Στοιχεία, βαθμολογία και ακρίβεια του PHQ-9
Το PHQ-9 είναι μία ενότητα του μεγαλύτερου ερωτηματολογίου για την υγεία των ασθενών, μια αξιολόγηση που οι ασθενείς μπορούν να συμπληρώσουν για να ελέγξουν τις συνθήκες ψυχικής υγείας. Οι εξετάσεις PHQ-9 ειδικά για σημεία ή συμπτώματα κατάθλιψης και οι εννέα σύντομες και απλές ερωτήσεις βασίζονται στα κριτήρια για την κατάθλιψη που εντοπίστηκαν στο 4ο ( DSM-IV ) Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών.
Το PHQ-9 αξιολογεί τους ακόλουθους τομείς:
- Απώλεια ενδιαφέροντος και ευχαρίστηση να κάνει τα πράγματα
- Αίσθημα κατάθλιψης ή απελπισίας
- Δυσκολία στον ύπνο (είτε κοιμάται πάρα πολύ, κοιμάται ή κοιμάται)
- Αίσθημα κόπωσης ή έλλειψης ενέργειας
- Υπερκατανάλωση ή απώλεια όρεξης
- Αισθάνεστε σαν αποτυχία ή ότι έχετε απογοητεύσει την οικογένειά σας ή τον εαυτό σας
- Δυσκολία συγκέντρωσης, όπως όταν παρακολουθείτε τηλεόραση ή διαβάζετε τις ειδήσεις
- Προχωρώντας ή μιλώντας τόσο αργά, ή αντίθετα μιλώντας τόσο γρήγορα και νευρικά
- Σκέφτεσαι ότι θα ήταν καλύτερα να πεθάνεις, ή ότι θα ήθελες να σε βλάψεις με κάποιο τρόπο
Για κάθε δήλωση, το άτομο ερωτάται πόσο συχνά έχει βιώσει αυτό το θέμα τις τελευταίες δύο εβδομάδες: όχι καθόλου, αρκετές ημέρες, περισσότερες από τις μισές ημέρες ή σχεδόν όλες τις ημέρες.
Σε αυτή την 10η ερώτηση απαντάται εάν απαντηθεί κάποιος από τις παραπάνω δηλώσεις με ένα "ναι": Πόσο δύσκολο είναι για σας να κάνετε την εργασία σας, να φροντίσετε τα πράγματα στο σπίτι ή να τα κάνετε μαζί με άλλους;
Οι επιλογές απάντησης είναι: καθόλου, κάπως δύσκολες, πολύ δύσκολες ή εξαιρετικά δύσκολες.
Πώς βαθμολογείται το PHQ-9;
Η βαθμολόγηση για κάθε δήλωση έχει ως εξής:
- Καθόλου: 0
- Αρκετές ημέρες: 1
- Περισσότερες από τις μισές ημέρες: 2
- Σχεδόν όλες τις μέρες: 3
Η συνολική βαθμολογία για τις εννέα ερωτήσεις προστίθεται και μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 27.
Μια βαθμολογία μεγαλύτερη από 20 υποδηλώνει σημαντική κατάθλιψη (σοβαρή), όπου θα υποδείχθηκε συνδυασμός αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και ψυχοθεραπείας (θεραπευτική συμβουλευτική).
Η βαθμολόγηση μεταξύ 15 και 19 δείχνει σημαντική κατάθλιψη (μέτρια σοβαρή), όπου πιθανώς θα ήταν σκόπιμο είτε τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είτε η ψυχοθεραπεία.
Η βαθμολόγηση μεταξύ 10 και 14 δείχνει μια σειρά δυνατοτήτων μεταξύ μικρής κατάθλιψης, δυσθυμίας και μείζονος κατάθλιψης (ήπιας). Οι αναφερόμενες απαντήσεις για αυτό το εύρος βαθμολογίας περιλαμβάνουν ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο ή ψυχοθεραπεία. Για μερικούς ανθρώπους σε αυτήν την περιοχή, μπορεί επίσης να είναι κατάλληλη η ανταπόκριση παρακολούθησης και αναμονής.
