Πώς παρεμποδίζει τις επιπτώσεις των οπιοειδών και μειώνει την επιθυμία για αλκοόλη
Η ναλτρεξόνη είναι ένας ανταγωνιστής υποδοχέα οπιοειδών που χρησιμοποιείται κυρίως στη διαχείριση της εξάρτησης από το αλκοόλ και του εθισμού σε οπιοειδή. Η υδροχλωρική ναλτρεξόνη πωλείται με τα εμπορικά σήματα Revia και Depade. Μία μορφή παρατεταμένης απελευθέρωσης ναλτρεξόνης διατίθεται στο εμπόριο με την εμπορική ονομασία Vivitrol .
Χρήσεις
Για τους ανθρώπους που έχουν σταματήσει να πίνουν, η ναλτρεξόνη μειώνει την επιθυμία για το αλκοόλ που αντιμετωπίζουν πολλοί αλκοολικοί άνθρωποι όταν σταματούν να πίνουν.
Δεν είναι πλήρως κατανοητό πώς η ναλτρεξόνη μειώνει τη λαχτάρα για το αλκοόλ, αλλά ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι δρα μειώνοντας τις ενισχυτικές επιδράσεις του αλκοόλ σε ορισμένες νευρικές οδούς στον εγκέφαλο. Αυτός ο μηχανισμός περιλαμβάνει τη ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστή .
Η ναλτρεξόνη λειτουργεί αναστέλλοντας τις επιπτώσεις των ναρκωτικών όπως η ηρωίνη και η κοκαΐνη στον εγκέφαλο. Ως ανταγωνιστής υποδοχέα οπιοειδών, η ναλτρεξόνη απλώς αποκλείει την κανονική αντίδραση του μέρους του εγκεφάλου που παράγει την αίσθηση της ευχαρίστησης που παράγουν τα οπιοειδή.
Δοσολογία
Σε μορφή δισκίου, η ναλτρεξόνη συνήθως συνταγογραφείται για να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Μελέτες εξέτασαν τη χρήση ναλτρεξόνης σε περίοδο 12 εβδομάδων για να βοηθήσουν τους ανθρώπους που σταμάτησαν να πίνουν να μειώσουν την επιθυμία για το αλκοόλ κατά τις πρώτες ημέρες της αποχής όταν ο κίνδυνος υποτροπής είναι μεγαλύτερος, αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα στην κλινική πρακτική. Επειδή η ναλτρεξόνη αποκλείει τα αποτελέσματα των οπιοειδών, είναι επίσης μερικές φορές συνταγογραφείται για παρατεταμένες περιόδους για άτομα που προσπαθούν να διαχειριστούν την εξάρτηση από τα ναρκωτικά .
Τον Απρίλιο του 2006, ο FDA ενέκρινε μια ενέσιμη μορφή ναλτρεξόνης μία φορά το μήνα , η οποία κυκλοφορεί στην αγορά ως Vivitrol, για τη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ . Αρκετές μελέτες κατέδειξαν ότι η μηνιαία μορφή ένεσης της ναλτρεξόνης ήταν πιο αποτελεσματική στη διατήρηση της αποχής από τη μορφή του χαπιού, επειδή εξαλείφει το πρόβλημα της συμμόρφωσης με τη φαρμακευτική αγωγή.
Ταχεία εμφύτευση αποτοξίνωσης
Μια μορφή εμφύτευσης ναλτρεξόνης χρησιμοποιείται σε μια αμφιλεγόμενη διαδικασία που ονομάζεται ταχεία αποτοξίνωση για την εξάρτηση από τα οπιοειδή. Σε ταχεία αποτοξίνωση, είστε τοποθετημένοι κάτω από γενική αναισθησία και ένα εμφύτευμα ναλτρεξόνης τοποθετείται χειρουργικά στην κάτω κοιλιά σας ή στο οπίσθιο τμήμα. Αυτή η διαδικασία ακολουθείται συνήθως από ημερήσιες δόσεις ναλτρεξόνης για διάστημα έως και 12 μηνών.
Το FDA δεν έχει εγκρίνει τη μορφή εμφύτευσης ναλτρεξόνης. Παρόλο που η ταχεία διαδικασία αποτοξίνωσης προωθείται ως εφάπαξ «θεραπεία» για την τοξικομανία, η έρευνα έχει δείξει ότι είναι πραγματικά πιο αποτελεσματική ως ένα πρώτο βήμα σε μια μακροπρόθεσμη διαδικασία αποκατάστασης.
Παρενέργειες
Η ναλτρεξόνη μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές, νευρικότητα, άγχος ή πόνο των μυών και των αρθρώσεων. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια και προσωρινά, αλλά για μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο σοβαρά και να διαρκούν περισσότερο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ναλτρεξόνη προκαλεί πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως σύγχυση, υπνηλία, παραισθήσεις, έμετος, πόνο στο στομάχι , δερματικό εξάνθημα, διάρροια ή θολή όραση. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.
Μεγάλες δόσεις ναλτρεξόνης μπορεί να προκαλέσουν ηπατική ανεπάρκεια. Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αμέσως τη Ναλτρεξόνη εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: υπερβολική κόπωση, ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες, απώλεια όρεξης, πόνο στο πάνω δεξιά μέρος του στομάχου, σκοτεινά ούρα ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών.
Διαβάστε την πλήρη λίστα των συμπτωμάτων στην προειδοποίηση που δημοσιεύθηκε στη συσκευασία ναλτρεξόνης.
Ενδείξεις
Η ναλτρεξόνη συνταγογραφείται μόνο αφού σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ ή παίρνετε οπιοειδή για επτά έως 10 ημέρες επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα απόσυρσης εάν ληφθούν ενώ χρησιμοποιείτε ακόμα ναρκωτικά.
Τα άτομα που έχουν οξεία ηπατίτιδα, ηπατική ή νεφρική νόσο δεν πρέπει να λαμβάνουν ναλτρεξόνη. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ναρκωτικά παυσίπονα δεν πρέπει να το παίρνουν ούτε κανείς που είναι αλλεργικός σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν δεν πρέπει να λαμβάνουν τη ναλτρεξόνη.
Η ναλτρεξόνη δεν βοηθάει κάποιον να σταματήσει να πίνει ή να κάνει ναρκωτικά - χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ανθρώπους που έχουν σταματήσει να διατηρούν την αποχή τους.
Δεν θεραπεύει τα συμπτώματα απόσυρσης από το αλκοόλ ή το φάρμακο
Αποτελεσματικότητα
Έρευνες έχουν δείξει ότι η ναλτρεξόνη μπορεί να μειώσει την επιθυμία για το αλκοόλ και τα ναρκωτικά για μερικούς ανθρώπους, αλλά δεν λειτουργεί για όλους. Όπως και οι περισσότερες φαρμακευτικές θεραπείες για κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών , λειτουργεί καλύτερα αν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα γενικό θεραπευτικό καθεστώς, όπως η ψυχοκοινωνική θεραπεία, η παροχή συμβουλών ή η συμμετοχή στην ομάδα υποστήριξης.
Η ναλτρεξόνη δεν "θεραπεύει" τον εθισμό, αλλά έχει βοηθήσει πολλούς που πάσχουν από το αλκοόλ ή τον εθισμό στα ναρκωτικά να διατηρήσουν την αποχή τους μειώνοντας την επιθυμία τους για το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά.
> Πηγές:
Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής
Εθνικό κέντρο εκκαθάρισης για πληροφορίες σχετικά με το αλκοόλ και τα ναρκωτικά
Εθνικό Ινστιτούτο Κατάχρησης Αλκοόλ και Αλκοολισμού