1 - Κοινωνική αγχώδης διαταραχή και έρευνα απεικόνισης εγκεφάλου
Οι μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου έχουν τη δυνατότητα να αποκαλύψουν τους λόγους για τους οποίους κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν κοινωνικό άγχος και άλλοι όχι, καθώς και τους τύπους επιλογών θεραπείας που μπορεί να είναι πιο χρήσιμοι - με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
Παρακάτω υπάρχουν πέντε μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου που έχουν προωθήσει τις γνώσεις μας για την κοινωνική διαταραχή άγχους (SAD).
2 - Μερικοί άνθρωποι με SAD ανταποκρίνονται καλύτερα στην CBT από τους άλλους
Εάν έχετε λάβει θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς (CBT) ή / και φάρμακα για διαταραχή κοινωνικού άγχους , είναι πιθανό ότι η επιλογή της θεραπείας βασίστηκε στην προοπτική του επαγγελματία που το έδωσε, περισσότερο από τα χαρακτηριστικά σας ως ασθενή .
Όλα αυτά θα μπορούσαν να αλλάξουν, με έρευνα που διερευνά τη χρησιμότητα των "νευρομετρικών" για την πρόβλεψη των ασθενών που θα ανταποκριθούν καλύτερα σε ορισμένους τύπους θεραπειών. Αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου εντοπίζονται κατά τη διάρκεια σαρώσεων γνωστών ως λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI).
Σε μια μελέτη του 2013 με επικεφαλής τον John D. Gabrieli από το Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης και με την υποστήριξη του Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας (NIMH), διαπιστώθηκε ότι μεταξύ 39 ασθενών με SAD που έλαβαν 12 εβδομάδες CBT, αντέδρασαν έντονα σε θυμωμένα πρόσωπα (με βάση την εξέταση των εγκεφαλικών σαρώσεων τους) έδειξαν καλύτερη βελτίωση.
Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι δυνατό να εντοπιστούν άτομα τα οποία είναι πιο πιθανό να ανταποκριθούν καλύτερα στο CBT για διαταραχή κοινωνικού άγχους .
3 - Ο διαλογισμός μπορεί να βοηθήσει εκείνους με το SAD
Σε μια μελέτη του 2009 με επικεφαλής την έρευνα του Στάνφορντ Philippe Goldin και δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Γνωσιακής Ψυχοθεραπείας , διαπιστώθηκε ότι 9 συνεδρίες (2 μήνες) μείωσης της πίεσης που βασίζεται στην ευαισθησία (διαλογισμός που εστιάζει στην σωματική αίσθηση) είχε ως αποτέλεσμα βελτιώσεις στις απόψεις του εαυτού, μεταξύ των ατόμων με διαταραχή κοινωνικού άγχους.
Τα άτομα που με το ΕΔΕ που ολοκλήρωσαν το πρόγραμμα MBSR έδειξαν επίσης βελτιωμένη ικανότητα να αλλάξουν τη σκέψη και την εστίαση, ιδίως μακριά από το αρνητικό και προς το θετικό.
Με βάση την απεικόνιση του εγκεφάλου που διεξήχθη στη μελέτη, φάνηκε ότι η δραστηριότητα του εγκεφάλου σε περιοχές που σχετίζονται με οπτική προσοχή αυξήθηκε επίσης. Τα άτομα με ΕΔΕ τείνουν να αποτρέψουν το βλέμμα τους από πράγματα που βρίσκουν απειλητικά, όπως άλλοι άνθρωποι ή πλήθη. Ωστόσο, η αύξηση της οπτικής προσοχής που παρατηρήθηκε σε αυτή τη μελέτη έδειξε ότι οι άνθρωποι «έμειναν με τους ερεθισμούς παρά με το να τρέχουν μακριά», σύμφωνα με τον Goldin.
Αυτή η έρευνα δείχνει ότι ο διαλογισμός , και ιδιαίτερα ο MBSR, μπορεί να είναι χρήσιμος στη βελτίωση των συμπτωμάτων κοινωνικού άγχους, ιδιαίτερα σε σχέση με τις αρνητικές απόψεις του εαυτού και την επιλεκτική οπτική προσοχή.