Η βαθμολογία μεταξύ 5 και 9 δείχνει ήπια συμπτώματα κατάθλιψης που θα απαιτούσαν εκπαίδευση για κατάθλιψη, οδηγίες για κλήση αν τα συμπτώματα αυξάνονται και επαναξιολόγηση σε ένα μήνα.
Ποιος ανέπτυξε το PHQ-9;
Το PHQ-9 είναι ένα τμήμα του πιο ολοκληρωμένου ερωτηματολογίου για την υγεία των ασθενών. Το ερωτηματολόγιο για την υγεία των ασθενών σχεδιάστηκε από τον Robert L. Spitzer, τη Janet BW Williams, τον Kurt Kroenke και τους συναδέλφους τους στο Πανεπιστήμιο Columbia. Αναπτύχθηκε το 2001 για να βοηθήσει στον εντοπισμό ζητημάτων ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη και το άγχος που μπορεί να προκαλούν ή να αυξάνουν κάποιες ανησυχίες για τη σωματική υγεία.
Πόσο ακριβής είναι το PHQ-9;
Πολλαπλές ερευνητικές μελέτες έχουν αξιολογήσει την αξιοπιστία (συνέπεια) και την εγκυρότητα (ακρίβεια) του PHQ-9. Τα αποτελέσματα έχουν επανειλημμένα αποδείξει ότι το PHQ-9 είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος μέτρησης της κατάθλιψης. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το PHQ-9 εντοπίζει με ακρίβεια την ύπαρξη κατάθλιψης, καθώς και μετρά τη σοβαρότητα της κατάθλιψης.
Οι πληθυσμοί που μελετήθηκαν για να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα του PHQ-9 περιλαμβάνουν γυναίκες σε γενική κλινική εσωτερικών ιατρείων, ασθενείς σε οικογενειακή πρακτική και γυναίκες σε μαιευτική κλινική, καθώς και σε άτομα με επιληψία, ημικρανίες, διαβήτη, στεφανιαία νόσο, σπονδυλική στήλη τραυματισμούς από τον εγκέφαλο, πολλαπλή σκλήρυνση, καρκίνο, γνωστική εξασθένηση, HIV και γλαύκωμα, για να αναφέρουμε μερικές.
Το PHQ-9 έχει επίσης μελετηθεί σε όλη την ηλικία των εφήβων, των μεσήλικων ενηλίκων και των ηλικιωμένων ενηλίκων.
Μερικές μελέτες εξέτασαν επίσης πόσο καλά ανιχνεύει και μετρά την κατάθλιψη σε άλλες γλώσσες, χώρες και πολιτισμούς, συμπεριλαμβανομένης της ισπανικής και βρετανικής νοηματικής γλώσσας, καθώς και της αγροτικής Κίνας, του Νεπάλ, της Ιαπωνίας, της Γερμανίας και της Ουγκάντας. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι το PHQ-9 είναι ένα ακριβές μέτρο της κατάθλιψης σε πολλές γλώσσες, χώρες και πολιτισμούς.
Επιπλέον, μία μελέτη διαπίστωσε ότι το PHQ-9 μπορεί να χορηγηθεί μέσω τηλεφώνου και θα παράσχει αρκετά ακριβή αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να είναι επωφελές για την παρακολούθηση ατόμων που δεν μπορούν ή δεν επιθυμούν να έρθουν σε ένα ραντεβού στο χώρο.
Πού και πότε χρησιμοποιείται το PHQ-9;
Το PHQ-9 είναι μια αξιολόγηση που συχνά περιλαμβάνεται ως μέρος μιας πιο ολοκληρωμένης αξιολόγησης. Για παράδειγμα, είναι μια απαιτούμενη τριμηνιαία δοκιμή ως μέρος του Ελάχιστου Συστήματος Δεδομένων που απαιτούν τα Κέντρα Medicare και Medicaid για όλους τους κατοίκους νοσηλευτών.
