Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χρήσης ναρκωτικών κατά τον θηλασμό;

Ζιζανίων, αλκοόλ, κοκαΐνης, μεθαδόνης, νικοτίνης Επιδράσεις κατά τον θηλασμό

Γενικά, ο θηλασμός θεωρείται ο καλύτερος τρόπος για να τροφοδοτεί το μωρό σας κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής του. Ωστόσο, εάν πρέπει να παίρνετε φάρμακα ή να έχετε εθισμό σε ουσίες όπως ψυχαγωγικά φάρμακα ή αλκοόλ, θα μπορούσατε να βλάψετε το σώμα σας.

Είναι σημαντικό να είστε μπροστά με το γιατρό σας με ποια φάρμακα ή ουσίες που χρησιμοποιείτε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι να κάνετε.

Θα χρειαστεί να εξετάσει τους ακόλουθους δύο παράγοντες για να κάνει τις συστάσεις προς εσάς:

  1. Πόσο από το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό σας γάλα
  2. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων (ή επιβλαβών) επιπτώσεων στο μωρό σας, βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα

Η απέκκριση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα και η έκθεση του μωρού σας

Πόσο από το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου και από το πώς εισέρχεται στο μητρικό γάλα από το πλάσμα του αίματός σας. Ο λόγος συγκέντρωσης φαρμάκου γάλακτος σε πλάσμα σχετίζεται με την αναλογία του φαρμάκου που είναι στο μητρικό σας γάλα. Ωστόσο, ο λόγος αυτός ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου, επομένως δεν αποτελεί απόλυτο μέτρο. Επίσης, άλλοι παράγοντες επηρεάζουν πόση ποσότητα του φαρμάκου είναι στο μητρικό γάλα ενός ατόμου.

Το πραγματικό επίπεδο έκθεσης του φαρμάκου στο μωρό μπορεί να εκτιμηθεί με την παραδοχή ότι το μωρό θα πιει μια συγκεκριμένη ποσότητα γάλακτος την ημέρα, αν και στην πραγματικότητα αυτό ποικίλλει. Αυτό συγκρίνεται με τη θεραπευτική δόση του φαρμάκου και λαμβάνεται επίσης υπόψη ο «ρυθμός κάθαρσης» του φαρμάκου από το μωρό - όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο της κάθαρσης, τόσο υψηλότερη είναι η έκθεση του μωρού στο φάρμακο.

Για τα περισσότερα φάρμακα, δεν είναι γνωστό σε ποιο επίπεδο μια δόση δεν θα έχει επιπτώσεις στο μωρό. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ένα επίπεδο 10 τοις εκατό της θεραπευτικής δόσης για βρέφη (ή ισοδύναμη δόση για ενήλικες, προσαρμοσμένη κατά βάρος). Εάν η δόση που θα λάβει το μωρό είναι μικρότερη από 10 τοις εκατό, η έκθεση του φαρμάκου γενικά θα θεωρείται ασήμαντη, αν και υπάρχουν κάποιες εξαιρέσεις.

Προφανώς, αυτοί οι υπολογισμοί γίνονται πολύ δυσκολότεροι εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα για το δρόμο επειδή οι συγκεντρώσεις των δραστικών συστατικών είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστες. Αλλά ο γιατρός σας θα μπορεί να συζητήσει την καλύτερη πορεία δράσης για εσάς και το μωρό σας, συμπεριλαμβανομένου ενός ασφαλούς σχεδίου για τη μείωση και την εξάντληση των ναρκωτικών. Υπάρχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα ναρκωτικά του δρόμου καθώς και τα νομικά και συνταγογραφούμενα φάρμακα παρακάτω.

Δεδομένα LactMed για τα ναρκωτικά και τα χημικά προϊόντα στο μητρικό γάλα

Η έρευνα σχετικά με τον κίνδυνο βλαβερών επιδράσεων στα βρέφη από τα ναρκωτικά στο μητρικό γάλα είναι περιορισμένη. Θα ήταν ανήθικο να διεξάγεται μια ελεγχόμενη μελέτη που θα μπορούσε να θέσει ένα μωρό σε κίνδυνο με τη σκόπιμη χορήγηση των μητρικών ναρκωτικών. Ωστόσο, υπάρχει κάποια έρευνα διαθέσιμη για βρέφη των οποίων οι μητέρες έλαβαν ήδη φάρμακα κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ στο Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας διατηρεί μια βάση δεδομένων LactMed για τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων στο μητρικό γάλα. Μπορείτε να ψάξετε στη βάση δεδομένων τους για οποιοδήποτε φάρμακο ή ουσία. Μια ομάδα αξιολόγησης από ομοτίμους εξετάζει λεπτομερώς τα δεδομένα. Εδώ είναι τι αναφέρει η LactMed σχετικά με την έρευνα για ορισμένα κοινά φάρμακα στο μητρικό γάλα και τους κινδύνους τους.

Κοκαΐνη

Η κοκαΐνη και τα προϊόντα διάσπασης αυτής περνούν από τη μητέρα στο μητρικό γάλα και τα μωρά είναι πολύ ευαίσθητα σε αυτές τις ουσίες.

Τα μωρά που εκτίθενται σε κοκαΐνη μέσω του μητρικού γάλακτος μπορεί να παρουσιάσουν εξαιρετική ευερεθιστότητα, θολότητα, έμετο και διάρροια.

Μαριχουάνα / Κάνναβη

Η χρήση προϊόντων μαριχουάνας και κάνναβης όταν θηλάζει προκαλεί ανησυχίες ότι οι επιδράσεις του τετραϋδροκανναβινόλης (THC) στο νευροδιαβιβαστή μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα του παιδιού. Μια μακροχρόνια μελέτη διαπίστωσε ότι η συχνή χρήση (καθημερινά ή σχεδόν καθημερινά) μπορεί να προκαλέσει καθυστερήσεις στην ανάπτυξη κινητήρα. Οι επιπτώσεις της THC στη μητέρα μπορεί να επηρεάσουν την κρίση και την ικανότητά της να φροντίζει το βρέφος.

Μεθαδόνη

Η μεθαδόνη μπορεί να προκαλέσει καταστολή, αναπνευστική καταστολή και απόσυρση σε μωρά που τα καταναλώνουν μέσω του μητρικού γάλακτος.

Σε υψηλότερες δόσεις, αυτό αρκεί για να προκαλέσει θάνατο. Ωστόσο, μερικές αναφορές υποδεικνύουν ότι η μητέρα μπορεί να πάρει μέχρι και 20 χιλιοστόγραμμα ημερησίως κατά το θηλασμό, ενώ άλλοι υποδηλώνουν έως και 80 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Οι συγκεντρώσεις της μεθαδόνης θα πρέπει να παρακολουθούνται τόσο στο μητρικό γάλα της μητέρας όσο και στο αίμα του μωρού εάν η μητέρα παίρνει περισσότερα από 20 mg μεθαδόνης την ημέρα. Η βουπρενορφίνη έχει προταθεί ως ασφαλέστερη εναλλακτική λύση.

Αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται. Εάν έχετε αποφύγει με επιτυχία το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην αρχίσετε πάλι να πίνετε ενώ θηλάζετε. Εάν έχετε καταναλώσει αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το παιδί σας κινδυνεύει από ανεπάρκεια του εμβρυϊκού φάσματος αλκοόλ (FASD), οπότε ενημερώστε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για την παραπομπή του παιδιού σας για έγκαιρη παρέμβαση, η οποία μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας στη μάθηση και την ανάπτυξη.

Οι έρευνες δείχνουν ότι τα μωρά που θηλάζονταν αφού η μητέρα είχε ένα ή δύο ποτά μπορεί να έχουν αναταραχή, κακές συνήθειες ύπνου και μειωμένη πρόσληψη γάλακτος και η μητέρα μπορεί να έχει μειώσει την εκτίναξη του γάλακτος. Έχοντας ένα ποτήρι κρασί ή μπύρα ανά ημέρα και περιμένοντας 2 έως 2,5 ώρες πριν από τη νοσηλεία πιστεύεται ότι είναι απίθανο να προκαλέσει προβλήματα. Γενικά, το αλκοόλ είναι επιβλαβές για τους εγκεφάλους και τα σώματα των ανθρώπων, ανεξάρτητα από την ηλικία τους, συνεπώς το έχουν αυτό κατά νου και ενεργούν υπεύθυνα.

Παυσίπονα

Υπάρχουν πολλά παυσίπονα στην αγορά, που κυμαίνονται από φάρμακα χωρίς συνταγή μέχρι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μερικοί είναι γνωστοί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο νευρο-συμπεριφορικής κατάθλιψης σε μωρά που εκτίθενται μέσω του μητρικού γάλακτος. Συζητήστε με το γιατρό σας για τις ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις για εσάς και εξετάστε εναλλακτικές λύσεις που δεν είναι φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο, τουλάχιστον κατά το θηλασμό.

Καφεΐνη

Η καφεΐνη είναι ένα από τα πιο ευρέως αποδεκτά φάρμακά μας, τόσο λίγα είναι γραμμένα για τις επιπτώσεις στα μωρά. Ωστόσο, η έρευνα λέει ότι εμφανίζεται στο μητρικό γάλα αμέσως μετά τη μητέρα της πίνει. Για την υψηλή πρόσληψη καφεΐνης, τα βρέφη έχουν αυξημένη ευερεθιστότητα και κακές συνήθειες ύπνου. Το LactMed λέει ότι οι ειδικοί προτείνουν ότι οι μητέρες περιορίζονται σε 300 χιλιοστόγραμμα καφεΐνης ανά ημέρα. Η περιεκτικότητα σε καφεΐνη των ποτών ποικίλλει, οπότε μπορεί να είναι τόσο λίγα όσο δύο με τρία φλιτζάνια καφέ. Επίσης, λάβετε υπόψη τις σόδες, το παγωμένο τσάι και άλλες πηγές.

Νικοτίνη και κάπνισμα

Εάν καπνίζετε γύρω από το μωρό σας, αυξάνετε τον κίνδυνο του μωρού σας από καταστάσεις όπως το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου του μωρού (SIDS) και το άσθμα, ανεξάρτητα από το αν θηλάζετε. Η διακοπή του καπνίσματος συνιστάται έντονα. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας επιθέματα νικοτίνης και άλλα τέτοια αντικαταστάσεις παρέχει επίσης νικοτίνη στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος και είναι η νικοτίνη που θεωρείται υπεύθυνη για τον κίνδυνο SIDS. Αντ 'αυτού, το Bupropion πιστεύεται ότι είναι ασφαλές ή η μητέρα μπορεί να σταματήσει το κάπνισμα χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Τελικές σκέψεις

Θυμηθείτε, η τρέχουσα σύσταση είναι να θηλάσετε για να δώσετε στο μωρό σας το καλύτερο δυνατό ξεκίνημα στη ζωή. Αλλά να είστε ειλικρινείς με τον εαυτό σας για το αν θα προσφέρει πραγματικά την καλύτερη αρχή.

Συζητήστε λεπτομερώς το αλκοόλ και τη χρήση ναρκωτικών με το γιατρό σας και ακολουθήστε τις συμβουλές τους σχετικά με την επιστολή , ειδικά όσον αφορά την αποτοξίνωση .

> Πηγή:

> LactMed: Βάση δεδομένων TOXNET. Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.