Ναι, οι διατροφικές διαταραχές μπορεί να είναι θανάσιμες

Θάνατοι και διατροφικές διαταραχές

Συχνά ακούμε για τους κινδύνους της παχυσαρκίας, αλλά ακούμε λιγότερο συχνά για τους κινδύνους των διατροφικών διαταραχών. Οι διατροφικές διαταραχές μπορεί να φαίνονται καλοήθεις, αλλά είναι μύθος . Κάθε 62 λεπτά πεθαίνει κάποιος ως άμεσο αποτέλεσμα μιας διατροφικής διαταραχής.

Η πρώιμη παρέμβαση βελτιώνει σημαντικά την έκβαση της θεραπείας, γεγονός που αποτελεί έναν από τους λόγους για να εξασφαλιστεί ότι τα άτομα με διατροφικές διαταραχές θα λάβουν έγκαιρη διάγνωση και πρόσβαση στη θεραπεία , κατά προτίμηση αποδεδειγμένα με βάση το παντού.

Τιμές θνησιμότητας

Οι μελέτες αναφέρουν διαφορετικά ποσοστά θνησιμότητας από τις διατροφικές διαταραχές, αλλά υπάρχουν κοινά ευρήματα. Συλλογικά, οι διατροφικές διαταραχές έχουν τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από όλες τις ψυχικές ασθένειες. Στις περισσότερες μελέτες, η νευρική ανορεξία έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας των διαφόρων διατροφικών διαταραχών. Σε μια πρόσφατη μελέτη του Fichter και των συναδέλφων του, τα άτομα με νευρική ανορεξία γνώρισαν τυποποιημένο ποσοστό θνησιμότητας 5,0 - δηλαδή, ήταν πεντάπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν κατά την περίοδο της μελέτης από ό, τι οι ηλικιωμένοι ασθενείς στο γενικό πληθυσμό. Τα άτομα με νευρική βουλιμία και διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης είχαν ένα τυποποιημένο ποσοστό θνησιμότητας 1,5 (ήταν 1,5 φορές πιο πιθανό να πεθάνουν από τους συνομηλίκους χωρίς διατροφικές διαταραχές).

Μία μετα-ανάλυση από τον Arcelus και συνεργάτες βρήκε παρόμοια τυποποιημένα ποσοστά θνησιμότητας στη μελέτη του Fichter: 5.86 για νευρική ανορεξία, 1.93 για νευρική βουλιμία και 1.92 για διαταραχή διατροφής που δεν καθορίζεται διαφορετικά (EDNOS).

Η έρευνα έχει αποδείξει υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας για νευρική βουλιμία και EDNOS από αυτά τα στοιχεία. Σύμφωνα με μια μελέτη, το ποσοστό θνησιμότητας για τους ασθενείς με νευρική ανορεξία ηλικίας 25 έως 44 ετών που ακολουθήθηκε μετά την αποβολή από το νοσοκομείο ήταν 14 φορές υψηλότερο από αυτό των ηλικιωμένων μη διατροφικών διαταραγμένων συνομηλίκων. (Αυτό είναι 14 φορές!)

Αιτίες θανάτου

Οι διατροφικές διαταραχές προκαλούν μια σειρά ιατρικών προβλημάτων.

Κανένα σύστημα του σώματος δεν είναι ανθεκτικό στις συνέπειες του υποσιτισμού. Όσον αφορά τις αιτίες θανάτου, η αυτοκτονία και οι καρδιαγγειακές επιπλοκές βρίσκονται στην κορυφή της λίστας. Ο Fichter και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι τα τρία τέταρτα των θανάτων για ασθενείς με διάγνωση νευρικής ανορεξίας οφειλόταν σε καρδιαγγειακές επιπλοκές που σχετίζονται με το χαμηλό σωματικό βάρος. Μια μελέτη του Huas και των συναδέλφων του διαπίστωσε ότι υπάρχουν δύο βασικοί παράγοντες πρόβλεψης του θανάτου για άτομα με νευρική βουλιμία: ιστορικό προηγούμενων προσπαθειών αυτοκτονίας και χαμηλότερου ελάχιστου ΔΜΣ. Σε πολλές μελέτες, η αυτοκτονία είναι μια κοινή αιτία θανάτου και σε όλες τις διαγνώσεις διατροφικής διαταραχής εντοπίζεται αυξημένο ποσοστό αυτοκτονίας. Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 20% των ατόμων με ηρεμία που είχαν πεθάνει είχαν αυτοκτονήσει και το 23% των θανάτων νευρικής βουλιμίας ήταν από αυτοκτονία.

