Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για τον εθισμό

Μια ψυχολογική τεχνική βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία για τη θεραπεία μιας σειράς εξαρτήσεων

Τι είναι η Γνωστική Θεραπεία Συμπεριφοράς (CBT);

Η γνωστική συμπεριφοριστική θεραπεία για τον εθισμό, γνωστή και ως θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς ή CBT, είναι ένας τύπος θεραπείας "talk", που βασίζεται στις ψυχολογικές αρχές του behaviorism - που είναι για το πώς μπορούν να ελεγχθούν ή να τροποποιηθούν οι συμπεριφορές των ανθρώπων και τις θεωρίες της γνώσης - τα οποία εστιάζουν στην κατανόηση του πώς οι άνθρωποι σκέπτονται, αισθάνονται και κατανοούν τον εαυτό τους και τον κόσμο γύρω τους.

Ο συμπεριφορισμός επικεντρώνεται στις συμπεριφορές ή τις ενέργειες ενός ατόμου, ενώ οι θεωρίες της γνώσης επικεντρώνονται στις αντιλήψεις των ανθρώπων - τι βλέπουν, ακούν και αισθάνονται, τις σκέψεις τους και τα συναισθήματά τους. Το CBT είναι μια παραλλαγή της θεραπείας συμπεριφοράς, η οποία επικεντρώνεται στην αλλαγή συμπεριφοράς μέσω της αντιστοίχισης της θετικής και αρνητικής ενίσχυσης ή των ανταμοιβών και των τιμωριών, με τις συμπεριφορές που το άτομο θέλει να αυξήσει ή να μειώσει.

Η ανθρώπινη εμπειρία της γνώσης περιλαμβάνει τις αντιλήψεις μας, τις σκέψεις, τα συναισθήματα και την κατανόηση. Αυτό περιλαμβάνει όλα όσα έρχονται στο μυαλό μας μέσα από τις αισθήσεις μας, ή μέσω του τρόπου που σκέφτομαι ή αισθανόμαστε για τις προηγούμενες εμπειρίες μας. Η προσθήκη της ανάλυσης της γνώσης στη συμπεριφορική θεραπεία οδήγησε στην ανάπτυξη της γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τις σκέψεις και τα συναισθήματα των ανθρώπων για τις συμπεριφορές τους. Αντί να παρατηρούμε και να ελέγξουμε τις συμπεριφορές, δίνεται επίσης προσοχή στο τι συμβαίνει στο μυαλό του ατόμου και πώς αυτές οι αντιλήψεις, οι σκέψεις και η αίσθηση οδηγούν τους να συμπεριφέρονται με συγκεκριμένους τρόπους.

Η CBT εξετάζει ιδιαίτερα τις συγκρούσεις ανάμεσα σε αυτό που θέλουμε να κάνουμε και σε αυτό που πραγματικά κάνουμε. Ο εθισμός είναι ένα καλό παράδειγμα αυτού του είδους της συγκρουόμενης συμπεριφοράς - ίσως γνωρίζουμε τι είναι υγιές και ασφαλές, το οποίο είναι να αποφύγουμε εθιστικές συμπεριφορές και ουσίες, όμως επιλέγουμε να προχωρήσουμε και να συμπεριφέρουμε ούτως ή άλλως, οδηγώντας μερικές φορές σε πολύ ενοχλητικές συνέπειες για εαυτούς μας και άλλους ανθρώπους.

Και ενώ οι άνθρωποι με εθισμούς μπορεί να μετανιώσουν αυτές τις συμπεριφορές, μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσουν να τις επαναλαμβάνουν, μερικές φορές χωρίς ο άνθρωπος να ξέρει πραγματικά γιατί.

