Εάν κάποιος με διπολική διαταραχή πηγαίνει χωρίς θεραπεία για μια περίοδο ετών, θα μπορούσε αυτός ή αυτή να αρχίσει να αντιμετωπίζει ταχεία ποδηλασία διπολική διαταραχή ή να γίνει ανθεκτικό στις θεραπείες για την κατάσταση;
Εάν οι φυσιολογικοί παράγοντες πίεσης της ζωής ξεκίνησαν αρχικά τα διπολικά επεισόδια σε κάποιον, εγκαίρως θα μπορούσαν να εμφανιστούν επεισόδια της ασθένειας σε αυτό το άτομο χωρίς τέτοιες αστοχίες;
Ορισμένες έρευνες λένε ότι η απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις είναι ναι και ορισμένοι κλινικοί γιατροί έχουν υποθέσει ότι ο λόγος μπορεί να είναι μια διαδικασία που έχει ονομαστεί "ανάφλεξη".
Ωστόσο, η πιο πρόσφατη έρευνα σχετικά με τη θεωρία της έκρηξης και της διπολικής διαταραχής υποδεικνύει ότι τα αποδεικτικά στοιχεία για τη θεωρία αυτή είναι πιο αδύναμα από ό, τι είχε αρχικά θεωρηθεί. Ακόμα, η έννοια της "ανάφλεξης" στην ψυχική ασθένεια μπορεί να χωρέσει σε άλλες ιδέες σχετικά με τους μηχανισμούς που αποτελούν τη βάση της διπολικής διαταραχής.
Τι είναι η ανάφλεξη;
Οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται να αναφλέγουν κατά την κατασκευή πυρκαγιάς: Χρησιμοποιείτε μικρότερα, πιο εύφλεκτα κομμάτια ξύλου για να βοηθήσετε στη φωτιά τα μεγαλύτερα κομμάτια που δεν αναφλέγονται τόσο γρήγορα όσο και εύκολα. Αλλά η ανάφλεξη χρησιμοποιείται επίσης ως όρος στην ιατρική - συγκεκριμένα, στην επιληψία και στη διπολική διαταραχή.
Το φαινόμενο της έκρηξης στην επιληψία ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από ατύχημα από τον ερευνητή Graham Goddard το 1967. Ο Goddard μελετούσε τη διαδικασία μάθησης σε αρουραίους και μέρος των μελετών του περιελάμβανε ηλεκτρική διέγερση των εγκεφάλων των αρουραίων σε πολύ χαμηλή ένταση, κάθε είδους συγκρούσεων.
Ωστόσο, μετά από δύο εβδομάδες αυτής της θεραπείας, οι αρουραίοι εμφάνισαν σπασμούς όταν εφαρμόστηκε η ηλεκτρική διέγερση.
Οι εγκέφαλοί τους είχαν γίνει ευαισθητοποιημένοι στον ηλεκτρισμό και, ακόμη και μήνες αργότερα, ένας από αυτούς τους αρουραίους θα έπλητταν όταν διεγέρθηκε. Ο Goddard και άλλοι αργότερα απέδειξαν ότι ήταν δυνατό να προκληθεί και η χημική ανάφλεξη.
Το όνομα "ανάφλεξη" επιλέχθηκε επειδή η διαδικασία ήταν παρόμοια με πυρκαγιά. Το ίδιο το κούτσουρο, ενώ μπορεί να είναι κατάλληλο καύσιμο για πυρκαγιά, είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί στην πρώτη θέση.
Αλλά το περιβάλλετε με μικρότερα, εύκολες στο φως κομμάτια ξύλου - ξεφουσκώνοντας - και τα βάζετε αυτά πρώτα, και σύντομα το ίδιο το κούτσουρο θα ανάψει.
