Άσκηση Προστέθηκε στις Οδηγίες Πρακτικής για Σημαντική Καταθλιπτική Διαταραχή
Είναι η άσκηση αποτελεσματικό εργαλείο για τη διαχείριση της κατάθλιψης; Περιλαμβάνεται τώρα στις οδηγίες πρακτικής για τη θεραπεία ασθενών με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και χρησιμοποιείται ως παρέμβαση για ήπια καταθλιπτικά συμπτώματα . Ας δούμε μερικές μελέτες που προσφέρουν αποδεικτικά στοιχεία για να υποστηρίξουν αυτή την πρακτική.
Άσκηση εναντίον Zoloft
James A. Blumenthal, Ph.D. και οι συνάδελφοί του εξέπληξαν πολλούς ανθρώπους το 1999, όταν απέδειξαν ότι η τακτική άσκηση είναι εξίσου αποτελεσματική με τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα για ασθενείς με μεγάλη κατάθλιψη.
Οι ερευνητές μελέτησαν 156 ηλικιωμένους ενήλικες με μεγάλη κατάθλιψη, αναθέτοντάς τους να λαμβάνουν το αντικαταθλιπτικό Zoloft (σερτραλίνη), 30 λεπτά άσκησης τρεις φορές την εβδομάδα ή και τα δύο. Σύμφωνα με τον Μπλουμαντλ «Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι ένα μέτριο πρόγραμμα άσκησης είναι μια αποτελεσματική και ισχυρή θεραπεία για ασθενείς με μεγάλη κατάθλιψη που έχουν θετική κλίση να συμμετάσχουν σε αυτό.Τα οφέλη της άσκησης είναι πιθανό να υπομείνουν ιδιαίτερα μεταξύ εκείνων που την υιοθετούν ως τακτική, συνεχιζόμενης δραστηριότητας ζωής. "
Τον Σεπτέμβριο του 2000, η ομάδα δημοσίευσε τα αποτελέσματα μιας μελέτης παρακολούθησης. Ο Blumenthal και οι συνάδελφοί του συνέχισαν να παρακολουθούν τα ίδια θέματα για έξι επιπλέον μήνες και διαπίστωσαν ότι η ομάδα που άσκησε αλλά δεν έλαβε Zoloft έκανε καλύτερη από οποιαδήποτε από τις δύο άλλες ομάδες.
Ένα πολύ ενδιαφέρον εύρημα αφορά την ομάδα που έλαβε Zoloft και άσκηση. Αυτά τα άτομα ήταν πιο πιθανό να γίνουν και πάλι καταθλιπτικά από τα άτομα που ασκούσαν μόνο.
Ο Blumenthal και οι συνεργάτες του σκέφτηκαν γιατί η ομάδα συνδυασμού είχε υψηλότερα ποσοστά υποτροπής της κατάθλιψης από ό, τι η ομάδα άσκησης μόνο. "Είναι πιθανό ότι η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων μπορεί να υπονομεύσει τα ψυχολογικά οφέλη της άσκησης δίνοντας προτεραιότητα σε μια εναλλακτική, λιγότερο αυτονόητη απόδοση για τη βελτίωση της κατάστασής τους", δήλωσε ο Blumenthal.
Υπολόγισε ότι οι ασθενείς θα μπορούσαν να έχουν ενσωματώσει την πεποίθηση ότι "πήρα ένα αντικαταθλιπτικό και πήρα καλύτερα" αντί να ενσωματώσω την πίστη, "ήμουν αφιερωμένος και εργάστηκα σκληρά με το πρόγραμμα άσκησης, δεν ήταν εύκολο, αλλά νίκηκα αυτή την κατάθλιψη".
Θα ασκήσει εργασία εκτός εργαστηρίου; Πιθανόν να εξαρτάται από τον πληθυσμό. Οι ασθενείς σε αυτή τη μελέτη φαίνεται να έχουν εξαιρετικά κίνητρα να ασκούν και οι ερευνητές τους τηλεφώνησαν στο τηλέφωνο για να τους υπενθυμίσω αν δεν είχαν ασκήσει την άσκηση. Δεν είναι όλοι υποκινούμενοι να κάνουν μια τόσο σημαντική αλλαγή στον τρόπο ζωής. Η άσκηση δεν θα απαλλάξει την κατάθλιψή σας εάν δεν μπορείτε να ασκήσετε τον εαυτό σας.
Γιατί η άσκηση ανακουφίζει την κατάθλιψη; Οι ερευνητές του Δούκα βρίσκονται στη διαδικασία διεξαγωγής περαιτέρω έρευνας για να απαντήσουν σε αυτή την ερώτηση.
Περαιτέρω έρευνα
Τα αποδεικτικά στοιχεία ότι η άσκηση ήταν πολύτιμη για τη θεραπεία και τη διαχείριση της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής ήταν αρκετά πειστική ώστε συμπεριλήφθηκε στην κατευθυντήρια γραμμή της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας για τη θεραπεία ασθενών με μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή (Τρίτη έκδοση, 2010). Για τους ασθενείς με ήπια κατάθλιψη, η κατευθυντήρια γραμμή εγκρίνει τους ασθενείς που προσπαθούν να ασκήσουν μόνη της για μερικές εβδομάδες ως παρέμβαση, κατόπιν εξετάζουν τη φαρμακευτική αγωγή εάν αυτό δεν είναι αποτελεσματικό.
Η κατευθυντήρια γραμμή υποστηρίζει την προώθηση της άσκησης στην εκπαίδευση των ασθενών και της οικογένειας για τη διαχείριση της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής.
Μια συστηματική ανασκόπηση του 2014 εξέτασε 22 μελέτες άσκησης ως πρόσθετη στρατηγική για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και διαπίστωσε ότι είχαν στοιχεία ότι η άσκηση ήταν αποτελεσματική σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά .
Συζητήστε την άσκηση με την Ιατρική ομάδα
Προς το παρόν, φαίνεται σαφές ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει . Συζητήστε την άσκηση με τον ψυχίατρό, τον ψυχολόγο ή τον γιατρό σας για να δείτε αν πρέπει να συμπεριληφθεί στο θεραπευτικό σας σχήμα. Πάντα να τους συμβουλευτείτε εάν σκέφτεστε να αλλάξετε τα φάρμακά σας.
Πηγές:
James A. Blumenthal, Michael Α. Babyak, et. al. Επιδράσεις της Εκπαίδευσης Άσκησης σε Παλαιότερους Ασθενείς με Μεγάλη Κατάθλιψη. Archives of Internal Medicine, 25 Οκτωβρίου 1999.
Michael Babyak, James Α. Blumenthal, et.al. Θεραπεία άσκησης για μεγάλη κατάθλιψη: Συντήρηση θεραπευτικού οφέλους σε 10 μήνες. Ψυχοσωματική Ιατρική, Σεπτέμβριος / Οκτώβριος 2000.
Mura G, Moro MF, Patten SB, Carta MG .. "Άσκηση ως πρόσθετη στρατηγική για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής: μια συστηματική ανασκόπηση." CNS Spectr. 2014 Δεκ. 19 (6): 496-508. doi: 10.1017 / S1092852913000953. Epub 2014 Mar 3.
Πρακτική Οδηγία για τη θεραπεία ασθενών με μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή, Τρίτη έκδοση, Μάιος, 2010. American Psychiatric Association.