Πώς να προκληθεί η σκέψη ή οτιδήποτε σκέψης
Η σκέψη "όλα ή τίποτα", που μερικές φορές αναφέρεται ως ασπρόμαυρη σκέψη ή διχοτομική σκέψη , είναι το πιο συνηθισμένο γνωστικό σφάλμα που παρατηρώ σε ασθενείς με νευρική βουλιμία και διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης . Στο Feeling Good: The New Mood Therapy (1980), ο David Burns περιέγραψε δέκα διαφορετικούς τύπους γνωστικών στρεβλώσεων ή ανακριβείς και προβληματικούς τρόπους προβολής του εαυτού του και του κόσμου.
Οι γνωστικές στρεβλώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικά συναισθήματα και προβληματικές συμπεριφορές. Αποτελούν πρωταρχικό στόχο της θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς.
Μερικά από τα συνηθέστερα παραδείγματα σκέψης όλων ή τίποτα σε ασθενείς με διατροφικές διαταραχές δημιουργούν μια άκαμπτη διχοτόμηση καλών και κακών τροφών και ορίζοντας τη συμπεριφορά διατροφής ως καλή ή κακή. Ας δούμε πώς αυτά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα, όπως η κατάχρηση , για έναν πάσχοντα από διαταραχή διατροφής.
Jane: Καλά τρόφιμα έναντι κακών τροφίμων
Η Jane έχει έναν κανόνα τροφίμων που δεν τρώει καραμέλα επειδή είναι ένα «κακό φαγητό». Η Jane παίρνει μια έκπληξη για την Ημέρα του Αγίου Βαλεντίνου: ένα κουτί σοκολάτας. Η Jane πιστεύει ότι η σοκολάτα είναι απαγορευμένη, αλλά αποφασίζει ακριβώς αυτή τη φορά , να επιδοθεί.
Έχει μια σοκολάτα, και έπειτα μια άλλη. Είναι τόσο δελεαστικό εν μέρει επειδή δεν επιτρέπεται να τρώει σοκολάτα. Μετά από δύο κομμάτια σοκολάτας, η Jane αισθάνεται αναστατωμένη από τον εαυτό της. Ξέρει ότι έχει σπάσει τον κανόνα της τροφής - είναι "κακό". Στη συνέχεια, η Jane σκέφτεται: "Ω καλά, το έχω ήδη ανατινάξει, θα μπορούσα να παραιτηθώ και να τρώω περισσότερα από αυτά." Μπορεί ακόμη και να σκεφτεί " Θα τελειώσω καλύτερα το κουτί γιατί τότε δεν θα είναι εδώ για να με δελεάσει αύριο.
Θα επιστρέψω στο να είμαι καλός αύριο. "
Ακούγεται οικείο?
Jim: καλή διατροφική συμπεριφορά έναντι κακής διατροφικής συμπεριφοράς
Ο Jim συχνά πηγαίνει έξω για ένα burger με τους φίλους του από την εργασία. Όταν το κάνει, παίρνει είτε μια πράσινη σαλάτα (όταν κάνει δίαιτα και είναι "καλό") είτε έχει διπλό cheeseburger, πατάτες και ένα κούνημα (όταν δεν κάνει δίαιτα).
Παρατηρεί ότι όταν κάνει δίαιτα και έχει μόνο την πράσινη σαλάτα, ενώ όλοι οι φίλοι του τρώνε μπιφτέκι, καταλήγει να αισθάνεται λυπημένος και στερημένος και μερικές φορές πηγαίνει στο σπίτι και το φαγητό τρώνε παγωτό. Από την άλλη πλευρά, στις μέρες που τρώει το διπλό cheeseburger, τις πατάτες και το κούνημα, αισθάνεται άρρωστος και χτυπάει τον εαυτό του επειδή έτρωγε ανθυγιεινά. Είτε έτσι είτε αλλιώς, οι κανόνες του τον αφήνουν να μην αισθάνεται καλά.
Να μάθουν να ζουν στο γκρι
Η αποκατάσταση από μια διατροφική διαταραχή περιλαμβάνει τη μάθηση να σκέφτεστε και να ζήσετε σε αποχρώσεις του γκρι. Η ζωή στη γκρίζα περιοχή σημαίνει ότι αποδέχεστε ότι όλα τα τρόφιμα με μετριοπάθεια μπορούν να αποτελέσουν μέρος μιας ισορροπημένης και υγιεινής διατροφής. Σημαίνει να τρώτε με τρόπο που να είναι αρκετά ευέλικτος ώστε να είναι βιώσιμος. Σημαίνει απεριόριστη αβεβαιότητα.
Τι θα έμοιαζε για τη Jane και τον Jim;
Η Jane θα μπορούσε να εργαστεί για να χαλαρώσει τον άκαμπτο κανόνα της για τη σοκολάτα να είναι «κακή» και να εργάζεται για να είναι όλα τα τρόφιμα ουδέτερα. Μόλις επιτρέπονται όλα τα τρόφιμα, είναι ευκολότερο να σταματήσει μετά από ένα κανονικό μέρος και δεν θα πρέπει να αντιμετωπίσει την αγωνία να σπάσει κανόνα. Μπορεί να μάθει να έχει μερικά κομμάτια σοκολάτας και να τα απολαύσει.
Ο Jim θα μπορούσε να μάθει ότι δεν χρειάζεται να κυριαρχεί μεταξύ του περιορισμού ή του υπερβολικού λόγου όταν είναι έξω για να φάει με τους φίλους του. Εάν θέλει να έχει cheeseburger, μπορεί να έχει ένα ενιαίο cheeseburger με μια πλευρική σαλάτα.
Με αυτόν τον τρόπο, πιθανόν να μην αισθάνεται στερημένος, αλλά θα είναι σε θέση να απολαύσει ένα πιο ισορροπημένο γεύμα. Αυτός τελικά θα απαλλαγεί από τη ντροπή του φαγητού.
Η αντιμετώπιση δυσλειτουργικών σκέψεων, όπως η σκέψη "όλα ή τίποτα", είναι μόνο ένα στοιχείο της θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς, μιας πρωτοποριακής θεραπείας που βασίζεται στην τεκμηρίωση για τις διατροφικές διαταραχές. Οι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες διατροφικών διαταραχών μπορούν να βοηθήσουν τους πελάτες να αναπτύξουν πιο ισορροπημένη συμπεριφορά σκέψης και υγιεινής διατροφής.
Αναφορά
Burns, David, 1980, Feeling Good: Η Νέα Θεραπεία Διάθεσης .