Βασικά στοιχεία ADHD
Η ADHD είναι μια κατάσταση που αναγνωρίζεται από τους περισσότερους γονείς, καθηγητές και παιδίατρους.
Τα παιδιά με συμπτώματα ADHD συνήθως αντιμετωπίζουν προβλήματα προσοχής, αποσπάται εύκολα ή / και είναι υπερκινητικά και παρορμητικά.
Ξεκινώντας φάρμακα ADHD
Είναι συχνά σαφές όταν ένα παιδί πρέπει να ξεκινήσει φάρμακα ADHD , καθώς τα συμπτώματα ADHD προκαλούν κάποια μορφή βλάβης έτσι ώστε να έχουν:
- προβλήματα στην τάξη και πέφτουν πίσω στο σχολείο
- δυσκολία στη δημιουργία και διατήρηση φίλων
- προβλήματα στις δραστηριότητες μετά το σχολείο και στον αθλητισμό
- προβλήματα συμπεριφοράς στο σχολείο ή / και στο σπίτι
Για αυτά τα παιδιά, ένα φάρμακο ADHD - συνήθως ένα διεγερτικό - είναι η συνιστώμενη θεραπεία ADHD για να στοχεύσει αυτά τα βασικά συμπτώματα ADHD. Η θεραπεία συμπεριφοράς, αντί για ή εκτός από ένα διεγερτικό, συνιστάται μερικές φορές.
Παύση των φαρμάκων ADHD
Συνήθως είναι πολύ λιγότερο σαφές εάν το παιδί σας πρέπει να αφαιρεθεί από τη φαρμακευτική αγωγή με ADHD, αφού έχει κάνει καλά για αρκετό καιρό.
Πρέπει να τα πάρει για το υπόλοιπο της ζωής του, που μπορεί να φανεί λογικό σε ορισμένους γονείς, καθώς πολλοί ενήλικες τώρα διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται για ADHD;
Ή θα πρέπει το παιδί σας να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακα ADHD του:
- επειδή έχει πάρα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες από το φάρμακο ADHD , όπως η μειωμένη όρεξη, η αϋπνία, η αίσθηση της ηρεμίας ή η νοσταλγία;
- όταν δεν θέλει να το πάρει πια, συχνά όταν γίνεται έφηβος;
- στην αρχή κάθε σχολικής χρονιάς για να δούμε αν τις χρειάζονται πια;
Από μόνα τους, κανένα από αυτά δεν είναι πραγματικά καλοί λόγοι για να σταματήσει το παιδί να παίρνει φάρμακα ADHD του. Για παράδειγμα, εάν έχει απλά πάρα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, μια χαμηλότερη δόση ή αλλαγή φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να είναι καλύτερη από την απλή διακοπή των φαρμάκων συνολικά.
Δυστυχώς, όταν ένα παιδί είναι σε μια φαρμακευτική αγωγή με ADHD και κάνει καλά, πολλοί γονείς και παιδίατροι δεν θέλουν να "βάλουν βάρκα" και θα συνεχίσουν να παίρνουν το φάρμακο από το ένα έτος στο άλλο, ποτέ χωρίς να σκέφτονται αν είναι ακόμα απαραίτητο.
Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής (AACAP), στην πρακτική τους παράμετρο για την αντιμετώπιση παιδιών με ADHD, δηλώνει ότι:
"Οι ασθενείς θα πρέπει να αξιολογούνται περιοδικά για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει συνεχής ανάγκη για θεραπεία ή εάν έχουν διαγνωσθεί συμπτώματα."
Ως μέρος αυτής της αξιολόγησης, μερικά σημάδια για να αναζητήσετε αυτό θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ότι το παιδί σας μπορεί να είναι σε θέση να σταματήσει το φάρμακο ADHD που περιλαμβάνει ότι:
- Είναι καλά ελεγχόμενος και χωρίς συμπτώματα ADHD για τουλάχιστον ένα χρόνο ενώ παίρνει φάρμακα.
- Δεν χρειάζεται να αυξήσετε τη δόση του φαρμάκου, παρά το γεγονός ότι έχει αυξηθεί και κέρδισε βάρος το προηγούμενο έτος ή δύο.
- Τα συμπτώματα ADHD δεν είναι αισθητά τις ημέρες που δεν του δίνετε το φάρμακό του ή ξεχνά να το πάρει.
Λάβετε υπόψη ότι δεν είναι όλα τα παιδιά να μπορούν να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο ADHD όταν γερνάει. Τα συμπτώματα ADHD πιθανότατα δεν ξεπερνούν ποτέ, παρόλο που τα συμπτώματα υπερκινητικότητας συχνά μειώνονται καθώς το παιδί μεγαλώνει.
Μερικά παιδιά, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ADHD, μπορεί να είναι σε θέση να διαχειριστούν χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Άλλοι συνεχίζουν να παίρνουν φάρμακα σε όλο το γυμνάσιο και ακόμα και όταν πηγαίνουν στο κολέγιο.
Πότε πρέπει να σταματήσετε τα φάρμακα ADHD
Εάν, μαζί με τον παιδίατρό σας και το παιδί σας, αποφασίσετε ότι η διακοπή του φαρμάκου ADHD μπορεί να είναι μια καλή ιδέα, είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν καλύτερο χρόνο για να το δοκιμάσετε.
Η διακοπή ενός φαρμάκου ADHD στην αρχή μιας νέας σχολικής χρονιάς ή άλλου χρόνου υψηλής πίεσης σπάνια είναι μια καλή στιγμή και σχεδόν θέτει το παιδί σας να αποτύχει σε μια δοκιμαστική θεραπεία.
