Οι ειδικοί περιγράφουν περαιτέρω τη φύση ή την πορεία της διαταραχής ενός ατόμου
Οι ειδικοί είναι επεκτάσεις μιας διάγνωσης που διευκρινίζουν περαιτέρω την πορεία, τη σοβαρότητα ή τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά μιας διαταραχής ή ασθένειας.
Ειδικοί για διαταραχές της διάθεσης
Το Διαγνωστικό & Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) χρησιμοποιεί εκτεταμένους προσδιοριστές στη διάγνωση διαταραχών της διάθεσης. Οποιοσδήποτε αριθμός εφαρμόσιμων προσδιοριστών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το ίδιο επεισόδιο.
Για τη διπολική διαταραχή , υπάρχουν δύο κατηγορίες προσδιοριστών: Αυτές για τον ορισμό του τρέχοντος ή πιό πρόσφατου επεισοδίου διάθεσης και εκείνων που αφορούν την πορεία επαναλαμβανόμενων ή επαναλαμβανόμενων επεισοδίων διάθεσης.
Η πρώτη κατηγορία, που προσδιορίζει τρέχοντα ή πρόσφατα επεισόδια, περιλαμβάνει μικτά χαρακτηριστικά , αγωνία άγχους , μελαγχολικά χαρακτηριστικά , άτυπα χαρακτηριστικά, ψυχωτικά χαρακτηριστικά και κατατονικά χαρακτηριστικά .
Η δεύτερη κατηγορία, που καθορίζει τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια, περιλαμβάνει ταχεία ποδηλασία , έναρξη peripartum, και εποχιακό πρότυπο.
Χαρακτηριστικά μικτών χαρακτηριστικών
Διπολική διαταραχή με μικτά χαρακτηριστικά σημαίνει ότι έχετε τόσο μανιακά / υπομανικά συμπτώματα όσο και συμπτώματα κατάθλιψης στο ίδιο επεισόδιο διάθεσης, αντί για το ένα ή το άλλο. Για να διαγνωστείτε με αυτόν τον προσδιοριστή, τα επεισόδια διάθεσης (είτε ορίζονται ως μανιακά, υπομανικά ή καταθλιπτικά) πρέπει να πληρούν όλα τα κριτήρια για το συγκεκριμένο επεισόδιο και να έχουν τουλάχιστον τρία συμπτώματα που ανήκουν στον αντίθετο τύπο.
Έτσι, για παράδειγμα, εάν έχετε ένα επεισόδιο διάθεσης που πληροί όλα τα κριτήρια για ένα μανιακό / υπομανιακό επεισόδιο, αλλά έχει και τουλάχιστον τρία συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, αυτός ο προσδιοριστής θα σας ταιριάζει.
Αναλυτικός προσδιοριστής ανησυχίας
Διπολική διαταραχή με ανησυχητική δυσφορία σημαίνει ότι το επεισόδιο διάθεσης περιλαμβάνει τουλάχιστον δύο συμπτώματα άγχους.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ανησυχία, έλλειψη συγκέντρωσης, ανησυχία, αίσθημα έντασης και φόβος απώλειας ελέγχου.
Μελαγχολικά Χαρακτηριστικά Χαρακτηριστικών
Διπολική με μελαγχολικά χαρακτηριστικά συνήθως συμβαίνει εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης. Έχει οριστεί ως σοβαρή κατάθλιψη που περιλαμβάνει συμπτώματα όπως αίσθημα χειρότερης κατάρα το πρωί, απώλεια βάρους και / ή μη θέλοντας να φάει, χάνοντας ευχαρίστηση στις δραστηριότητες που απολάβατε, ξυπνάτε νωρίς, και υπερβολική ενοχή.
Atypical Χαρακτηριστικά Χαρακτηριστικά
Διπολική διαταραχή με άτυπα χαρακτηριστικά σημαίνει ότι έχετε τα άτυπα συμπτώματα ύπνου πάρα πολύ, αυξημένης όρεξης, αίσθημα ότι τα χέρια και τα πόδια σας είναι βαριά, είναι υπερβολικά ευαίσθητα στην απόρριψη και την ικανότητα να αισθάνεστε τουλάχιστον κάπως καλύτερα όταν βιώσετε κάτι θετικό.
Χαρακτηριστικά ψυχοτικών χαρακτηριστικών
Η διπολική διαταραχή με ψυχωσικά χαρακτηριστικά μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα συναρπαστικής διάθεσης ή ασυμβίβαστα με τη διάθεση . Τα ψυχωτικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις ή / και παραληρητικές ιδέες .
Κατατονικά Χαρακτηριστικά Χαρακτηριστικών
Διπολική με κατατονικά χαρακτηριστικά διαγιγνώσκεται αν αντιμετωπίσετε την κατατονία μαζί με τα επεισόδια διάθεσης. Τα συμπτώματα της κατατονίας μπορεί να περιλαμβάνουν να μην ανταποκρίνεται σε τίποτα, να μην είναι σε θέση ή / και να είναι πρόθυμος να μιλήσει, άκαμπτοι μύες, να επαναλαμβάνει αυτό που μόλις είπε, να γκρινιάζει, να κινείται χωρίς σκοπό και να αντιστέκεται στην κίνηση.
Χαρακτηριστικά ταχείας ποδηλασίας
Ο γρήγορος προσδιοριστής ποδηλάτου σημαίνει ότι τα επεισόδια διάθεσης σας έχουν συμβεί τουλάχιστον τέσσερις φορές τον περασμένο χρόνο. Μεταξύ των επεισοδίων διάθεσης, πρέπει να είχατε μια σταθερή διάθεση ή να αλλάξετε εντελώς το αντίθετο είδος επεισοδίων διάθεσης (για παράδειγμα, από υπομανική έως καταθλιπτική διάθεση).
Εποχιακός προδιαγραφέας μοτίβου
Ο προσδιοριστής εποχιακών προτύπων αναφέρεται εάν τα επεισόδια διάθεσης εμφανίζονται μόνο σε συγκεκριμένες περιόδους του έτους, συνήθως πέφτουν ή / και χειμώνα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ελαφριάς στέρησης.
Περιγραφέας εκκίνησης peripartum
Η έναρξη του Peripartum μπορεί να διαγνωστεί εάν το επεισόδιο διάθεσης, συνήθως καταθλιπτικό, συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας ή μέχρι τέσσερις εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Αυτά τα επεισόδια μπορούν να συνοδεύονται από άγχος ή κρίσεις πανικού.
Πηγές:
> Cutler, JL Ψυχιατρική: Τρίτη έκδοση . Oxford University Press, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη, 2014.
Janicak PG, Esposito J. (Νοέμβριος 2015). Μια ενημέρωση για τη διάγνωση και τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Πίνακας 1: Διπολικοί προσδιοριστές. Ψυχιατρικοί χρόνοι.