Γνωστικοί παράγοντες κινδύνου απομείωσης για άνδρες και γυναίκες

Θέματα φύλου για τον Γνωστικό Κίνδυνο Απομείωσης

Η γνωστική εξασθένηση είναι η απώλεια της εγκεφαλικής λειτουργίας. Καθώς μεγαλώνουμε, υπάρχει συνήθως κάποιος βαθμός γνωστικής εξασθένησης (συχνά θεωρείται απώλεια μνήμης). Αποδεικνύει ότι μπορείτε να αλλάξετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου για να μειώσετε τον κίνδυνο γνωστικής ανεπάρκειας. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου δεν είναι ίδιοι για τους άνδρες και τις γυναίκες.

Θέματα φύλου για τον Γνωστικό Κίνδυνο Απομείωσης

Το φύλο κάνει τη διαφορά στον κίνδυνο ανάπτυξης γνωστικής δυσλειτουργίας (απώλεια της εγκεφαλικής λειτουργίας που συχνά συνδέεται με τη γήρανση).

Ειδικότερα, οι άνδρες και οι γυναίκες έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου για τη γνωστική εξασθένηση που σχετίζεται με την ηλικία. Μια μελέτη στη Γαλλία εξέτασε περίπου 7.000 άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Στην αρχή της μελέτης, κανείς δεν είχε άνοια, αν και το 42% είχε ήπια γνωστική δυσλειτουργία. Σε διάστημα τεσσάρων ετών, το 6,5% των ασθενών με ήπια νοητική δυσλειτουργία ανέπτυξε άνοια ενώ το 37% των ασθενών με ήπια γνωστική δυσλειτουργία επέστρεψε στο φυσιολογικό. Αυτή η "επιστροφή στο φυσιολογικό" με εξέπληξε. Θεώρησα ότι η γνωστική δυσλειτουργία ήταν ένα προοδευτικό ζήτημα που μόλις επιδεινώθηκε με το χρόνο, αλλά αυτή η μελέτη έδειξε ότι οι άνθρωποι μπορούν να παρασύρονται μέσα και έξω από μια κατάσταση ήπιας γνωστικής δυσλειτουργίας. Αυτό είναι καλά νέα και υποδηλώνει ότι η αλλαγή των παραγόντων κινδύνου παρακάτω μπορεί να κάνει θαύματα για την υγιή γήρανση του εγκεφάλου. Αυτό που ήταν ενδιαφέρον ήταν ότι ενώ οι άνδρες και οι γυναίκες ανέπτυξαν γνωστική δυσλειτουργία με παρόμοια ποσοστά, οι άνδρες και οι γυναίκες που την ανέπτυξαν διέφεραν από πλευράς παραγόντων κινδύνου.

Γνωστικοί παράγοντες κινδύνου απομείωσης για τις γυναίκες

Στη μελέτη, οι γυναίκες που είχαν ήπια γνωστική δυσλειτουργία ήταν πιθανό να έχουν φτωχότερη γενική υγεία και να έχουν αναπηρία. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν ήπια γνωστική δυσλειτουργία ήταν επίσης πιο πιθανό να έχουν αϋπνία και δεν είχαν ισχυρό κοινωνικό δίκτυο (λιγότεροι φίλοι και μέλη της οικογένειας).

Εάν μια γυναίκα εξαρτιόταν από άλλους για καθημερινές εργασίες, ο κίνδυνος της ανάπτυξης άνοιας ήταν 3,5 φορές μεγαλύτερος από αυτούς που ήταν ανεξάρτητοι. Η κατάθλιψη επηρέασε επίσης τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες. Οι γυναίκες που πάσχουν από κατάθλιψη είχαν διπλάσια πιθανότητα να προχωρήσουν από τη γνωστική εξασθένηση στην άνοια.

Γνωστικοί παράγοντες κινδύνου απομείωσης για τους άνδρες

Οι άνδρες στη μελέτη με ήπια γνωστική εξασθένηση είχαν περισσότερες πιθανότητες να είναι υπέρβαροι, είχαν διάγνωση διαβήτη και / ή είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για τους άνδρες, αυξάνοντας τις πιθανότητες άνοιας κατά παράγοντα 3. Παράγοντες όπως η ανεξαρτησία, το κοινωνικό δίκτυο και η κατάθλιψη δεν φαίνεται να αποτελούν παράγοντες κινδύνου για τους άνδρες.

Παράγοντες κινδύνου για άνδρες και γυναίκες

Οι ασθενείς που έπασχαν από κατάθλιψη ή έλαβαν αντιχολινεργικά φάρμακα ήταν πιο πιθανό να μετακινηθούν από ήπια γνωστική εξασθένηση σε άνοια. Ένας γενετικός παράγοντας (ένα γονίδιο που ονομάζεται ApoE) επίσης εμφανίστηκε σε περισσότερους από τους ανθρώπους που προχώρησαν στην άνοια.

Γιατί είναι γνωστικοί παράγοντες κινδύνου διαφορετικοί για τους άνδρες και τις γυναίκες;

Καλή ερώτηση, αλλά η μελέτη δεν μπορεί πραγματικά να απαντήσει σε αυτό. Αυτό που θεωρώ ενδιαφέρον είναι ότι οι παράγοντες κινδύνου για τις γυναίκες φαίνονται πιο επικεντρωμένοι στη σχέση. Περιλαμβάνουν τον αριθμό των στενών φίλων και μελών της οικογένειας και επίσης αν η γυναίκα είναι ή όχι «βάρος» για τους άλλους.

Για τους άνδρες, οι παράγοντες κινδύνου φαίνεται να συνδέονται πολύ περισσότερο με τη σωματική υγεία (διαβήτης, εγκεφαλικό επεισόδιο, βάρος). Αυτές οι διαφορές είναι ενδιαφέρουσες και θα μπορούσαμε να έχουμε πολλή διασκέδαση παίζοντας "επιδημιολόγο από πολυθρόνα" δημιουργώντας θεωρίες για το γιατί οι γνωστικοί παράγοντες κινδύνου είναι διαφορετικοί για τους άνδρες και τις γυναίκες. Αλλά η σύντομη απάντηση είναι ότι απλά δεν ξέρουμε (ακόμα).

Μπορεί να προληφθεί η νοητική βλάβη;

Παρόλο που κανείς δεν ξέρει πραγματικά πώς να αποτρέψει τη γνωστική εξασθένηση που σχετίζεται με την ηλικία, εδώ είναι μερικά πράγματα που προσπαθούν να βελτιώσουν τη γενική υγεία σας και απλά να βελτιώσουν και την υγεία του εγκεφάλου σας:

Πηγές):

> S Artero1,2, ML Ancelin1,2, F Portet1,2, A Dupuy1,2, C Berr1,2, JF Dartigues3,4, C Tzourio5,6, O Rouaud5,6, M Poncet7, F Pasquier8,9, S Auriacombe3,4, J Touchon1,2, K Ritchie1,2. Τα προφίλ κινδύνου για ήπια γνωστική εξασθένηση και εξέλιξη στην άνοια είναι ειδικές για το φύλο. Journal of Neurology, Νευροχειρουργική και Ψυχιατρική 2008, 79: 979-984.