Πώς το Lamictal συνταγογραφείται για διπολική διαταραχή
Υπάρχουν τόσοι πολλοί διαφορετικοί τύποι και δόσεις του Lamictal (λαμοτριγίνη) που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση εάν σας συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο. Ενώ ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει το φάρμακο σας και θα σας δώσει οδηγίες για σωστή χρήση, μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε για τις συστάσεις του κατασκευαστή σχετικά με τη δοσολογία.
Lamictal (λαμοτριγίνη) για διπολική διαταραχή
Το Lamictal (λαμοτριγίνη) χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής διάθεσης για άτομα με διπολική διαταραχή .
Αν και είναι ένα αντισπασμωδικό που χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διαταραχών επιληπτικών κρίσεων, όπως η επιληψία, το άρθρο αυτό καλύπτει μόνο τις συνιστώμενες δοσολογίες όταν λαμβάνεται για διπολική διαταραχή.
Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τι πρέπει να ξέρετε για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη σωστή δόση του φαρμάκου. Μπορεί επίσης να θέλετε να αναθεωρήσετε μερικές βασικές πληροφορίες για το Lamictal για διπολική διαταραχή , μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, καθώς και μια περιγραφή της προειδοποίησης για το εξάνθημα Lamictal .
Μορφές του Lamictal
Η μάρκα Lamictal έρχεται σε τέσσερις μορφές:
- Lamictal
- Το Lamictal ODT (δισκία που αποικοδομούνται από του στόματος)
- CD Lamictal (μασώμενα / διασπειρόμενα)
- Lamictal XR, (παρατεταμένη απελευθέρωση) - Το Lamictal XR δεν χρησιμοποιείται για διπολική διαταραχή, επομένως δεν καλύπτεται σε αυτό το άρθρο
Διαθέσιμα πλεονεκτήματα του Lamictal (λαμοτριγίνη)
Η Lamictal έρχεται με τις ακόλουθες δυνάμεις. Θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να καταλάβετε τι δουλεύει καλύτερα για σας.
- Δισκία Lamictal: 25, 100, 150 και 200 mg
- Τα δισκία Lamictal ODT: 25, 50, 100 και 200 mg
- Δισκία Lamictal CD: 2, 5 και 25 mg
Πώς να πάρετε το Lamictal
Κατά τη λήψη του Lamictal, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες που σας έχει δώσει ο γιατρός σας. Γενικά, η λήψη του Lamictal έχει ως εξής:
- Δισκία Lamictal - Πάρτε όπως και κάθε άλλο φάρμακο σε μορφή χαπιού.
- Lamictal ODT - Τα δισκία που αποικοδομούνται από του στόματος πρέπει να τοποθετούνται πάνω στη γλώσσα και να μετακινούνται στο στόμα. Το δισκίο θα αποσυντεθεί γρήγορα, μπορεί να καταποθεί με ή χωρίς νερό και μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.
- Lamictal CD - Τα δισκία μπορούν να καταποθούν ολόκληρα, να μασήσουν ή να διασπαρθούν σε νερό ή σε αραιωμένο χυμό φρούτων. Εάν τα δισκία μασούν, καταναλώνετε μικρή ποσότητα νερού ή αραιωμένο χυμό φρούτων για να βοηθήσετε στην κατάποση. Για να διασκορπίσετε τα μασώμενα δισκία διασκορπίσιμα Lamictal, προσθέστε τα δισκία σε μια μικρή ποσότητα υγρού (ένα κουταλάκι του γλυκού ή αρκετά για να καλύψετε το φάρμακο). Περίπου ένα λεπτό αργότερα, όταν τα δισκία διασκορπίζονται πλήρως, στροβιλίστε το διάλυμα και καταναλώστε αμέσως ολόκληρη την ποσότητα. Δεν πρέπει να γίνει προσπάθεια χορήγησης μερικών ποσοτήτων των διασκορπισμένων δισκίων .