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για τον εθισμό

Ο εθισμός είναι ένα σαφές παράδειγμα ενός τρόπου συμπεριφοράς που έρχεται σε αντίθεση με το τι θέλει να κάνει ο άνθρωπος που το βιώνει. Ενώ οι άνθρωποι που προσπαθούν να ξεπεράσουν εθιστικές συμπεριφορές συχνά λένε ότι θέλουν να αλλάξουν αυτές τις συμπεριφορές και μπορεί πραγματικά να θέλουν να σταματήσουν το αλκοόλ, τα ναρκωτικά ή άλλες καταναγκαστικές συμπεριφορές που τους προκαλούν προβλήματα, θεωρούν ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να το κάνουν. Σύμφωνα με τη μέθοδο της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας, οι εθιστικές συμπεριφορές, όπως η κατανάλωση ναρκωτικών, η χρήση ναρκωτικών, η τυχερή δυσκολία, οι καταναγκαστικές αγορές, ο εθισμός στα παιχνίδια, ο εθισμός στα τρόφιμα και άλλοι τύποι επιβλαβών υπερβολικών συμπεριφορών, είναι αποτέλεσμα ανακριβών σκέψεων και επακόλουθων αρνητικών συναισθημάτων.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία εξηγεί αυτό, διευκρινίζοντας τον τρόπο που αλληλεπιδρούν οι σκέψεις και τα συναισθήματα των ανθρώπων. Οι ψυχολόγοι συνειδητοποίησαν ότι πολλοί από εμάς έχουν σκέψεις που βασίζονται σε πεποιθήσεις που είναι αναληθείς, μη ρεαλιστικές ή αδύνατο να ζήσουν και οι σκέψεις αυτές με τη σειρά τους προκαλούν αρνητικά συναισθήματα που τροφοδοτούν άγχος, κατάθλιψη και καταστάσεις όπως ο εθισμός.

Καταγράφοντας συστηματικά τις σκέψεις μας και τα συναφή συναισθήματα μαζί με τα γεγονότα που πυροδοτούν αυτές τις σκέψεις και τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά που επιτελούμε ως αποτέλεσμα, μπορούμε να αρχίσουμε να αλλάζουμε τις αυτόματες διαδικασίες που σαμποτάρουν τις προσπάθειές μας για να αλλάξουμε τις συμπεριφορές μας.

Μελετώντας τα πρότυπα σκέψεων και συναισθημάτων που βιώνουμε επανειλημμένα, μπορούμε να αρχίσουμε να αλλάζουμε αυτές τις σκέψεις συνειδητά κοιτάζοντας τις καταστάσεις με πιο ρεαλιστικούς τρόπους, που δεν οδηγούν αυτομάτως σε αρνητικά συναισθήματα και σε επακόλουθους κύκλους επιβλαβών συμπεριφορών. Αν επιβραβεύσουμε τον εαυτό μας για τις πιο υγιεινές συμπεριφορές, αντικαθιστούμε αυτές τις επιβλαβείς συμπεριφορές, με την πάροδο του χρόνου, οι πιο υγιείς συμπεριφορές συσχετίζονται με πιο θετικά συναισθήματα και καθίστανται πιο αυτόματες.

Το CBT έχει εξαιρετική εμπειρία, με πολυάριθμες μελέτες που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους και άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του εθισμού.

Οι προσεγγίσεις της CBT που έγιναν δημοφιλείς προς το τέλος του 20ού αιώνα είναι οι ίδιες εξευγενισμένες και αντικαθίστανται από το λεγόμενο «τρίτο κύμα» συμπεριφοριστικής θεραπείας, οι οποίες επικεντρώνονται στην προσοχή, την αποδοχή και τη στιγμή. Αυτές οι προσεγγίσεις περιλαμβάνουν τη Θεραπεία Δεσμευτικής και Δεσμευτικής (ACT), τη Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς (DBT), τη Γνωστική Θεραπεία που Βασίζεται στην Ευαισθησία και τη Λειτουργική Αναλυτική Ψυχοθεραπεία.

> Πηγές

> Μπερνς, Δ. Αίσθημα καλής: Η νέα θεραπεία διάθεσης . (Αναθεωρημένη έκδοση). HarperCollins: Νέα Υόρκη. 1980.

> Burns, D. Το Εγχειρίδιο Καλής Αίσθησης . (Αναθεωρημένη έκδοση). Πιγκουίνος: Harmondsworth. 1999.

> Ledley, D., Marx, Β. Και Heimberg, R. Κάνοντας τη Γνωστική Θεραπεία Συμπεριφοράς Θεραπείας. Νέα Υόρκη: Guilford Press. 2005.

> Linehan, Μ. Γνωστική-Συμπεριφορική Θεραπεία της Διαταραχής της Προσωρινής Διαταραχής. Νέα Υόρκη: Guilford Press. 1993.