Η τοξικότητα λιθίου είναι μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από το να έχεις πολύ λίθιο στο σύστημά σου. Δεδομένου ότι η πρωτογενής ιατρική χρήση του λιθίου είναι ως σταθεροποιητής της διάθεσης , οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε άτομα που έχουν διπολική διαταραχή. Επιπλέον, οι άνθρωποι που ζουν με κάποιον που παίρνει λίθιο μπορεί να διατρέχουν κάποιο κίνδυνο για ακούσια κατάποση και τοξικότητα.
Είναι πολύ σημαντικό για τα άτομα που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο να γνωρίζουν τα συμπτώματα της τοξικότητας του λιθίου.
Οι αγαπημένοι και φίλοι πρέπει επίσης να εκπαιδεύονται για τα συμπτώματα, ώστε να μπορούν να σας βοηθήσουν αν δεν μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας.
Δοκιμές
Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι γιατροί παραγγέλλουν περιοδικές εξετάσεις αίματος για τους ανθρώπους που παίρνουν λίθιο είναι επειδή το παράθυρο μεταξύ μιας αποτελεσματικής δόσης και μιας τοξικής δόσης είναι πολύ μικρό - και μια ασφαλής, αποτελεσματική δόση για ένα άτομο μπορεί να είναι τοξική σε μια άλλη.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), γενικά , το επιθυμητό επίπεδο είναι 0,6 έως 1,2 mEq / L. Ωστόσο, επισημαίνουν: "Ασθενείς ασυνήθιστα ευαίσθητοι στο λίθιο μπορεί να εμφανίζουν τοξικά σημεία σε επίπεδα ορού κάτω από 1 mEq / L."
Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του ορού, τόσο πιθανότερο είναι να υπάρξουν τόσο παρενέργειες όσο και η εμφάνιση τοξικών συμπτωμάτων (που ονομάζεται επίσης δηλητηρίαση από το λίθιο).
Τύποι τοξικότητας λιθίου
Υπάρχουν τρεις τύποι τοξικότητας λιθίου: οξείας, χρόνιας και οξείας χρόνιας.
Οξύς
Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν κάποιος που δεν παίρνει λιθίου καθόλου το καταπίνει.
Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα μέλος της οικογένειας παίρνει χάπια από λάθος μπουκάλι, όταν ένα παιδί παίρνει φάρμακα ενός γονέα ή σε μια απόπειρα αυτοκτονίας.
Σύμφωνα με τους ερευνητές Timmer και Sands, η οξεία τοξικότητα μπορεί να φέρει κάπως μικρότερο ιατρικό κίνδυνο και λιγότερο σοβαρά συμπτώματα από τους άλλους τύπους, ανάλογα με το ποσό που λαμβάνεται.
Αυτό, λένε, είναι επειδή το λίθιο θα απομακρυνθεί από το σώμα πιο γρήγορα σε κάποιον του οποίου το σύστημα δεν χρησιμοποιείται για το λίθιο.
Πιθανά ήπια συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, ζάλη, ναυτία, πόνο στο στομάχι, έμετο και αδυναμία. Τα σοβαρότερα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τρόμο χεριών, αταξία, μυϊκές συσπάσεις, ομιλία, νυσταγμό, επιληπτικές κρίσεις, κώμα και σε σπάνιες περιπτώσεις καρδιακά προβλήματα.
Ανάλογα με την ποσότητα που λαμβάνεται και το πόσο σύντομα ανακαλύπτεται η κατάποση του λιθίου, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την άντληση στομάχου, ενδοφλέβια υγρά και αιμοκάθαρση, μεταξύ άλλων. Γενικά, η πρόγνωση είναι καλή αν δεν εμφανιστούν συμπτώματα του νευρικού συστήματος, οπότε ενδέχεται να υπάρξουν μακροπρόθεσμα προβλήματα.
Χρόνιος
Η χρόνια μορφή δηλητηρίασης με λίθιο συμβαίνει σε άτομα που παίρνουν λίθιο καθημερινά, αλλά το επίπεδο του αίματος στον ορό έχει φτάσει στο τοξικό εύρος. Πιθανές αιτίες είναι η αύξηση της δοσολογίας, η αφυδάτωση, οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και τα προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών.
