Όταν αξιολογούν τα συμπτώματα και δίνουν ονόματα στη διπολική διαταραχή - που ονομάζεται επίσης μανιακή κατάθλιψη - και πολλά υποσύνολα της διπολικής διαταραχής, δεν υπάρχουν απόλυτα.
Στο βιβλίο τους, ακούσαμε τους αγγέλους της τρελής, οι συγγραφείς Diane και Lisa Berger περιγράφουν τη διπολική διαταραχή ως μια "μολυσματική διαταραχή με πολλά πρόσωπα" και την παρομοιάζουν με την πολυσχιδή Ύδρα της ελληνικής μυθολογίας.
Ακριβώς όπως η Ύδρα βρήκε αρκετές νέες κεφαλές για τον καθένα δολοφονημένο, οι ερευνητές και οι κλινικοί γιατροί διαπιστώνουν ότι για κάθε νέο γεγονός που έχει μάθει για τη διπολική διαταραχή, τίθενται περισσότερα ερωτήματα. Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά από το ένα άτομο στο άλλο. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων διαφέρει επίσης. Οι όψεις των προσωπικοτήτων συνδυάζονται για να δημιουργήσουν επιπλέον πρόσωπα του τέρατος.
Έτσι, οι ερευνητές, οι κλινικοί ιατροί και οι επαγγελματίες αντιμετωπίζουν ένα ευρύ φάσμα προκλήσεων προκειμένου να «κωδικοποιήσουν» κάθε διάγνωση. Σε απάντηση, αναπτύχθηκαν συστήματα ταξινόμησης, υποσύνολα και προσδιοριστές σε μια προσπάθεια τυποποίησης της διαγνωστικής διαδικασίας.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το πρωταρχικό σύστημα είναι αυτό που βρίσκεται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών γνωστό και ως DSM-IV. Αυτό το σύστημα ταξινόμησης οργανώνει τις διαταραχές της διάθεσης υπό τον τίτλο Κλινικές Διαταραχές (Άξονας Ι).
Λίστα DSM-IV - Διαταραχές της διάθεσης
- Καταθλιπτικές διαταραχές
- Δυσφυμική διαταραχή
- Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
- Διπολικές διαταραχές
- Διαταραχή της διάθεσης λόγω της γενικής ιατρικής κατάστασης
- Διαταραχή της διάθεσης που προκαλείται από την ουσία
Σε κάθε μία από τις παραπάνω διαταραχές μπορεί να προστεθεί οποιοσδήποτε από ορισμένους προσδιοριστές (π.χ. "με εποχιακό πρότυπο", "με κατατονικά χαρακτηριστικά", "πρώτο μανιακό επεισόδιο", κλπ.) Για να διευκρινιστεί η σοβαρότητα ή η πορεία της διαταραχής έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Το διεθνές σύστημα είναι το ICD-10, Η διεθνής στατιστική ταξινόμηση των ασθενειών και συναφή προβλήματα υγείας, δέκατη αναθεώρηση . Το ICD-10 παρέχει μια δομή "οικογενειών" ή σχετικών διαταραχών και τους καταστρέφει αρχικά σε πολλές ακόμα κατηγορίες από ό, τι το DSM-IV. Η διπολική διαταραχή εμπίπτει στην οικογένεια διαταραχών διάθεσης (συναισθηματικών).
Κατάλογος ICD-10 - Διαταραχές της διάθεσης
- Μανιακό επεισόδιο
- Υπόνοια
- Μανία χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα
- Μανία με ψυχωτικά συμπτώματα
- Άλλα μανιακά επεισόδια
- Μανικό επεισόδιο, απροσδιόριστο
- Διπολική συναισθηματική διαταραχή
- Τρέχον υπομανιακό επεισόδιο
- Το σημερινό επεισόδιο μανιακό χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα
- Τρέχον επεισόδιο μανιακό με ψυχωτικά συμπτώματα
- Τρέχον επεισόδιο ήπια ή μέτρια κατάθλιψη
- Τρέχον επεισόδιο σοβαρή κατάθλιψη χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα
- Τρέχουσα επεισόδιο σοβαρή κατάθλιψη με ψυχωτικά συμπτώματα
- Το τρέχον επεισόδιο ανακατεύεται
- Σήμερα σε ύφεση
- Άλλες διπολικές συναισθηματικές διαταραχές
- Διπολική συναισθηματική διαταραχή, μη καθορισμένη
- Καταθλιπτικό επεισόδιο
- Ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο
- Μέτρια καταθλιπτικό επεισόδιο
- Σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα
- Σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο με ψυχωτικά συμπτώματα
- Άλλα καταθλιπτικά επεισόδια
- Καταθλιπτικό επεισόδιο, απροσδιόριστο
- Επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή
- Το σημερινό επεισόδιο είναι ήπιο
- Το σημερινό επεισόδιο είναι μέτριο
- Το σημερινό επεισόδιο είναι σοβαρό χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα
- Τρέχον επεισόδιο σοβαρό με ψυχωτικά συμπτώματα
- Σήμερα σε ύφεση
- Άλλες υποτροπιάζουσες καταθλιπτικές διαταραχές
- Απροσδιόριστος
- Διαταραχές επίμονης διάθεσης [Affective]
- Κυκλοθυμία
- Δυστεμία
- Άλλες διαταραχές της διάθεσης [συναισθηματικές] διάθεσης
- Απροσδιόριστος
- Άλλες διαταραχές της διάθεσης [Affective]
- Απροσδιόριστη διάθεση [Affective] διάθεση
Εκτός από τις δύο τυπικά αναγνωρισμένες διαγνωστικές ταξινομήσεις που περιγράφονται παραπάνω, υπάρχουν αρκετά άλλα περιγραφικά συστήματα που υπάρχουν στη βιβλιογραφία. Πολλά από αυτά έχουν αναπτυχθεί από ερευνητές για συγκεκριμένα έργα ή παρουσιάζονται ως πιθανές εναλλακτικές λύσεις, καθώς περισσότερο γίνεται η εκμάθηση αυτών των διαταραχών. Ένα τέτοιο σύστημα ταξινόμησης είναι αυτό του Young και του Klerman που διακρίνουν έξι υποτύπους μανιακής κατάθλιψης.
Νέοι και Klerman υποτύποι
- Διπολική I - μανία και μεγάλη κατάθλιψη
- Διπολική ΙΙ - Υποναγκασία και Μεγάλη Κατάθλιψη
- Διπολική ΙΙΙ - Κυκλοθυμία
- Διπολική IV - υποπληθωρισμένη υπο-μανία
- Διπολική V - Μεγάλη κατάθλιψη με οικογενειακό ιστορικό διπολικής διαταραχής
- Διπολική VI - Μονοπολική Μανία
από την Kimberly Read
Βιβλιογραφικές αναφορές:
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2000). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, Τέταρτη Έκδοση Αναθεώρηση Κειμένου (DSM-IV-TR TM ).
Berger, D., & Berger, L. (1991). Ακούσαμε τους αγγέλους της τρέλας. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: William Morrow and Company, Inc.
Διπολική σύνδεση. (2002). Ταξινόμηση της διπολικής διαταραχής.
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση των Ασθενειών και Σχετικά Προβλήματα Υγείας (10η Αναθεώρηση).