Το PHQ-9 είναι μια τυπική εξέταση που περιλαμβάνεται σε μια τυπική φυσική εξέταση που πραγματοποιείται από έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να βοηθήσει στην εκτίμηση του ασθενούς. Μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης ψυχιατρικής διαδικασίας διαλογής που αξιολογεί όλους τους τομείς της ψυχικής υγείας.
Γιατί αξιολογεί την κατάθλιψη τόσο σημαντική;
Η κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Εκτός από την τυπική θλίψη και τα απελπιστικά συναισθήματα που μπορεί να δημιουργήσει, η κατάθλιψη μπορεί επίσης να συμβάλει σε πολλά φυσικά συμπτώματα που οδηγούν τους ανθρώπους να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη. Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε τη βασική αιτία των σωματικών ενοχλήσεων και, ενώ πολλές φορές υπάρχει ιατρικός λόγος για τα συμπτώματα που υπάρχουν, άλλες φορές τα συμπτώματα αυτά σχετίζονται περισσότερο με μια κατάσταση ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη ή το άγχος. Η σωστή αναγνώριση αυτών των παραγόντων οδηγεί σε πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Η κατάθλιψη είναι μια από τις πιο θεραπευτικές συνθήκες ψυχικής υγείας, είτε με ψυχοθεραπεία (συμβουλευτική), φάρμακα (αντικαταθλιπτικά) είτε με συνδυασμό των δύο. Οι επαγγελματίες υγείας παρέχουν ποιοτική περίθαλψη στους ασθενείς τους όταν απευθύνονται επαρκώς σε όλο το άτομο, συμπεριλαμβανομένης της συνιστώσας ψυχικής υγείας. Η αντιμετώπιση μιας υποκείμενης (ή εμφανής) κατάθλιψης μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής, καθώς επίσης και να εξοικονομήσει οικονομικούς πόρους που μπορεί εσφαλμένα να κατευθύνονται προς τη θεραπεία φυσικών προβλημάτων αντί για προβλήματα ψυχικής υγείας.
Ένα Word Από
Το PHQ-9 είναι μια δοκιμή που μπορεί να χορηγηθεί μόνος του. Είναι σύντομη, με λίγα λεπτά για να ολοκληρωθεί. Είναι δωρεάν και έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό σε πολλαπλές ρυθμίσεις και καταστάσεις. Επίσης, δεν απαιτεί σημαντική εκπαίδευση για χορήγηση ή βαθμολόγηση, καθιστώντας τον έναν απλό και αποτελεσματικό τρόπο αξιολόγησης της κατάθλιψης.
Ο εντοπισμός της κατάθλιψης είναι ένα σημαντικό βήμα για την αποτελεσματική θεραπεία του συνόλου του ατόμου. Το PHQ-9 είναι ένα ακριβές μέτρο της κατάθλιψης, επιτυγχάνοντας αυτό το έργο γρήγορα και εύκολα.
> Πηγές:
> Κέντρο Αξιολόγησης της Ποιότητας και Βελτίωση της Ψυχικής Υγείας. Το ερωτηματολόγιο για την υγεία των ασθενών (PHQ-9) - Επισκόπηση. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen Τ, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Ψυχομετρικές ιδιότητες ενός αυτοματοποιημένου τηλεφωνικού PHQ-9. Εφημερίδα της τηλεϊατρικής και ηλεκτρονική υγεία . 2014, 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke Κ, Spitzer RL, Williams JBW. Το PHQ-9: Μέτρο μέτρησης βαρύτητας κατάθλιψης. Εφημερίδα της Γενικής Εσωτερικής Ιατρικής . 2001, 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel Α, Medrano LA, et αϊ. Χρησιμοποίηση του PHQ-9 για την ταυτοποίηση της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής σε ενήλικες ασθενείς στα ισπανικά κέντρα πρωτοβάθμιας φροντίδας. BMC Ψυχιατρική . 2017, 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον. Κέντρο AIMS. Κλίμακα κατάθλιψης PHQ-9. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale