Η δεξεδρίνη είναι ένα ψυχοδιεγερτικό φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ADHD. Όπως και άλλα διεγερτικά φάρμακα, η δεξεδρίνη δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αυξάνει την ποσότητα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Η ώθηση δύο από αυτούς τους νευροδιαβιβαστές, η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη, βοηθούν στη βελτίωση της εστίασης και της συγκέντρωσης ενός ατόμου και μειώνουν την υπερκινητικότητα και την παρορμητική συμπεριφορά.
Υπάρχουν δύο ομάδες διεγερτικών φαρμάκων - αμφεταμίνη και μεθυλοφαινιδάτη. Η δεξεδρίνη είναι μέλος της οικογένειας φαρμάκων αμφεταμινών, όπως και οι Adderall και Vyvanse. Παραδείγματα φαρμάκων ADHD από την οικογένεια μεθυλφαινιδάτης είναι η Ritalin και το Focalin.
Η δεξεδρίνη είναι ένα εμπορικό σήμα για ένα φάρμακο που αποτελείται εντελώς από δεξτροαμφεταμίνη. Διατίθεται σε δισκία και ως κάψουλες που ονομάζονται Dexedrine Spansule:
- Τα δισκία δεξαδρίνης είναι βραχείας δράσης και είναι αποτελεσματικά για περίπου 4 έως 6 ώρες. Συνήθως λαμβάνονται δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
- Το Spansule είναι παρατεταμένη απελευθέρωση και έτσι είναι συνήθως αποτελεσματικό για 8 έως 10 ώρες. Όταν λαμβάνεται μια κάψουλα, απελευθερώνεται αμέσως μια πρώτη δόση και το υπόλοιπο φάρμακο απελευθερώνεται σταδιακά. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.
Η ιστορία της δεξαδρίνης
Η δεξτροαμφεταμίνη είναι ένα από τα παλαιότερα διεγερτικά φάρμακα. Εδώ είναι μια γρήγορη ματιά στην ιστορία της:
- 1940s - Στα μέσα της δεκαετίας του 1940, μια αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία που ονομάζεται Smith, Kline & French κυκλοφόρησε για πρώτη φορά ένα προϊόν που ονομάζεται Dexedrine.
- 1960 - Οι Ηνωμένες Πολιτείες ψήφισαν έναν νόμο που απαιτούσε όλα τα φάρμακα στην αγορά να είναι αποτελεσματικά και ασφαλή. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ξεκίνησε το πρόγραμμα DESI, το οποίο αξιολόγησε όλα τα φάρμακα που ήταν διαθέσιμα πριν από το 1962. Η διαδικασία αξιολόγησε 3.443 προϊόντα και ολοκληρώθηκε το 1984. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας DESI, η δεξαμενίνη εγκρίθηκε για η ναρκοληψία και η «υπερκινητική διαταραχή της παιδικής ηλικίας». Αυτό ήταν ένα όνομα για την κατάσταση που ονομάζεται ADHD.
- Το 1976 εγκρίθηκε το Dexedrine Spansule. Ήταν διαθέσιμη πριν από αυτή την ημερομηνία, αλλά δεν είχε εγκριθεί επίσημα σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα έγκρισης της FDA.
- Δεκαετία του 1990 - Στις αρχές της δεκαετίας του 1990, αρκετές εταιρείες έκαναν δεξτροαμφεταμίνη.
Μορφές και δόσεις
Τα δισκία Dexedrine βραχείας δράσης είναι διαθέσιμα σε δόσεις των 5 mg (mg). Το Dexedrine Spansule διατίθεται σε κάψουλες των 5 mg, 10 mg και 15 mg. Και οι δύο έχουν εγκριθεί από το FDA για άτομα ηλικίας έξι ετών και άνω.
Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί στενά μαζί σας για να βρείτε τη σωστή θεραπευτική δόση για εσάς ή το παιδί σας. Συνήθως, δοκιμάζεται πρώτα η χαμηλότερη δόση. Η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά πέντε χιλιοστόγραμμα τη φορά μέχρι να βρεθεί η δόση που βοηθά τα συμπτώματα ADHD. Η δόση μπορεί να κυμαίνεται από 5 mg έως 40 mg.
Κόστος
Η δεξεδρίνη είναι ένα φάρμακο εμπορικού σήματος. Η προμήθεια ενός μήνα χωρίς ασφάλιση μπορεί να κοστίσει περίπου 350 δολάρια, ανάλογα με τη συχνότητα και τη δόση.
Η γενική έκδοση του Dexedrine ονομάζεται δεξτροαμφεταμίνη. Τα δισκία βραχείας δράσης και τα καψάκια Spansule διατίθενται σε γενικές εκδόσεις. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι η γενική έκδοση δεν είναι τόσο αποτελεσματική, είτε έχουν παρενέργειες που δεν είχαν με τη δεξαμερή.
Η δεξαμενίνη επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός παιδιού;
Στη δεκαετία του 1970 υπήρχαν ανησυχίες ότι η λήψη ενός διεγερτικού φαρμάκου μπορεί να επιβραδύνει ή να εμποδίσει την ανάπτυξη ενός παιδιού.
Επειδή η Dexedrine ήταν ένα δημοφιλές φάρμακο ADHD εκείνη την εποχή, οι άνθρωποι συχνά κάνουν μια σύνδεση μεταξύ Dexedrine και τα θέματα ανάπτυξης των παιδιών.
Στο βιβλίο του για την αντιμετώπιση της ADHD , ο Russell Barkley, PhD, εξηγεί ότι ο κίνδυνος βραδείας ή κακομεταχείρισης ανάπτυξης λόγω διεγερτικής φαρμακευτικής αγωγής είναι πολύ μικρότερος από ό, τι θεωρήθηκε ότι ήταν στη δεκαετία του 1970.
Όταν πιστεύεται ότι η φαρμακευτική αγωγή με διεγερτικά ADHD θα μπορούσε να επηρεάσει την ανάπτυξη, οι γονείς είχαν συμβουλεύσει να κάνουν τις διακοπές τους για παιδιατρική χρήση. Αυτό σήμαινε ότι τα παιδιά θα έπαιρναν τα φάρμακά τους όπως συνταγογραφήθηκαν κατά τη διάρκεια της σχολικής χρονιάς, αλλά θα έκαναν ένα διάλειμμα κατά τη διάρκεια των σχολικών διακοπών και ενδεχομένως τα σαββατοκύριακα.
Σήμερα, καθώς υπάρχουν λιγότερες ανησυχίες σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή ADHD που επηρεάζει την ανάπτυξη, οι διακοπές με φάρμακα είναι ένα θέμα για να συζητήσετε με το γιατρό του παιδιού σας. Ενώ το διεγερτικό φάρμακο βοηθά με την ακαδημαϊκή απόδοση, βοηθά επίσης με άλλες πτυχές της ζωής ενός παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της κοινωνικής σύνδεσης (φίλους και μέλη της οικογένειας), και τις επιδόσεις στις ψυχαγωγικές δραστηριότητες και τον αθλητισμό.
Οι γιατροί συχνά παρακολουθούν το ύψος του παιδιού ενώ το παιδί παίρνει ένα διεγερτικό φάρμακο. Εσείς και ο γιατρός του παιδιού σας μπορείτε να μιλήσετε για τα οφέλη και την αξία, ειδικά για το παιδί σας, να παίρνετε ένα φάρμακο σε σχέση με τη διακοπή του φαρμάκου.
Η δεξαμενίνη προκαλεί απώλεια βάρους;
Η δεξεδρίνη μπορεί να καταστείλει την όρεξη και να οδηγήσει σε απώλεια βάρους. Εάν εσείς ή το παιδί σας προσπαθείτε να διατηρήσετε ή να κερδίσετε βάρος, αυτό μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη θρεπτικών ουσιών. Το πρωινό πριν από τη λήψη του φαρμάκου σας μπορεί να σας βοηθήσει. Επίσης, έχετε σνακ κοντά στο χέρι για όταν η φαρμακευτική αγωγή αρχίζει να φθείρεται. Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας έτσι ώστε να γνωρίζει την κατάσταση και να την παρακολουθεί.
Παρενέργειες
Ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της Dexedrine περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ξηροστομία, τρόμο, αϋπνία και στομαχικές διαταραχές.
Για γυναίκες: Μιλήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή προγραμματίσετε να μείνετε έγκυος. Η δεξεδρίνη είναι φάρμακο κατηγορίας C και μπορεί να είναι επικίνδυνη για ένα αγέννητο παιδί.
Αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά: Αφήστε το γιατρό σας να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με τη δεξαδρίνη. Αυτό σημαίνει τα φάρμακα που συνταγογραφούνται και τα over-the-counter, και φυσικές θεραπείες.
Εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Dexedrine για οποιονδήποτε λόγο, μην σταματήσετε απότομα. Μιλήστε με το γιατρό σας για βοήθεια στη μείωση της δόσης για ελαχιστοποίηση ή μείωση πιθανών παρενεργειών.
