Vyvanse (Lisdexamfetamine) Πληροφορίες

Χρήσεις, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Είναι πολύ συνηθισμένο για τα παιδιά με διπολική διαταραχή να διαγνωσθεί και η διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Οι ενήλικες με διπολική διαταραχή μπορούν επίσης να διαγνωσθούν με ADHD. Το Vyvanse (lisdexamfetamine) είναι ένα από τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ADHD και έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες.

Χρήσεις

Όχι μόνο χρησιμοποιείται το Vyvanse για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ, αλλά το 2015 η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) την ενέκρινε και για διαταραχή που προκαλεί σπασμούς.

Γιατί η θεραπεία της ADHD με διπολική διαταραχή μπορεί να είναι σκληρή

Η αντιμετώπιση της ADHD σε κάποιον που έχει διπολική διαταραχή μπορεί να είναι δύσκολη. Η ετικέτα Vyvanse δηλώνει: "Τα διεγερτικά δεν προορίζονται για χρήση σε ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα δευτερογενώς σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και / ή άλλες πρωτογενείς ψυχιατρικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ψύχωσης ". Ένας γιατρός που σκέφτεται να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά τα συμπτώματα του κάθε ασθενούς. Οι κρυφές διπολικές ή ψυχωσικές διαταραχές μπορούν να ενεργοποιηθούν από διεγερτικά και οι γνωστές ψυχιατρικές καταστάσεις επιδεινώνονται, οπότε ο γιατρός πρέπει επίσης να παρακολουθεί στενά τον ασθενή για τέτοιες αλλαγές των συμπτωμάτων.

Οδηγίες Θεραπείας

Αυτό το φάρμακο μία φορά την ημέρα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, αφού το παίρνετε αργότερα την ημέρα μπορεί να οδηγήσει σε αϋπνία. Μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό. Μια κάψουλα μπορεί να ανοίξει και η σκόνη στο εσωτερικό διαλυθεί σε ένα ποτήρι νερό, αλλά όχι οποιοδήποτε άλλο υγρό. Ο κατασκευαστής προειδοποιεί ότι σε αυτή την περίπτωση το νερό με Vyvanse σε αυτό πρέπει να πιει αμέσως.

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 30 mg. Αυτό μπορεί να ρυθμιστεί μέχρι τη μέγιστη δόση των 70 mg ημερησίως.

Συνιστάται επίσης η μακροχρόνια χρήση του Vyvanse να διακόπτεται κατά περιόδους για να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματα ADHD επιστρέφουν σε ένα σημείο όπου η ιατρική θεραπεία εξακολουθεί να είναι απαραίτητη. Μια τέτοια διακοπή μπορεί επίσης να είναι μια καλή ιδέα εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι το παιδί ή η ανάπτυξη του εφήβου κατασταλεί.

Πιθανές συγκρούσεις με τα φάρμακα

Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με τους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Επιπλέον, θα πρέπει να περιμένετε 14 ημέρες μεταξύ της διακοπής ενός MAOI και της έναρξης χορήγησης του Vyvanse, έτσι ώστε ο MAOI να έχει εξαντληθεί πλήρως από το σύστημά σας. Η λήψη των δύο φαρμάκων μαζί αυξάνει τον κίνδυνο μιας επικίνδυνης υπερτασικής κρίσης.

Άλλα προβληματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν:

Προειδοποιήσεις

Όσον αφορά τη διπολική διαταραχή, η ετικέτα φαρμακευτικής αγωγής δηλώνει:

«Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη χρήση διεγερτικών για τη θεραπεία της ADHD σε ασθενείς με συνωστωμένη διπολική διαταραχή λόγω ανησυχίας για πιθανή επαγωγή ενός μικτού / μανιακού επεισοδίου σε τέτοιους ασθενείς. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με διεγερτικό, οι ασθενείς με συντομευτικά συμπτώματα κατάθλιψης πρέπει να είναι επαρκώς για να διαπιστωθεί εάν διατρέχουν κίνδυνο για διπολική διαταραχή, όπως η λεπτομερής ψυχιατρική ιστορία, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού αυτοκτονίας, της διπολικής διαταραχής και της κατάθλιψης ».

Κοινές παρενέργειες

Οι συχνές και λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

Σοβαρές παρενέργειες

Άλλες πιθανές σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

Vyvanse κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Vyvanse είναι στην κατηγορία Γ εγκυμοσύνης, που σημαίνει ότι πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν τα πιθανά οφέλη υπερτερούν του κινδύνου για το έμβρυο. Αυτό το φάρμακο αποβάλλεται στο μητρικό γάλα και δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, καθώς μπορεί να βλάψει το βρέφος.

Πηγές:

Masi, G., et αϊ. "Διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής - διπολική συννοσηρότητα σε παιδιά και εφήβους". Διπολικές διαταραχές . 2006 Αυγ, 8 (4): 373-81.

Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. "Εγκεκριμένη ετικέτα για Vyvanse." 31 Ιαν 2012.

"Lisdexamfetamine". MedLine Plus, Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής (2015).