίβαστες με την κατάχρηση / εκκαθάριση ή την "επίσπευση του surfing ." Σημαντικό είναι να αποφύγετε περισσότερες από τέσσερις ώρες μεταξύ των επεισοδίων του φαγητού.
Αυτός ο τύπος φαγητού απαιτεί προσπάθεια, ειδικά στην αρχή της θεραπείας. Μπορεί να απαιτεί προοπτική, προγραμματισμό ή ακόμα και ρύθμιση συναγερμών ως υπενθυμίσεις για φαγητό, ειδικά στο πλαίσιο των πολυάσχολων εργασιών, του σχολείου και των οικιακών προγραμμάτων. Όταν ασκείτε τακτική φαγητό, μπορεί να μην είναι απαραίτητη η εκτεταμένη οργάνωση γεύματος κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας, αλλά θα πρέπει πάντα να γνωρίζετε περίπου πότε και ποιο θα είναι το επόμενο γεύμα ή το σνακ σας.
Στην αρχή της θεραπείας, είναι πιο σημαντικό να επικεντρωθεί στη δομή και το χρόνο του φαγητού, αντί να τρώτε.
Αργότερα στη θεραπεία, ζητήματα όπως τα τρόφιμα που αποφεύγονται αντιμετωπίζονται μέσω έκθεσης και πειραματισμού. Μερικοί επωφελούνται σε μεγάλο βαθμό από τις υπηρεσίες παράδοσης γευμάτων, οι οποίες μπορούν να πάρουν μέρος της εργασίας από το σχεδιασμό και να ενθαρρύνουν την ποικιλία και την επαρκή διατροφή. Η αυτό-παρακολούθηση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο με το να τρώτε τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και θα πρέπει να συμπεριλάβετε σημειώσεις, εάν εμφανιστούν σπασμοί, εκκαθάριση ή άλλη διαταραχή διατροφής (ED), έτσι ώστε να μπορείτε να αναλύσετε τι συνέβαλε στη συμπεριφορά.
Συνηθισμένοι φόβοι για την τακτική κατανάλωση
Είναι συνήθως φοβισμένο ότι η τακτική κατανάλωση θα έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του σωματικού βάρους. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει συνήθως (με εξαίρεση εκείνους με νευρική ανορεξία για τους οποίους ο αρχικός στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση βάρους).
Οι πελάτες δεν καλούνται να αλλάξουν αυτό που τρώνε ή το ποσό των τροφίμων που τρώνε. Επιπλέον, η τακτική κατανάλωση τροφής οδηγεί σε μειωμένη υπερβολική κατανάλωση φαγητού , η οποία σχετίζεται με μεγάλη ποσότητα ενέργειας.
Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές συνήθως αποφεύγουν να γνωρίζουν καθόλου το βάρος τους ή ζυγίζουν πολύ συχνά (καθημερινά ή πολλές φορές την ημέρα). Η συχνή ζύγιση είναι προβληματική επειδή οι φυσικές διακυμάνσεις του σωματικού βάρους που παρατηρούνται στην κλίμακα έχουν ως αποτέλεσμα την επιθυμία για περαιτέρω περιορισμό της πρόσληψης τροφής ανεξάρτητα από το τι λέει ο αριθμός: εάν πέσει το βάρος σας, μπορεί να πείτε στον εαυτό σας: να αποφύγετε να γνωρίζετε το βάρος σας είναι επίσης προβληματικό επειδή μπορείτε να υποθέσετε ότι το βάρος σας κυμαίνεται δραστικά με βάση τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να αυξήσετε το βάρος σας. αισθανθείτε, όταν, στην πραγματικότητα, το βάρος σας παραμένει σχετικά σταθερό. Για το λόγο αυτό, η κανονική ζύγιση, συνήθως μία φορά την εβδομάδα, είναι κατάλληλη.
Ένας άλλος κοινός φόβος για όσους τρώνε φρέσκο είναι ότι το φαγητό νωρίτερα από την ημέρα που ξεκινάει με το πρωινό θα έχει ως αποτέλεσμα ένα ασταμάτητο πρότυπο τρώγοντας φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Και πάλι, παράλληλα με την εφαρμογή πρόσθετων στρατηγικών και δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν στη θεραπεία, ο φόβος αυτός συνήθως δεν πραγματοποιείται. Η εμπλοκή σε ένα κανονικό πρότυπο κατανάλωσης σας επιτρέπει να διαψεύσετε αυτόν τον φόβο και να αποκτήσετε μια αίσθηση ελέγχου και κατανόησης της διατροφής σας.
Για κάποιους, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να φτάσετε στο στόχο της κατανάλωσης με αυτόν τον τρόπο. Αν και μπορεί να είναι δύσκολο, η τακτική κατανάλωση είναι χρήσιμη στη διαδικασία υπέρβασης των διατροφικών διαταραχών. Μόλις υιοθετηθεί η τακτική διατροφή, η θεραπεία μπορεί να προχωρήσει σε άλλες πτυχές που διατηρούν τη διατροφική διαταραχή, όπως η τοποθέτηση μιας υψηλής αξίας σε βάρος και σχήμα, η επίδραση αρνητικών συνθηκών διάθεσης στη διατροφική συμπεριφορά και οι ανησυχίες για την εικόνα του σώματος.
Υποστήριξη γευμάτων
Κάποιοι που βρίσκονται σε ανάκαμψη μπορούν να επωφεληθούν από πρόσθετη υποστήριξη γευμάτων Η υποστήριξη του γεύματος είναι η παροχή συναισθηματικής υποστήριξης κατά τη διάρκεια των γευμάτων, που εστιάζεται ειδικά στη βοήθεια πλήρων τακτικών γευμάτων.
> Πηγές
> Κέντρο Κλινικών Παρεμβάσεων (CCI). Ξεπερνώντας το διαταραγμένο φαγητό Μέρος Α, Ενότητα 5: Κανονική κατανάλωση και ζύγιση
> Fairburn, CG (2008). Γνωστική Θεραπεία Συμπεριφοράς και Διατροφικές Διαταραχές. Guilford Press.