Η στάση του συζύγου μπορεί να επηρεάσει την υποτροπή του αλκοολισμού

Η κριτική ή η ενθάρρυνση του εταίρου κάνει τη διαφορά

Η έρευνα για τη θεραπεία με ζευγάρια επιβεβαιώνει ότι ο σκοπός του Al-Anon να προσφέρει "κατανόηση και ενθάρρυνση" σε όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα κατανάλωσης είναι μια πολύ χρήσιμη προσέγγιση που μπορούν να κάνουν τα μέλη των οικογενειών στην αντιμετώπιση της κατάστασης.

Μια μελέτη, που διεξήχθη από τον William Fals-Stewart του Ινστιτούτου Ερευνών για τους εθισμένους στο κρατικό πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης στο Μπάφαλο, διαπίστωσε ότι οι άνδρες που αναρρώνουν από την κατάχρηση ουσιών είναι λιγότερο επιτυχείς αν πιστεύουν ότι ο σύζυγός τους ή ο σύντροφός τους είναι επικριτικός και όχι υποστηρικτικός.

Κριτική που συνδέεται με την υποτροπή

Η μελέτη διαπίστωσε ότι από 106 παντρεμένους άνδρες μελετήθηκαν, όσοι ανέφεραν μεγαλύτερη κριτική από τους συνεργάτες τους ήταν πιο πιθανό να έχουν υποτροπιάσει , ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του προβλήματος των ναρκωτικών, την ηλικία ή τη φυλή τους.

Ο Al-Anon είναι μια ομάδα υποστήριξης για όσους επηρεάζονται από το κάπνισμα κάποιου άλλου. Στο "προοίμιο" που διαβάζεται στις περισσότερες συναντήσεις της Al-Anon, λέει:

"Το Al-Anon έχει ένα μόνο σκοπό να βοηθήσει τις οικογένειες των αλκοολικών. Κάνουμε αυτό με την άσκηση των Δώδεκα Βημάτων, καλωσορίζοντας και χαρίζοντας άνεση σε οικογένειες αλκοολικών και δίνοντας κατανόηση και ενθάρρυνση στους αλκοολικούς».

"Σε σύγκριση με τις θεραπείες για κατάχρηση ουσιών που δεν αφορούν συζύγους, τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για ζευγάρια έχουν πολύ καλύτερα αποτελέσματα - λιγότερη χρήση ναρκωτικών, λιγότερες συλλήψεις, μεγαλύτερη πιθανότητα να παραμείνουν απογοητευμένοι από ναρκωτικά", δήλωσε ο Fals-Stewart.

Οι μισοί από τους άνδρες είχαν υποτροπιάσει

Άλλα ευρήματα της μελέτης περιλαμβάνουν:

Η μελέτη μέτρησε την αντιληπτή κριτική των ανδρών, όχι πόσο και πόσο συχνά οι συνεργάτες τους επέκριναν.

Ο Fals-Stewart δήλωσε ότι οι ίδιες οι υποτροπές μπορεί να αυξήσουν την κριτική από έναν σύζυγο, ο οποίος μπορεί να είναι ιδιαίτερα απογοητευμένος από την αποτυχία της θεραπείας.

Η ατομική ανάκτηση μπορεί να μην είναι αρκετή

Η γνωστή προσέγγιση της οικογένειας για τον αλκοολισμό υποδηλώνει ότι όλα τα μέλη της οικογένειας έχουν επηρεαστεί από την ασθένεια και κάθε μέλος πρέπει να ασχοληθεί με τα προβλήματά τους μεμονωμένα στους Αλκοολικούς Ανώνυμους , Αλ Άνον ή Αλατέν.

Αν και οι μεμονωμένες προσπάθειες ανάκαμψης μπορεί να είναι χρήσιμες, υπάρχει μεγάλη έρευνα που δείχνει ότι η θεραπεία που περιλαμβάνει την οικογένεια μπορεί να παράγει καλύτερα αποτελέσματα.

Συμπεριφορική θεραπεία ζευγαριών

Η πρώιμη έρευνα του Fals-Stewart και άλλων ερευνητών πρέπει να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας θεραπευτικής προσέγγισης που ονομάζεται Behavioral Couples Therapy (BCV). Πρόκειται για μια θεραπευτική προσέγγιση "για τους παντρεμένους ή συγκατοικούμενους χρήστες ναρκωτικών και τους συνεργάτες τους που προσπαθούν να μειώσουν άμεσα την κατάχρηση ουσιών μέσω της αναδιάρθρωσης των αλληλεπιδράσεων των δυσλειτουργικών ζευγαριών που συχνά συμβάλλουν στη διατήρησή τους".