Αντ 'αυτού, περιμένετε για ένα χρόνο χαμηλού στρες όταν το παιδί σας είναι σε καλή ρουτίνα στο σχολείο - ίσως μετά από έναν γύρο δοκιμών, όταν το σχολείο μπορεί να είναι λίγο πιο εύκολο.
Ακόμα και διακοπές δεν θα ήταν καλή στιγμή, αφού το παιδί σας δεν θα έχει τις ίδιες απαιτήσεις όπως και στο σχολείο, όπως η ανάγνωση, η μετάβαση στην τάξη, η μελέτη κ.λπ.
Μόλις σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή, βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε τακτικά και βεβαιώνεστε ότι το παιδί σας συνεχίζει να κάνει καλά. Αν τα συμπτώματα του ADHD γίνουν πιο εμφανή και επηρεάζουν το σχολικό του έργο, πώς αλληλεπιδρά με τους φίλους και την οικογένειά του ή άλλα πράγματα, τότε σκεφτείτε να μιλήσετε με τον παιδίατρο για να ξεκινήσετε ξανά τη φαρμακευτική αγωγή.
Μην περιμένετε απλώς την επόμενη κάρτα του παιδιού σας. Αντ 'αυτού, δώστε σε κάθε εκπαιδευτικό του παιδιού σας ένα ερωτηματολόγιο ADHD για να το συμπληρώσετε σε περίπου δύο εβδομάδες, όπως το έντυπο παρακολούθησης της αξιολόγησης Vanderbilt. Μια μορφή γονέων είναι επίσης διαθέσιμη και οι δύο μπορούν να βαθμολογηθούν από τον παιδίατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η δίκη του παιδιού σας από το φάρμακο ADHD του είναι πραγματικά λειτουργική.
Έφηβοι και φάρμακα ADHD
Δεδομένου ότι η μη ιατρική χρήση των διεγερτικών ή η κατάχρηση του Ritalin και του Adderall είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα στους εφήβους και τους νέους ενήλικες, οι περισσότεροι γονείς πιθανότατα δεν θα σκέφτονται ότι οι έφηβοι να παίρνουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ADHD τους θα είναι ένα πρόβλημα.
Δυστυχώς, η συμμόρφωση με τη λήψη φαρμάκων ADHD γίνεται συχνά πρόβλημα για εφήβους, τόσο για εφήβους που παίρνουν τα φάρμακά τους για χρόνια όσο και για όσους αρχίζουν να παίρνουν κάτι. Στην πραγματικότητα, αυξανόμενα αισθήματα ανεξαρτησίας μεταξύ των εφήβων τα καθιστούν συχνά ανθεκτικά στη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων για χρόνιες παθήσεις.
Μπορεί να είστε σε θέση να βελτιώσετε τη συμμόρφωση του εφήβου, εάν μια δοκιμή εκτός φαρμάκων δεν είναι μια καλή επιλογή, από:
- Να πάρει το έφηβό σας συμμετέχει στην απόφαση σχετικά με το αν θα συνεχίσει να παίρνει τα φάρμακά του, αντί να προσπαθεί απλά να τον αναγκάσει να το πάρει
- Βεβαιωθείτε ότι ο έφηβός σας καταλαβαίνει ότι η φαρμακευτική του αγωγή με ADHD δεν είναι θεραπεία ή δεκανίκι και είναι σαν να παίρνετε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο για μια χρόνια πάθηση, όπως τη χρήση μιας συσκευής εισπνοής για το άσθμα
- Μιλώντας στον παιδίατρό σας και βεβαιώνοντας ότι ο έφηβός σας δεν έχει άλλο πρόβλημα, όπως η κατάθλιψη, το άγχος , η αντίθετη προκλητική διαταραχή, η χρήση ναρκωτικών κ.λπ., που συμβάλλει στη μη συμμόρφωσή του
- Προσαρμογή της δόσης φαρμάκων του έφηβου σας ή αλλαγή φαρμάκων εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ένα πρόβλημα, ακόμα και η διευθέτηση για τη μείωση των συμπτωμάτων ADHD αντί να προσπαθήσουμε να τα ξεφορτωθούμε όλα μαζί
- Λαμβάνοντας υπόψη ότι επιτρέπουν στον έφηβο σας να κάνει διαλείμματα από το φάρμακο ADHD τα Σαββατοκύριακα και άλλα διαλείμματα από το σχολείο
- Παίρνετε βοήθεια στο σχολείο ή μετά το σχολείο, όπως επιπλέον μάθηση, όταν προσπαθείτε να δοκιμάσετε τα φάρμακα ADHD
Επιπλέον συμβουλευτική και συμπεριφορική θεραπεία είναι επίσης καλές επιλογές αν ο έφηβος σας αντιστέκεται λαμβάνοντας τα φάρμακά του και οι βαθμοί, οι σχέσεις του και η συμπεριφορά στο σπίτι αρχίζουν να υποφέρουν.
Πηγές:
AACAP. Παράμετρος πρακτικής για την εκτίμηση και θεραπεία παιδιών και εφήβων με διαταραχή ελλείψεων προσοχής / υπερδραστηριότητας. Μαρμελάδα. Acad. Παιδί εφήβων. Πυχιατρική, 46: 7.
Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής Οδηγία Κλινικής Πρακτικής. ADHD: Κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής για τη διάγνωση, αξιολόγηση και αντιμετώπιση της διαταραχής ελλείψεων προσοχής / υπερδραστηριότητας σε παιδιά και εφήβους. Παιδιατρική. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. Διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας μεταξύ εφήβων: επισκόπηση της διάγνωσης, της θεραπείας και των κλινικών επιπτώσεων. Παιδιατρική. 2005 Jun · 115 (6): 1734-46.