Οι παρεμβάσεις είναι ένα δημοφιλές θέμα στις τηλεοπτικές εκπομπές. Η ιστορία είναι δελεαστική - ένας νέος ή προηγουμένως υπεύθυνος γονέας παρασύρεται και υποκύπτει στις καταστροφές αλκοόλ ή ναρκωτικών, αντιμετωπίζει τη φροντίδα των φίλων και της οικογένειας, και σε ένα μόνο επεισόδιο, συνειδητοποιεί το λάθος των τρόπων τους και γυρίζει τη ζωή τους γύρω, συχνά μέσω ενός θαυματουργού προγράμματος προσβασιμότητας.
Αλλά είναι η πραγματικότητα πραγματικά τόσο απλή όσο η τηλεόραση που θα έπρεπε να πιστέψουμε;
Αν και παρουσιάσεις με πραγματικές παρεμβάσεις είναι χρήσιμες για την ελπίδα στους τοξικομανείς και τις οικογένειές τους και δείχνουν ότι η αλλαγή είναι δυνατή, δεν αντανακλούν απαραίτητα μια ακριβή εικόνα της πραγματικότητας, είτε για τα άτομα που εμπλέκονται είτε για το πώς μια παρέμβαση θα μπορούσε να αποδειχθεί εκείνοι που εξετάζουν μια παρέμβαση για κάποιον που ενδιαφέρονται.
Οι παρεμβάσεις λειτουργούν;
Ο όρος παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αναφερθεί στις διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του εθισμού, πολλές από τις οποίες βασίζονται σε στοιχεία και είναι αποτελεσματικές. Αυτές περιλαμβάνουν την υποκίνηση συνεντεύξεων , τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και τη θεραπεία ζευγαριών . Αυτές οι θεραπείες που βασίζονται σε στοιχεία και αρκετές άλλες, συνήθως απαιτούν χρόνο και δέσμευση εκ μέρους του εθισμένου ατόμου, αλλά είναι γενικά χρήσιμες.
Αυτό που συζητάμε σε αυτό το άρθρο δεν είναι μια θεραπεία καθαυτή , αλλά μάλλον μια προγραμματισμένη απόπειρα μιας ομάδας ανθρώπων να πείσουν κάποιον που είναι σε σχέση με είτε να σταματήσουν το οινόπνευμα ή τα ναρκωτικά μόνοι τους ή να αναζητήσουν θεραπεία.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει και να καθοδηγηθεί από έναν παρεμβατικό που προσλαμβάνεται από την οικογένεια ή την ομάδα. Μια παρέμβαση δεν μπορεί να γίνει με επιθετικό τρόπο, παρόλο που μερικές φορές συνοδεύεται από έκφραση θυμού για παρελθούσες παρατυπίες του εξαρτημένου προσώπου και απειλές για διακοπή ή σοβαρό περιορισμό της σχέσης, αλλά είναι πάντοτε κατά κάποιο τρόπο αντιφατικό - ακόμα και αν η αντιπαράθεση παρουσιάζεται ως "πρόσκληση", η οποία γενικά δεν είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση του εθισμού.
Από επαγγελματική άποψη, οι παρεμβάσεις δεν μπορούν να συνιστώνται, απλώς και μόνο επειδή δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για την υποστήριξη της αποτελεσματικότητάς τους. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να είναι αποτελεσματικά. σημαίνει απλά ότι οι μελέτες που χρειαζόμαστε για να «αποδείξουμε» την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων δεν έχουν ακόμη διεξαχθεί.
Ενώ διεξήχθησαν μερικές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων για τη θεραπεία των ασθενών κατά τα τέλη του 20ου αιώνα, συνήθως έδειξαν ότι τα μέλη της οικογένειας επέλεξαν να μην ακολουθήσουν την αντιμετώπιση των μελών της οικογένειάς τους. Μία μελέτη έδειξε ότι, όταν συνέχιζαν, μπορούσαν να κάνουν θεραπεία για το μέλος της οικογένειάς τους, αλλά στο τέλος ήταν πολύ μικρός αριθμός ανθρώπων και το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν αναφέρθηκε.