Μοτίβα και Προγνώστες του Θανάτου

Οι ασθενείς με νευρική ανορεξία φαίνεται να τείνουν να πεθαίνουν σε νεότερη ηλικία από εκείνους με νευρική βουλιμία ή διαταραχές της διατροφικής διαταραχής, κυρίως στην πρώιμη ενηλικίωση. Οι προγνώστες μικρότερης διάρκειας μέχρι θανάτου περιλαμβάνουν μεγαλύτερο αριθμό διανοητικών νοσημάτων σε διατροφικές διαταραχές, πρόωρη εκφόρτωση από το νοσοκομείο, κατάχρηση αλκοόλ, ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας διαταραχής της διατροφής, φτωχότερη κοινωνική προσαρμογή και χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος κατά τη στιγμή της νοσηλείας.

Οι διατροφικές διαταραχές πρέπει να ληφθούν σοβαρά

Συχνά, τα άτομα με διατροφικές διαταραχές δεν γνωρίζουν ότι έχουν πρόβλημα ή διατροφική διαταραχή. Είναι σύνηθες για τους ασθενείς με διατροφικές διαταραχές να μην πιστεύουν ότι το πρόβλημά τους είναι σοβαρό . Αν είστε αγαπημένος ενός ατόμου με διατροφική διαταραχή, παρακαλώ ενθαρρύνετε τον αγαπημένο σας για βοήθεια. Εάν πάσχετε από διαταραχή διατροφής και δεν είστε σε θεραπεία, απευθυνθείτε σε επαγγελματία θεραπείας. Με τη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι με διατροφικές διαταραχές αναρρώνουν!

> Πηγές

> Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Ποσοστά θνησιμότητας σε ασθενείς με νευρική ανορεξία και άλλες διατροφικές διαταραχές. Αρχεία της Γενικής Ψυχιατρικής 2011 68.

> Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, Mitchell JE. Αυξημένη θνησιμότητα στη νευρική βουλιμία και άλλες διατροφικές διαταραχές. American Journal of Psychiatry 2009, 166: 1342-1346.

> Διατροφικές διαταραχές Γεγονότα συνασπισμών σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές: Τι δείχνει η έρευνα (2014).

> Fichter, Μ., & Quadflieg, Ν. (2016). Θνησιμότητα στις διατροφικές διαταραχές - Αποτελέσματα μιας μεγάλης προοπτικής κλινικής διαχρονικής μελέτης. Διεθνές Περιοδικό Διατροφικών Διαταραχών .

> Hoang U, Goldacre M, James A. Θνησιμότητα μετά από νοσοκομειακή αποβολή με διάγνωση διαταραχής διατροφής: Εθνική Μελέτη Σύνδεσης Εγγραφών, Αγγλία, 2001-2009 (2014). Διεθνής Εφημερίδα των Διατροφικών Διαταραχών, 47 (5): 507-515.

> Huas C, Caille Α, Godart Ν, Foulon C, Pham-Scottez Α, Divac S, Dechartres Α et αϊ. (2011). Πρόδρομοι θνησιμότητας δέκα ετών σε ασθενείς με σοβαρή νευρική ανορεξία. A cta Psychiatrica Scandinavica, 123: 62-70.

> Huas C, Godart Ν, Caille Α, Pham-Scottez Α, Foulon C, Divac SM et αϊ. (2013). Η θνησιμότητα και οι παράγοντες πρόβλεψης σε ασθενείς με βαριή νευρική βουλωμία. Ευρωπαϊκή Αναθεώρηση Διατροφικών Διαταραχών, 21: 15-19.

> Keel PK, Dorer DJ, Eddy ΚΤ, Franko D, Charatan DL, Herzog DB. (2003). Πρόδρομοι θνησιμότητας στις διατροφικές διαταραχές. Arch Gen Psychiatry.

> Warren, CS, Schafer, KJ, Crowley, ME, και Olivardia, R. (2012). Ποιοτική ανάλυση της εξουθένωσης θέσεων εργασίας στους παροχείς θεραπείας διαταραχών διατροφής. Διατροφικές Διαταραχές , 20 , 175-195.