Πυρκαγιά στη διπολική διαταραχή
Ο Δρ Robert M. Post του Αμερικανικού Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας (NIMH) πιστώνεται με την πρώτη εφαρμογή του μοντέλου έκρηξης στη διπολική διαταραχή. Οι Demitri και Janice Papolos, στο βιβλίο τους The Bipolar Child, περιγράφουν αυτό το μοντέλο ως εξής:
"... οι αρχικές περιόδους ποδηλασίας μπορεί να ξεκινήσουν με έναν περιβαλλοντικό παράγοντα άγχους, αλλά αν οι κύκλοι συνεχίσουν ή παραμείνουν ανεξέλεγκτοι, ο εγκέφαλος αναζωογονεί ή ευαισθητοποιείται - οι οδοί στο εσωτερικό του κεντρικού νευρικού συστήματος ενισχύονται έτσι ώστε να μιλούν - και τα μελλοντικά επεισόδια κατάθλιψης , , ή μανία θα συμβεί από μόνα τους (ανεξάρτητα από ένα εξωτερικό ερέθισμα), με μεγαλύτερη και μεγαλύτερη συχνότητα. "
Έτσι, για να το θέσουμε απλά, τα εγκεφαλικά κύτταρα που έχουν εμπλακεί σε ένα επεισόδιο πιστεύεται ότι είναι πιο πιθανό να το κάνουν και πάλι, και περισσότερα κύτταρα μπορεί να γίνουν ευαισθητοποιημένα με την πάροδο του χρόνου. Η θεωρία υποστηρίζει επίσης ότι είναι δυνατό να σταματήσει η διαδικασία μέσω επιθετικής θεραπείας.
Θα μπορούσε Kindling να παίξει ρόλο σε πιο σοβαρή ασθένεια;
Κάποιοι ερευνητές έχουν υποθέσει ότι η ανάφλεξη συμβάλλει τόσο στη γρήγορη ποδηλασία όσο και στη διπολική διαταραχή που είναι ανθεκτική στη θεραπεία και αυτή η θεωρία θα μπορούσε επίσης να είναι συνεπής με περιπτώσεις όπου η ποδηλασία άρχισε με συγκεκριμένες σκηνές, αγχωτικές ή συναρπαστικές εκδηλώσεις και αργότερα έγινε αυθόρμητη.
Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι ουσίες όπως η κοκαΐνη και το οινόπνευμα έχουν τις δικές τους επιδράσεις εκτόξευσης, οι οποίες θα μπορούσαν, με τη σειρά τους, να συμβάλουν στη διπολική ανάφλεξη. Στην πραγματικότητα, ήταν η γνώση ότι η κοκαΐνη προκαλεί επιληπτικές κρίσεις που οδήγησαν τον Δρ. Post να συνδέει την έκρηξη σε επιληψία με διαταραχές της διάθεσης, αφού μελέτησε τις απροσδόκητες επιδράσεις της κοκαΐνης σε ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη.
Η θεωρία της ανάφλεξης επιβεβαιώθηκε από ορισμένες παρατηρήσεις της έρευνας. Για παράδειγμα, όσο περισσότερα επεισόδια διάθεσης έχει κάποιος, τόσο πιο δύσκολη είναι η αντιμετώπιση κάθε επόμενου επεισοδίου, πιθανώς επειδή ευαισθητοποιούνται και εμπλέκονται περισσότερα εγκεφαλικά κύτταρα.
Ωστόσο, οι βέλτιστα σχεδιασμένες μελέτες στον τομέα της διπολικής διαταραχής δεν παρέχουν ισχυρή στήριξη για τη θεωρία της ανάφλεξης.
Παρόλα αυτά, ανεξάρτητα από τη μελλοντική έρευνα σχετικά με τη θεωρία της διπολικής διαταραχής, είναι σαφές ότι η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για όσους έχουν την κατάσταση.
Πηγές:
Bender RE et αϊ. Το άγχος της ζωής και η ανάφλεξη στη διπολική διαταραχή: Ανασκόπηση των αποδείξεων και ενσωμάτωση με τις αναδυόμενες βιοψυχοκοινωνικές θεωρίες. Κλινική ψυχολογική ανασκόπηση. 2011 Apr · 31 (3): 383-98.
Η Ιστορία της Επιληψίας. (1998).
Hargreaves, Eric L. Το φαινομενο της νευροπλαστικης καταστροφης.
Ενημερωτικό δελτίο εθνικής συμμαχίας για την έρευνα για τη σχιζοφρένεια και την κατάθλιψη (NARSAD). Μανιακές και καταθλιπτικές περιπέτειες: Η αναζήτηση μηχανισμών και θεραπειών: Ένα προφίλ του Robert M. Post, MD
Παπούλος, Δ. & Παπούλος, J. (1999). Το διπολικό παιδί (σελ. 53). Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Βιβλία Broadway.
Expert Knowledge Systems LLC. (1997). Συμβουλές για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής: Ένας οδηγός για τους ασθενείς και τις οικογένειες.
Διπολική Διαταραχή Επιστολή. (Μάιος 2000). Η ιστορία κατάχρησης ουσιών επιδεινώνει τη θεραπεία διπολικών ασθενών.