Έχετε υπόψη ότι όλες οι θεραπείες, ανεξάρτητα από την αποτελεσματικότητά τους, ήταν ταυτόχρονα μη αποδεδειγμένες, περνούσαν από πειραματικά στάδια και βελτιώσεις, χρηματοδοτήθηκαν για έρευνα και, τέλος, διεξήχθησαν αρκετές μελέτες που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά τους ότι έγιναν δεκτές. Αλλά μόνο και μόνο επειδή είναι αποδεκτή πρακτική δεν σημαίνει ότι είναι εγγυημένη για να εργαστούν για όλους.
Από ανέκδοτη άποψη, οι παρεμβάσεις έχουν μικτές αναθεωρήσεις.
Μερικοί κλινικοί ιατροί είχαν την εμπειρία της συνεργασίας με ανθρώπους των οποίων οι οικογένειες έχουν πραγματοποιήσει παρεμβάσεις που βοήθησαν να πείσουν τον αγαπημένο τους για βοήθεια. Άλλοι είχαν πολύ πιο αρνητικές κριτικές, στις οποίες η παρέμβαση ήταν ανεπαρκής ή το εθισμένο άτομο δεν βρισκόταν σε θέση να ακούσει την ανατροφοδότηση και προκάλεσε ένα ακόμη μεγαλύτερο πρόβλημα για το εθισμένο άτομο και ένα ακόμη μεγαλύτερο ρήγμα στην οικογένειά του.
Πώς ξέρετε λοιπόν εάν μια παρέμβαση πρόκειται να βοηθήσει το άτομο που σας ενδιαφέρει; Αυτό που φαίνεται να είναι ο κρίσιμος παράγοντας είναι η εμπειρία και η ικανότητα του παρέχοντος την παρέμβαση που οδηγεί στην παρέμβαση - ίσως γι 'αυτό οι παρεμβάσεις φαίνονται τόσο επιτυχείς σε τηλεοπτικές εκπομπές με μεγάλους προϋπολογισμούς, τους καλύτερους εκπαιδευμένους εμπειρογνώμονες και ομάδες επαγγελματιών που παρέχουν στήριξη στο άτομο και την οικογένεια.
Αλλά στον πραγματικό κόσμο, δεν έχουμε τρέχοντα συστήματα για την αξιολόγηση των διαπιστευτηρίων των παρεμβατών, ούτε για την παροχή εφεδρικών αντιγράφων αν χρειαστεί, οπότε υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες για να βασιστεί η απόφασή σας.
Γιατί οι άνθρωποι θα χρησιμοποιούν παρεμβάσεις αν δεν λειτουργούν;
Οι παρεμβάσεις για τον εθισμό είναι μεγάλες επιχειρήσεις, ειδικά στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου εμφανίζονται συχνά στην τηλεόραση. Σε απελπισία, οι οικογένειες ανθρώπων με εθισμούς ρίχνουν τις αποταμιεύσεις τους σε παρεμβάσεις, ελπίζοντας να σώσουν έναν αγαπημένο που φαίνεται να μην βλέπει πλέον λόγο. Ωστόσο, η βάση των παρεμβάσεων είναι περισσότερο για τη διαφημιστική εκστρατεία απ 'ό, τι για την πραγματική τηλεοπτική ανάκαμψη-πραγματικότητα δεν είναι στην επιχείρηση της υγειονομικής περίθαλψης, είναι στην επιχείρηση ψυχαγωγίας, και το δράμα μιας προσεκτικά ενορχηστρωμένης και επεξεργασμένης ιστορίας βίντεο της αντιπαράθεσης και της λύτρωσης είναι πολύ ελκυστική για σύγχρονο αμερικανικό κοινό.
Μέρος του γιατί οι παρεμβάσεις είναι τόσο ελκυστικές και επίσης τόσο απίθανο να είναι αποτελεσματικές είναι ότι προσφέρουν το όνειρο μιας απλής λύσης σε μια εξαιρετικά περίπλοκη κατάσταση. Γνωρίζουμε από δεκαετίες έρευνας ότι οι άνθρωποι δεν γίνονται εθισμένοι καθαρά από τη φύση ή την γαλουχήσουν, αλλά μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο.