Σε αντίθεση με την οξεία δηλητηρίαση λιθίου, οι ασθενείς με χρόνια τοξικότητα λιθίου είναι λιγότερο πιθανό να έχουν προβλήματα στομάχου και εντέρου. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν ανεπιθύμητη ομιλία, τρόμο και αυξημένα αντανακλαστικά.
Ωστόσο, η χρόνια δηλητηρίαση λιθίου είναι λιγότερο πιθανό να ανιχνευθεί νωρίς από τους άλλους τύπους.
Μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα πριν εντοπιστεί η κατάσταση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα μνήμης και άλλες γνωστικές διαταραχές, σημαντικά προβλήματα κίνησης, ψύχωση, νεφρική ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις, κώμα και θάνατο.
Εάν εμφανιστούν νευρογνωστικά συμπτώματα, μπορεί να παραμείνουν μακροχρόνια ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία.
Το λίθιο θα καθαρίσει το σύστημα πιο αργά σε αυτόν τον τύπο τοξικότητας σε σχέση με τον οξύ τύπο. Εάν έχει συλληφθεί αμέσως, μπορεί να ενδείκνυται η έκπλυση του στομάχου (άντληση στομάχου).
Εάν τα συμπτώματα εντοπιστούν νωρίς, μειώνοντας τη δοσολογία του λιθίου ή σταματώντας τη συνολικά μπορεί να είναι επαρκής θεραπεία, επαναλαμβάνοντας μια χαμηλότερη δοσολογία όταν είναι απαραίτητο.
Διαφορετικά, μπορεί να απαιτηθεί μια σειρά θεραπειών αιμοκάθαρσης για να καθαριστεί η περίσσεια λιθίου από το σύστημα του ασθενούς. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι πιθανό να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά.
Οξεία στο Χρόνια
Αυτό συμβαίνει όταν ένας ασθενής που παίρνει τακτικά λιθίου κατά λάθος ή σκόπιμα παίρνει υψηλότερη δόση από αυτή που έχει συνταγογραφηθεί. Επειδή τα αποτελεσματικά επίπεδα και τα τοξικά επίπεδα του λιθίου στην κυκλοφορία του αίματος είναι τόσο κοντά, η πρόσθετη δόση που προκαλεί οξεία χρόνια τοξικότητα δεν πρέπει να είναι τρομερά υψηλή.
Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν τόσο τα γαστρεντερικά συμπτώματα οξείας τοξικότητας όσο και τα σοβαρά συμπτώματα χρόνιας τοξικότητας. Ενδοφλέβια υγρά και μια πορεία διαπίδυσης συνήθως ενδείκνυνται, μαζί με άλλες πιθανές θεραπείες συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων για ναυτία ή για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.
Οξεία σε χρόνια τοξικότητα λιθίου θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή, με τις μεγαλύτερες δυνατότητες μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.
Outlook για ανάκτηση
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τοξικότητα λιθίου χωρίς προβλήματα. Περίπου το 10% αυτών με σοβαρή δηλητηρίαση μπορεί να έχει μακροχρόνιες επιπλοκές, οι οποίες είναι πιθανότερο σε περιπτώσεις οξείας χρόνιας δηλητηρίασης λιθίου. Από αυτά, τα συνηθέστερα προβλήματα είναι με το νευρικό σύστημα, αλλά μπορεί να επηρεαστεί ο θυρεοειδής, τα νεφρά, ο παραθυρεοειδής και η καρδιά.
> Πηγές:
> Πληροφορίες σχετικά με τη συνταγογράφηση λιθίου. Drugs.com . Απρίλιος 2007.
> Medline Plus. Τοξικότητα λιθίου. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας . 21 Ιαν 2010.
> Timmer, RT και Sands, JM. Ελοξίωση λιθίου. Εφημερίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Νεφρολογίας. 10.3 (1999): 666-674.
> Lee, DC, et αϊ. Τοξικότητα λιθίου. Αναφορά Medscape . 18 Νοε 2010.