Η συμπεριφορική θεραπεία ζευγαριών έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική σε πολλαπλές μελέτες με ποικίλους διαφορετικούς πληθυσμούς για τη μείωση της κατάχρησης ουσιών και την ενίσχυση της οικογένειας.

Μεγαλύτερη ικανοποίηση των σχέσεων

Σε σύγκριση με την ατομική θεραπεία, η θεραπεία για τα ζευγάρια έχει βρεθεί ότι:

Η προσέγγιση BCT έχει επίσης βρεθεί αποτελεσματική για ασθενείς που κάνουν κατάχρηση φαρμάκων αντί για αλκοόλ. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η προσέγγιση του ζευγαριού στη θεραπεία είναι εξίσου αποτελεσματική και όταν ο θύτης της ουσίας στην οικογένεια είναι θηλυκός.

Ο BCT έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικός έναντι της ατομικής θεραπείας για ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ναλτρεξόνη .

Αυτοί οι ασθενείς ήταν πιο πιθανό να πάρουν τα φάρμακά τους εάν υπήρχαν επίσης σε θεραπεία ζευγαριού.

Όταν οι δύο εταίροι είναι εθισμένοι

Η συμπεριφορική θεραπεία ζευγαριών λειτουργεί καλύτερα όταν μόνο ένας από τους συνεργάτες είναι εθισμένος. Όταν και οι δύο συντρόφους καταχρώνται φάρμακα, δεν έχει διαπιστωθεί ότι η BCT μειώνει την κατάχρηση ουσιών ή μειώνει τον αριθμό των ημικυκλικών ημερών. Ωστόσο, αυξάνει την ικανοποίηση της σχέσης.

"Φαίνεται ότι έχουν λιγότερες συγκρούσεις σε σχέση με την κατάχρηση ουσιών και προσπαθώντας να μειώσουν την κατάχρηση ουσιών τους μπορεί να μειώσει την ικανοποίηση των σχέσεών τους, στερούμενος από μια πρωταρχική κοινή ανταμοιβή δραστηριότητα", έγραψε ο Fals-Stewart. «Η προσπάθεια αντιμετώπισης της κατάχρησης ουσιών μόνο ενός συνεργάτη σε ένα ζευγάρι που εξαρτάται από το εθισμό - η συνηθέστερη περίσταση, καθώς αμφότεροι οι σύντροφοι σπάνια αναζητούν βοήθεια ταυτόχρονα - συχνά δημιουργεί σύγκρουση που μπορεί να επιλυθεί μόνο μέσω είτε της διάλυσης της σχέσης είτε της συνεχιζόμενης φαρμακευτικής αγωγής χρήση από τον σύντροφο που αντιμετωπίζεται. "

Όχι για βίαια ζευγάρια

Ωστόσο, η συμπεριφορική θεραπεία ζευγαριών δεν είναι για όλα τα ζευγάρια. Το BCT δεν συνιστάται για ζευγάρια που έχουν αναφέρει βία κατά το παρελθόν έτος που απαιτούν ιατρική φροντίδα ή εάν ένας εταίρος αναφέρει ότι φοβάται φυσικά το άλλο .

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ζευγάρι συνήθως αναφέρεται σε θεραπεία οικιακής βίας και ο συνεργάτης που εκμεταλλεύεται την ουσία λαμβάνει ατομική θεραπεία για κατάχρηση οινοπνεύματος ή ναρκωτικών.

Ένα πράγμα είναι σαφές, οι πιθανότητες ενός αλκοολούχου ή εξαρτημένου να γίνει αποχή και να παραμείνει καθαρό και νηφάλιο αυξάνεται σημαντικά αν τα μέλη της οικογένειας εμπλέκονται στη διαδικασία και βοηθούν στην παροχή θετικού περιβάλλοντος.

Πηγές:

Fals-Stewart, W et al. "Θεραπεία συμπεριφορικών ζευγών για κατάχρηση ουσιών: Σκεπτικό, μέθοδοι και ευρήματα." Επιστήμη τοξικομανίας και κλινική πρακτική Αύγουστος 2004

Οι Fals-Stewart, W. et αϊ. "Τα συμπεριφορικά ζευγάρια θεραπεύουν τους αλκοολικούς άνδρες και τους στενούς τους συνεργάτες τους: τη συγκριτική αποτελεσματικότητα των συμβούλων του πανεπιστημίου και του πανεπιστημίου." Θεραπεία Συμπεριφοράς