Συνιστώμενες δοσολογίες Lamictal του κατασκευαστή
Τα κιτ εκκίνησης διατίθενται από τον κατασκευαστή για το Lamictal και το Lamictal ODT και ο γιατρός σας μπορεί να σας παράσχει ένα μαζί με οδηγίες για το πότε θα αρχίσει να αυξάνεται στο επόμενο επίπεδο δοσολογίας. Η συνιστώμενη δόση ποικίλλει ανάλογα με το εάν παίρνετε ή δεν λαμβάνετε ορισμένα άλλα φάρμακα. Τα φάρμακα αυτά, τα οποία αναγράφονται στις εμπορικές ονομασίες των ΗΠΑ, είναι:
- Βαλπροϊκό νάτριο ή βαλπροϊκό οξύ (Depakote, Depakene και άλλα)
- Η καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
- Φαινυτοΐνη (Διλαντινίνη)
- Φαινοβαρβιτάλη (Luminol)
- Πριμιντόνη (Mysoline)
Σημείωση: Η φαινυτοΐνη, η φαινοβαρβιτάλη και η πριμιδόνη είναι φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων που δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
Όπως δείχνει ο πίνακας, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα που παίρνετε κατά την έναρξη της θεραπείας με Lamictal ΚΑΙ να ενημερώνετε το γιατρό σας για τις αλλαγές στα άλλα φάρμακά σας.
Πίνακας Δοσολογίας Lamictal
Για τους ασθενείς που λαμβάνουν Valproate | Για τους ασθενείς που δεν λαμβάνουν καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη ή βαλπροϊκό | Για τους ασθενείς που λαμβάνουν καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη ή πριμιδώνη και δεν παίρνουν βαλπροϊκό | |
| Εβδομάδες 1 και 2 | 25 mg κάθε δεύτερη ημέρα | 25 mg ημερησίως | 50 mg ημερησίως |
| Εβδομάδες 3 και 4 | 25 mg ημερησίως | 50 mg ημερησίως | 100 mg ημερησίως, σε διαιρεμένες δόσεις |
| Εβδομάδα 5 | 50 mg ημερησίως | 100 mg ημερησίως | 200 mg ημερησίως, σε διαιρεμένες δόσεις |
| Εβδομάδα 6 | 100 mg ημερησίως | 200 mg ημερησίως | 300 mg ημερησίως, σε διαιρεμένες δόσεις |
| Εβδομάδα 7 | 100 mg ημερησίως | 200 mg ημερησίως | μέχρι 400 mg ημερησίως, σε διαιρεμένες δόσεις |
| Σημείωση: Ο κατασκευαστής συστήνει την αύξηση του Lamictal εάν σταματήσετε να παίρνετε το Valproate και αυξάνετε αν σταματήσετε να παίρνετε καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη ή πριμιδόνη. Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τις δοσολογίες - μην κάνετε αλλαγές μόνοι σας. | |||
| Σημείωση: Τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του Lamictal και απαιτούν προσαρμογή της δοσολογίας. Πάντα ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε, αρχίζετε να παίρνετε ή σταματάτε να παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα. | |||
Δοσολογία Lamictal κατά την εγκυμοσύνη
Για όσους είναι έγκυες, ενδέχεται να μείνουν έγκυοι ή βρίσκονται κοντά σε δόσεις, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χορήγηση του Lamictal. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ο λόγος ορού προς δόση συνήθως μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (με άλλα λόγια μπορεί να χρειαστεί υψηλότερη δόση για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα.) Η δοσολογία μπορεί επίσης να αλλάξει μετά την παράδοση του μωρού. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι τα επίπεδα στο πλάσμα του φαρμάκου κυμαίνονταν από τη μείωση του 30 τοις εκατό σε αύξηση 640 τοις εκατό μετά την παράδοση. Η πιο δραματική αλλαγή έγινε περίπου 1,5 εβδομάδες μετά την παράδοση.
> Πηγές
- Clark, C., Klein, Α., Perel, J., Helsel, J., and Κ. Wisner. Δοσολογία λαμοτριγίνης για εγκύους ασθενείς με διπολική διαταραχή. American Journal of Psychiatry . 2013. 170 (11): 1240-7.
- > Glaxo Smith Kline GSKSource. Lamictal. https://www.gsksource.com/lamictal
- > Schoretsanitis, G., Haen, Ε., Grunder, G. et αϊ. Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-φαρμάκων των σταθεροποιητών της ψυχικής διάθεσης και της ρισπεριδόνης σε ασθενείς υπό συνδυασμένη θεραπεία. Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας . 2016. 36 (6): 554-561.