Συνήθως, κάποιος με εθισμό αγωνίζεται με υποκείμενα θέματα που ίσως κανείς δεν γνωρίζει καν, θέματα τα οποία ένας παρεμβατικός ή καλοπροαίρετος μέλος της οικογένειας είναι ακόμη λιγότερο πιθανό να γνωρίζει. Αν και ένα ποσοστό των ατόμων είναι σε θέση να υπερνικήσουν σοβαρά εθιστικά από μόνα τους, παίρνει μεγάλη αποφασιστικότητα και πρόσβαση σε εναλλακτικούς τρόπους αντιμετώπισης για να γίνει αυτό. Για πολλούς άλλους, η εξάλειψη του εθισμού απαιτεί θεραπεία και συχνά απαιτούνται πολλές προσπάθειες για την πλήρη διακοπή του αλκοόλ και των ναρκωτικών.
Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι δεν βοηθούνται ποτέ από μια παρέμβαση. Η διαδικασία συνειδητοποίησης ότι η συμπεριφορά σας βλάπτει τον εαυτό σας και όσοι βρίσκονται γύρω σας είναι ένα σημαντικό βήμα προς την ανάκαμψη και το πρώτο βήμα μέσα από τα στάδια της αλλαγής από την προδιάθεση μέχρι την περισυλλογή. Ωστόσο, η αντιμετώπιση ενός ατόμου με εθισμό είναι μια πολύ επικίνδυνη προσέγγιση και μπορεί εύκολα να αντιστραφεί, κάνοντας τον εθισμένο να αισθάνεται επιτιθέμενος, αλλοτριωμένος και παρεξηγημένος αντί να αισθάνεται υποστηριζόμενος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια παρέμβαση μπορεί ακόμη να επιδεινώσει έναν εθισμό, προκαλώντας το άτομο να αναζητήσει άνεση στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά και να αναζητήσει την εταιρεία εκείνων που «καταλαβαίνουν» τους φίλους του ναρκωτικού και των ναρκωτικών και των εμπόρων ναρκωτικών.
Παράγοντες που πρέπει να εξεταστούν κατά την επιλογή ενός παρεμβατή
Εάν, αφού εξετάσετε την έλλειψη υποστήριξης της έρευνας, εξακολουθείτε να αισθάνεστε ότι μια παρέμβαση μπορεί να είναι σωστή για το αγαπημένο σας πρόσωπο, εδώ είναι μερικές συνηθισμένες σκέψεις - ΔΕΝ βασίζονται σε ιατρικό γεγονός ή έρευνα - να σκεφτείτε για να αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε έναν παρεμβατικό :
- Γνωρίζετε κάποιον που βοήθησε ο παρεμβατικός; Αν ναι, τα προβλήματά τους ήταν παρόμοια με αυτά του ατόμου που σας ενδιαφέρει; Ήταν τα ίδια τα χαρακτηριστικά τους (όπως η ηλικία, ο πολιτισμός και πόσο καιρό είχαν τον εθισμό); Μια προσωπική σύσταση από κάποιον που ασχολείται με παρόμοια θέματα είναι συχνά ένας τρόπος που οι άνθρωποι παίρνουν αποφάσεις σχετικά με τους θεραπευτές.
- Μιλήστε με τον παρεμβατή. Έχετε αναπτύξει μια καλή σχέση; Φαίνονται να καταλαβαίνουν τα προβλήματα που περιγράφουν; Παίρνετε ένα καλό "συναίσθημα εντέρων" από αυτό το άτομο;
- Ποιες είναι οι οικονομικές επενδύσεις; Πόσο σκοπεύετε να χάσετε αν δεν λειτουργεί; Θα μπορούσαν αυτά τα κεφάλαια να χρησιμοποιηθούν σε ένα διαφορετικό πρόγραμμα που προσφέρει μεγαλύτερη αξιοπιστία;
Θυμηθείτε ότι αν και πολλοί άνθρωποι που εργάζονται στον τομέα των εθισμών γνωρίζουν τι κάνουν και πραγματικά θέλουν να βοηθήσουν τους πελάτες τους, υπάρχουν άλλοι εκεί έξω που θέλουν απλώς τα χρήματά σας και θα θρηνούν για την απελπισία που αισθάνονται οι αγαπημένοι που αναζητούν ένα θαύμα θεραπεία. Δεν υπάρχουν θεραπείες θαύματος και η εξάλειψη του εθισμού είναι σκληρή δουλειά, ειδικά για τους ίδιους τους εθισμένους.
Εναλλακτικές λύσεις σε μια παρέμβαση
Η καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία ενός εθισμού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ουσία που χρησιμοποιείται, πόσο σοβαρή είναι η εξάρτηση, η στάση του εθισμένου ατόμου απέναντι στη θεραπεία και την εγκατάλειψη ή την αποκοπή του και αν έχουν ταυτόχρονα ψυχικά και / ή σωματικά προβλήματα υγείας .
