Πόσο διαρκεί η λήψη φαρμάκων από την ADHD εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφηθεί. Τυπικά, η φαρμακευτική αγωγή ADHD εμπίπτει σε δύο κατηγορίες: διεγερτικά και μη διεγερτικά.
Τα διεγερτικά καθίστανται αποτελεσματικά αρκετά γρήγορα, συχνά σε λιγότερο από μία ώρα. Τα μη διεγερτικά μπορεί να διαρκέσουν ημέρες ή εβδομάδες μέχρι να γίνει αισθητό το πλήρες θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
Οι τρεις συνήθεις λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι ρωτούν πόσο καιρό χρειάζεται για να εργαστούν τα φάρμακα ADHD σχετίζονται με τις μεμονωμένες απαντήσεις τους στα φάρμακα:
- Άμεση βελτίωση : Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν βελτιώσεις στα συμπτώματα ADHD τους κατά την πρώτη ημέρα λήψης του φαρμάκου τους. Αναρωτιούνται εάν τα φάρμακά τους θα μπορούσαν πραγματικά να λειτουργούν γρήγορα, ή αν η διαφορά που αισθάνονταν ήταν αποτέλεσμα εικονικού φαρμάκου.
- Δεν υπάρχουν βελτιώσεις : Άλλοι άνθρωποι έχουν την αντίθετη εμπειρία. Αρχίζουν να λαμβάνουν φάρμακα και δεν παρατηρούν διαφορά στα συμπτώματα ADHD τους. Δεν είναι σίγουροι αν αυτό οφείλεται σε μια χρονική καθυστέρηση μεταξύ της λήψης της φαρμακευτικής αγωγής ADHD και της αποτελεσματικότητάς της ή εάν τα φάρμακά τους δεν δουλεύουν γι 'αυτά.
- Δεν είστε βέβαιοι : Αυτή η ομάδα ανθρώπων δεν είναι σίγουρη εάν τα φάρμακά τους λειτουργούν. Νομίζω ότι θα μπορούσε να είναι, αλλά τυχόν αλλαγές είναι λεπτές.
Διεγερτική φαρμακευτική αγωγή
Τα διεγερτικά φάρμακα είναι η πρώτη γραμμή της θεραπείας με ADHD, καθώς θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αυξάνουν έναν αριθμό νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.
Η αύξηση των νευροδιαβιβαστών ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης σημαίνει την εστίαση και τη βελτίωση της συγκέντρωσης και μειώνεται η υπερδραστηριότητα και η παρορμητική συμπεριφορά.
Υπάρχουν δύο ομάδες διεγερτικών φαρμάκων, αμφεταμίνης και μεθυλοφαινιδάτης . Ακολουθεί μια λίστα με τα κοινά διεγερτικά που συνταγογραφούνται για τη ΔΕΠΥ και πόσο καιρό χρειάζονται συνήθως για εργασία:
- Ritalin: Το Ritalin διαρκεί 20-30 λεπτά μετά την κατάποση πριν αρχίσει να εργάζεται. Η άμεση απελευθέρωση του Ritalin είναι αποτελεσματική για περίπου τρεις ώρες και η παρατεταμένη απελευθέρωση (Ritalin SR) διαρκεί περίπου οκτώ ώρες.
- Concerta: Το Concerta είναι ένα φάρμακο μεθυλοφαινιδάτης μακράς διάρκειας που χρησιμοποιεί ένα μοναδικό σύστημα χορήγησης που ονομάζεται OROS (Osmotic Controlled Release Oral Delivery system). Τα αποτελέσματά του συνήθως γίνονται αισθητά εντός μιας ώρας από την κατάποση της κάψουλας και διαρκεί μεταξύ 10 και 12 ωρών.