4 - Άσκηση μπορεί να βοηθήσει εκείνους με SAD
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος παράγει φυσικά μια ποικιλία χημικών ουσιών, όπως η ντοπαμίνη (ανταμοιβή), η σεροτονίνη (χαλάρωση) και οι ενδορφίνες (ανακούφιση από τον πόνο).
Σε μια μελέτη απεικόνισης του εγκεφάλου του 2009 με επικεφαλής τον Charles Hillman και δημοσιευμένη στο περιοδικό Neuroscience , διαπιστώθηκε ότι το περπάτημα βελτίωσε τον γνωστικό έλεγχο της προσοχής στα παιδιά που έπασχαν από την προδοσία.
Τα δεδομένα από τη μελέτη υποστηρίζουν μέτρια οξεία άσκηση για αυξημένη προσοχή και ακαδημαϊκή απόδοση. Ωστόσο, υπάρχει άλλη έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις της άσκησης στον εγκέφαλο που θα μπορούσε ενδεχομένως να έχει σχέση με το ΕΔΕ.
Οι ενδορφίνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των διαφόρων συστημάτων του εγκεφάλου που είναι απαραίτητες για την υπέρβαση της κοινωνικής διαταραχής άγχους. Για παράδειγμα, οι ενδορφίνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να βοηθήσουν στην νευρογένεση ή στη νέα ανάπτυξη του εγκεφάλου. Αν και κερδοσκοπικές, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυξημένες ικανότητες, όπως καλύτερη διαύγεια σκέψης και βελτιωμένη άποψη του εξωτερικού κόσμου. Η άσκηση μπορεί επίσης να τονώσει την καλύτερη προσοχή, κάτι που ήδη γνωρίζουμε (δείτε τη μελέτη του Goldin παραπάνω) μπορεί να είναι σημαντική για εκείνους που έχουν την τάση να κοιτάζουν μακριά σε κοινωνικές καταστάσεις.
Ως εκ τούτου, ο εγκέφαλος που σαρώει παραπάνω δείχνει τη διαφορά στην εγκεφαλική δραστηριότητα με ή χωρίς άσκηση υποδηλώνει θετικό όφελος από την άσκηση για όσους έχουν SAD.
5 - Το κοινωνικό άγχος και η ενδοοικογένεια διαφέρουν
Ένα απλό παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο η απεικόνιση του εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει στη διάνοιξη της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής μπορεί να προέλθει από την εργασία για την εσωστρέφεια έναντι της εξωστρέφειας. Ενώ η εσωστρέφεια και το κοινωνικό άγχος δεν είναι το ίδιο πράγμα (οι εσωστρεφείς υπερδιέγερμοι από την κοινωνική αλληλεπίδραση, ενώ εκείνοι με κοινωνικό άγχος έχουν απάντηση στο φόβο), η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο διαφέρουν οι εγκεφαλικές οδοί για διαφορετικούς τύπους προσωπικοτήτων μπορεί να είναι χρήσιμη.
Σε μια μελέτη fMRI του 2005 με επικεφαλής τον Michael Cohen και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cognitive Brain Research , διαπιστώθηκε ότι οι εξωστρεφές ανταποκρίθηκαν πιο έντονα όταν ένα τυχερό παιχνίδι εξόφλησε. Υποστηρίζεται ότι αυτό είναι αποτέλεσμα διαφορών στις οδούς ανταμοιβής στους εγκεφάλους των εξωστρεφών (εκείνων που επιθυμούν εξωτερική διέγερση).
Ομοίως, ο Hans Eysenck υποστήριξε πίσω στη δεκαετία του 1960 ότι οι εσωστρεφές έχουν φυσικά υψηλότερο βασικό επίπεδο διέγερσης σε σύγκριση με τους εξωστρεφείς.
Όλα αυτά επικεντρώνονται στην ιδέα ότι τα εξωστρεφόμενα διεγείρουν τα ερεθίσματα μέσω μιας βραχύτερης οδού του εγκεφάλου που περιλαμβάνει γεύση, αφή, όραση και ακρόαση, ενώ οι εσωστρεφείς χρησιμοποιούν ένα μεγαλύτερο μονοπάτι που περιλαμβάνει μνήμη, προγραμματισμό και επίλυση προβλημάτων.