Είναι η Δεξαμεντίνη ακόμη προδιαγραφεί;
Ναι, η Δεξαμερίνη εξακολουθεί να συνταγογραφείται. Ωστόσο, θεωρείται ότι είναι ένα παλαιότερο φάρμακο ADHD. Δεν είναι τόσο ευρέως προδιαγεγραμμένο όσο τα πιο σύγχρονα διεγερτικά φάρμακα όπως το Adderall και το Vyvanse .
Νέα φάρμακα και φάρμακα ειδικών τρόπων μπορούν να παραδοθούν ή να απελευθερωθούν στο σώμα αναπτύσσονται συνεχώς. Αυτές οι νέες εξελίξεις σημαίνουν συνήθως ότι η εμπειρία του ασθενούς και η ποιότητα ζωής βελτιώνονται.
Για παράδειγμα, η Dexedrine και η Vyvanse αποτελούνται από 100 τοις εκατό δεξτροαμφεταμίνη. Ωστόσο, διαφέρουν στη μέθοδο παράδοσης. Το Vyvanse είναι προφάρμακο. Περιέχει λιδεδεξαμφεταμίνη, η οποία αλλάζει μόνο σε δεξτροαμφεταμίνη όταν λαμβάνεται από το στόμα και μεταβολίζεται από τα ένζυμα του οργανισμού. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 1 έως 2 ώρες. Δεν υπάρχει ξαφνική κλωτσιά ή κούραση στο σώμα όταν το φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί. Εξαιτίας αυτού, το Vyvanse συχνά περιγράφεται ως ομαλό φάρμακο. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει λιγότερη ανάκαμψη φαρμάκων καθώς τα αποτελέσματα του φαρμάκου αρχίζουν να φθείρονται.
Ένα άλλο πλεονέκτημα του Vyvanse ως προφαρμάκου είναι ότι είναι λιγότερο πιθανό να καταστρατηγηθεί. Δεν μπορεί να εισπνευστεί ή να εγχυθεί ως ένας τρόπος να γίνει υψηλός.
Μερικοί άνθρωποι που έλαβαν Dexedrine στο παρελθόν θα αλλάξουν σε ένα νεότερο φάρμακο ADHD, αλλά δεν το κάνουν όλοι. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Dexedrine αν έχετε δοκιμάσει ένα νεότερο φάρμακο ADHD και δεν έχετε υποστεί ανακούφιση από συμπτώματα ADHD.
Το Dexedrine θα είναι διαφορετικό από το Ritalin;
Μπορεί να είναι απογοητευτικό αν δοκιμάσετε ένα φάρμακο και δεν λειτουργεί με τον τρόπο που ελπίζατε. Κάθε άτομο θα ανταποκριθεί ελαφρώς διαφορετικά σε κάθε φάρμακο. Στο βιβλίο τους «Απαντήσεις στην αποκόλληση», οι γιατροί Edward Hallowell και John Ratey λένε ότι η Ritalin μπορεί να δώσει περισσότερη εγρήγορση, ενέργεια και κίνητρα , ενώ η Dexedrine εξισορροπεί τη διάθεση, βοηθά με την εστίαση και φαίνεται να ηρεμεί ανησυχίες.
Ένας έμπειρος κλινικός ιατρός θα μπορεί να ακούει τα συμπτώματά σας από την ADHD και να επιλέγει το καλύτερο φάρμακο για εσάς. Κάθε άτομο έχει διαφορετικά οφέλη και παρενέργειες με το φάρμακο ADHD. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχει συχνά κάποια εμπρός και πίσω μέχρι εσάς και ο γιατρός σας να βρείτε το σωστό φάρμακο και δοσολογία για σας.
Είναι η δεξαμενίνη ασφαλής;
Η μεγαλύτερη ανησυχία που έχουν οι άνθρωποι με ένα διεγερτικό φάρμακο είναι εάν είναι ασφαλές. Η δεξεδρίνη είναι ένα φάρμακο του Χρονοδιαγράμματος ΙΙ, και αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα κατάχρησης. Πάντοτε να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών, μιλήστε γι 'αυτό με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τη σωστή θεραπεία ADHD για εσάς. Κρατήστε τα φάρμακά σας σε ασφαλές μέρος, μακριά από άλλους ανθρώπους και μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας.
> Πηγές:
> Barkley, R. Η επιβάρυνση της ADHD: Ο πλήρης, αυθεντικός οδηγός για τους γονείς . Το Guilford Press, 2013.
> Hallowell Ε, Ratey J. Απαντήσεις στην αποστασία , Άγκυρα. 2010.
> Αποστολή αλληλογραφίας μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου με τον FDA στις 17 Απριλίου 2017.