Ένας γιατρός είναι συχνά στην καλύτερη θέση να συζητήσει αυτό το θέμα με το άτομο με τον εθισμό, παρόλο που πολλοί γιατροί δεν έχουν μεγάλη κατάρτιση ή εξειδίκευση στον εθισμό και κάποιοι δεν είναι άνετοι να δουλεύουν με ανθρώπους με εθισμούς. Το American Board of Addiction Medicine παρέχει εξειδικευμένη εκπαίδευση και πιστοποίηση για τους γιατρούς και έτσι ένας πιστοποιημένος γιατρός ΑΒΑΜ είναι ένας πολύ καλός άνθρωπος για να βοηθήσει τα άτομα με εθισμό να βρουν τη σωστή θεραπεία και να προσφέρουν μεγάλη αυτοπεποίθηση.
Ίσως θελήσετε επίσης να ανατρέξετε σε άλλες θεραπευτικές επιλογές για το αγαπημένο σας πρόσωπο:
- Detox
- Κινητοποίηση συνεντεύξεων
- Κατοικιακή θεραπεία
- Ομάδες αυτοβοήθειας, όπως ανάκτηση SMART και Sober24
Επικοινωνία με τον αγαπημένο σας
Η επικοινωνία με το αγαπημένο σας πρόσωπο είναι σημαντική για την οικοδόμηση και τη διατήρηση της εμπιστοσύνης που απαιτείται για την υποστήριξή τους στην ανάκαμψη. Συχνά, η εμπιστοσύνη στις σχέσεις μπορεί να καταστραφεί σοβαρά κατά τη διάρκεια ενός εθισμού, καθώς ο εθισμένος θα αισθάνεται συχνά ότι είναι απαραίτητο να κρατήσει την εθιστική συμπεριφορά μυστική από τους αγαπημένους του, συχνά πιστεύοντας ότι αυτό είναι για δικό τους καλό. Στη συνέχεια, όταν ο αγαπημένος ανακαλύπτει την εθιστική συμπεριφορά ή αντιμετωπίζει μερικές από τις αρνητικές συνέπειες του εθισμού, αισθάνονται συνήθως προδομένοι και θυμωμένοι.
Μπορεί να μην είστε σε θέση να πείσετε ή να νικήσετε τον αγαπημένο σας αγαπημένο σε θεραπεία και στην πραγματικότητα, προσπαθώντας να το κάνετε αυτό μπορεί να κάνει τόσο τον εθισμό τους όσο και τη σχέση σας χειρότερη. Από την άλλη πλευρά, η ειλικρινής και σαφής επικοινωνία είναι συνήθως πολύ χρήσιμη. Ορίζοντας τα όρια γύρω από το τι είδους συμπεριφορά διασχίζει τη γραμμή και είναι απαράδεκτο και καθιστώντας σαφές ότι έχετε τη δική σας ζωή και τις ανάγκες είναι εξαιρετικά σημαντικές στις σχέσεις με ανθρώπους που έχουν εθισμούς. Αυτό συχνά δεν είναι εύκολο, αν και γνωρίζοντας τι να μην πούμε σε κάποιον με τοξικομανία , και αυτές οι συμβουλές για το πώς να βοηθήσουν έναν εθισμένο φίλο ή συγγενή μπορεί να είναι χρήσιμο.
> Πηγές:
> Clark CD "Σκληρή αγάπη: Μια σύντομη πολιτιστική ιστορία της παρέμβασης εθισμού." Η ιστορία της ψυχολογίας , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Begin AM "Αξιολόγηση ενός προγράμματος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει την οικογένεια και σημαντικούς άλλους να παρακινήσουν τους ανθεκτικούς αλκοολικούς να ανακάμψουν". American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Συμμετοχή των μη κινητοποιημένων σε θεραπεία για προβλήματα οινοπνεύματος: σύγκριση τριών στρατηγικών παρέμβασης μέσω μελών της οικογένειας". Journal of Consulting και Κλινικής Ψυχολογίας [serial online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Κινηματογραφική συνέντευξη: Βοηθώντας τους ανθρώπους να αλλάξουν. Τρίτη έκδοση. Νέα Υόρκη: Γκίλφορντ. 2012.