Πώς αυτό σχετίζεται με το ΕΔΕ; Η διάσταση introversion / extroversion φαίνεται να σχετίζεται με διαφορετικές διαδικασίες του εγκεφάλου σε δομικό επίπεδο. Ως εκ τούτου, φαίνεται ότι θα ήταν δύσκολο να αλλάξουν. Από την άλλη πλευρά, γνωρίζουμε ότι η κοινωνική ανησυχία μπορεί να βελτιωθεί μέσω της θεραπείας. Αυτό υπογραμμίζει ακριβώς την ιδέα ότι το ΕΔΕ και η εσωστρέφεια, αν και συχνά συγχέονται, δεν είναι το ίδιο πράγμα.
6 - Κοινωνική ανησυχία μπορεί να είναι κληρονομική
Σε ένα έγγραφο του 2015 που δημοσιεύτηκε στα Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής και με επικεφαλής τον Ned Kalin του Πανεπιστημίου του Wisconsin-Madison, αποδείχθηκε ότι η λειτουργία ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου μπορεί να σχετίζεται με μια γενετική προδιάθεση για μια ανήσυχη ιδιοσυγκρασία .
Η μελέτη εξέτασε 600 πιθήκους ρέζους από μια μεγάλη οικογένεια πολλών γενεών. Χρησιμοποιώντας μια εργασία στην οποία οι νεαροί πίθηκοι αντιμετώπιζαν μια απειλή (ένας ξένος που δεν τους έβλεπε), οι ερευνητές χρησιμοποίησαν λειτουργική και δομική απεικόνιση εγκεφάλου υψηλής ανάλυσης.
Αυτό που διαπίστωσε ήταν ότι υπήρξε υπερδραστηριότητα σε τρεις περιοχές του εγκεφάλου (το κύκλωμα του προμετωπιαίου-μετωπιαίου εγκεφάλου) ανάμεσα σε ανήσυχους νεαρούς πιθήκους.
Προσδιόρισαν επίσης ότι το 35% της διακύμανσης στην τάση ανησυχίας εξηγείται από το οικογενειακό ιστορικό.
Είναι ενδιαφέρον ότι οι τρεις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται σχετίζονται με την επιβίωση: το στέλεχος του εγκεφάλου (πρωτεύον εγκέφαλος), η αμυγδαλή (κέντρο φόβου) και ο προμετωπικός φλοιός (λογική υψηλού επιπέδου).
Αυτή η μελέτη μας λέει ότι το άγχος μπορεί να έχει μεταδοθεί γενετικά, επειδή είχε εξελικτική αξία, δηλαδή την αποφυγή του κινδύνου.
> Πηγές:
> Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Οι μεμονωμένες διαφορές στην εξωστρέφεια και τη γενετική της ντοπαμίνης προβλέπουν αποκρίσεις νευρικής ανταμοιβής. Brain Res Cogn Brain Res . 2005, 25 (3): 851-861. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann Ο, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Horn F, Keshavan Α, Triantafyllou C, Saygin ZM, Whitfield-Gabrieli S, Hofmann SG, Pollack Μ, Gabrieli JD. Πρόβλεψη αντίδρασης θεραπείας σε διαταραχή κοινωνικού άγχους από λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. JAMA Ψυχιατρική . Ιανουάριος 2013. 70 (1): 87-97.
> Fox AS, Oler JA, Shackman AJ, et αϊ. Διαγενετικοί νευρικοί διαμεσολαβητές της πρώιμης ζωής ανησυχούν ιδιοσυγκρασία. Proc Natl Acad Sci USA . 2015, 112 (29): 9118-9122. doi: 10.1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Gross J. Εκπαίδευση διαλογισμού ενσυναίσθησης και αυτοαναφορά στην κοινωνική αγχώδη διαταραχή: Συμπεριφορικές και νευρικές επιδράσεις. J Cogn Psychother . 2009, 23 (3): 242-257. doi: 10.1891 / 0889-8391.23.3.242.
Hillman CH, Pontifex ΜΒ, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. Η επίδραση του Οξεία Διάδρομος Περπατώντας στον Γνωστικό Έλεγχο και Ακαδημαϊκό Επίτευγμα σε PREOVOLESCENT ΠΑΙΔΙΑ. Νευροεπιστήμες . 2009, 159 (3): 1044-1054. doi: 10.1016 / j.neuroscience.2009.01.057.