- Daytrana: Είναι ένα μπάλωμα μεθυλφαινιδάτης για τα παιδιά να φορέσει. Το φάρμακο ταξιδεύει μέσω του δέρματος και απορροφάται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Το έμπλαστρο διαρκεί περίπου δύο ώρες για να αρχίσει να λειτουργεί και παραμένει αποτελεσματικό μεταξύ μιας και τριών ωρών μετά την αφαίρεσή του. Μπορεί να φορεθεί για έως και εννέα ώρες.
- Quillivant XR: Το Quillivant XR είναι μια υγρή φόρμουλα μεθυλοφαινιδάτης σχεδιασμένη για παιδιά που έχουν προβλήματα κατάποσης χάπια. Εντάσσεται σε 45 λεπτά και συνεχίζει να λειτουργεί για έως και 12 ώρες.
- Focalin και Focalin XR: Το Focalin και το Focalin XR μπορούν να γίνουν αποτελεσματικά εντός 30 λεπτών από τη λήψη του φαρμάκου. Η εστίαση διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες και το Focalin XR μπορεί να παραμείνει ενεργό για έως και 12 ώρες.
- Adderall και Adderall XR: Ο Adderall αρχίζει να εργάζεται περίπου 30 λεπτά σε μία ώρα. Τα αποτελέσματα του Adderall συνήθως αρχίζουν να φθείρονται μετά από τέσσερις ώρες. Το Adderall XR διαρκεί περίπου 12 ώρες.
- Vyvanse: Το Vyvanse είναι ένα pro φάρμακο, το οποίο σημαίνει ότι πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα και να μεταβολίζεται από τα ένζυμα του οργανισμού ώστε να καταστεί αποτελεσματικό. Λόγω αυτού, μπορεί να διαρκέσει περίπου μία έως δύο ώρες και να διαρκέσει περίπου 14 ώρες. Συχνά περιγράφεται ως ομαλό φάρμακο επειδή δεν υπάρχει κούνημα στο σύστημα όταν το φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί και υπάρχει μικρότερη ανάκαμψη από τη φαρμακευτική αγωγή όταν αρχίζει να φθείρεται.
- Δεξαδρίνη : Η δεξεδρίνη καθίσταται αποτελεσματική μέσα σε 30 λεπτά έως μία ώρα. Διατίθεται σε δισκία βραχείας δράσης, τα οποία είναι αποτελεσματικά για περίπου τέσσερις έως έξι ώρες. Τα καψάκια εκτεταμένης απελευθέρωσης της δεξκιδίνης ονομάζονται Spansules και είναι αποτελεσματικά για περίπου οκτώ έως 10 ώρες.
Μη διεγερτικά φάρμακα
Τα μη διεγερτικά φάρμακα είναι επιλογές θεραπείας δεύτερης γραμμής για την ADHD. Αυτό συμβαίνει επειδή, ενώ είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ADHD, η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι τόσο καθολική όσο τα διεγερτικά φάρμακα. Τα μη διεγερτικά είναι μια χρήσιμη επιλογή για κάποιον που δεν είναι σε θέση να ανεχτεί διεγερτική φαρμακευτική αγωγή λόγω παρενεργειών ή την ύπαρξη υποκείμενης ιατρικής πάθησης.
Τα μη διεγερτικά χρειάζονται περίπου δύο έως έξι εβδομάδες για να καταστούν αποτελεσματικά, καθώς το φάρμακο πρέπει να υπάρχει στο σώμα με την πάροδο του χρόνου, προτού αποδειχθούν τα οφέλη. Επειδή χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να εργαστούν, η προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής στη σωστή θεραπευτική δόση απαιτεί επίσης χρόνο
Εδώ είναι ένας κατάλογος των κοινών μη διεγερτικών που συνταγογραφούνται για την ADHD και πόσο καιρό παίρνουν συνήθως για να εργαστούν "
- Strattera: Το Strattera είναι αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (NRI) και χημικώς παρόμοιο με ένα αντικαταθλιπτικό. Μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως έξι εβδομάδες πριν γίνει αισθητό το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Όταν επιτευχθούν θεραπευτικά επίπεδα, το Strattera είναι αποτελεσματικό για 24 ώρες.
- Wellbutrin: Το Wellbutrin είναι το εμπορικό όνομα της βουπροπιόνης. Είναι ένα αντικαταθλιπτικό που μπορεί να συνταγογραφείται ως επιλογή θεραπείας με ADHD εκτός χρήσης. Μπορεί να χρειαστούν περίπου τρεις έως επτά ημέρες για να τεθούν σε ισχύ και τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να επιτευχθεί πλήρης αποτελεσματικότητα. Η έκδοση XL λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και τις τελευταίες 24 ώρες.
- Intuniv: Το Intuniv είναι μια μορφή απελευθέρωσης χρόνου του αντιυπερτασικού φαρμάκου Guanfacine. Έχει αναπτυχθεί για παρατεταμένη απελευθέρωση σε ώρες αφυπνίσεως. Χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες για να καταστεί αποτελεσματικό το Intuniv.
- Κλονιδίνη: Ένα από τα εμπορικά ονόματα της Clonidine είναι το Kapvay. Αρχικά είχε συνταγογραφηθεί για να βοηθήσει με υψηλή πίεση. Μπορεί να χρειαστούν δύο εβδομάδες ή και περισσότερο για να καταστεί αποτελεσματική.
Τι εάν οι δικοί μου δεν λειτουργούν;
Εάν έχετε λάβει φάρμακα ADHD και δεν έχετε παρουσιάσει βελτίωση στα συμπτώματά σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας και εξηγήστε την εμπειρία σας.
Ο γιατρός σας θα αρχίσει συνήθως με χαμηλή δόση και θα αυξήσει σταδιακά τη δόση μέχρι να βρεθεί η σωστή θεραπευτική δόση για εσάς. Αυτό είναι όπου υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματά σας χωρίς αρνητικές παρενέργειες.
Εάν οι υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου δεν είναι χρήσιμες, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει το φάρμακο σας από μια φαρμακευτική αγωγή με αμφεταμίνη ADHD σε ένα φάρμακο μεθυλοφαινιδάτης ή το αντίστροφο. Μια μη διεγερτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προταθεί, είτε μόνη είτε με διεγερτική φαρμακευτική αγωγή, ως άλλη επιλογή.
Παρόλο που μερικοί άνθρωποι έχουν θετικά αποτελέσματα την πρώτη μέρα λήψης φαρμάκων, πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν πέρα δώθε μαζί με τον γιατρό τους μέχρι να βρουν το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία που δουλεύει γι 'αυτούς. Αν και αυτό μπορεί να είναι απογοητευτικό, δεν σημαίνει ότι η φαρμακευτική αγωγή με ADHD δεν λειτουργεί για εσάς. Σημαίνει απλώς ότι δεν έχετε βρει το σωστό φάρμακο και τη δόση ακόμα.
Ένας πολύ καλός τρόπος να γνωρίζετε εάν τα φάρμακά σας λειτουργούν είναι να είστε στρατηγικοί! Σε ένα σημειωματάριο γράψτε τα συμπτώματα ADHD με τα οποία θέλετε να δείτε βελτιώσεις. Στη συνέχεια, όταν αρχίζετε να παίρνετε το φάρμακο οποιαδήποτε αλλαγή, προσωπικές παρατηρήσεις και ρωτήστε το σύζυγό σας ή τα μέλη της οικογένειάς σας για ανατροφοδότηση επίσης, καθώς μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές που δεν γνώριζαν. Αν είστε γονιός, μπορείτε να γράψετε τις αλλαγές που παρατηρείτε στο παιδί σας, τα σχόλια του δασκάλου σας καθώς και τα σχόλια του παιδιού σας.
Εκτός από την παροχή βοήθειας σε εσάς, αυτές οι πληροφορίες θα είναι επωφελείς και για το γιατρό σας.